(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien ini pertama kali datang dengan gejala menggigil dan demam, dan setiap demam disertai dengan menggigil secara umum dan suhu 39°C. Setelah sekitar 1 minggu perawatan di rumah sakit luar, gejalanya belum teratasi, jadi dia datang ke Unit Infeksi kami dan dirujuk ke departemen kami setelah pemeriksaan CT perut menunjukkan adanya abses hati, dan diberikan tusukan abses hati dan drainase, serta pengobatan anti-infeksi dengan natrium sefoperazone untuk injeksi. Abses pada dasarnya menghilang dalam 10 hari dan gambaran darah menjadi normal.
Informasi dasar】 Laki-laki, 51 tahun
Jenis penyakit】 Abses hati, diabetes mellitus
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Rakyat Liaocheng
Tanggal Konsultasi】 November 2021
Rencana perawatan】 Pompa insulin + perawatan bedah (tusukan dan drainase abses hati) + perawatan obat (natrium sefoperazone untuk injeksi)
[Masa Perawatan] 10 hari di rumah sakit
Efektivitas】 Abses hati pada dasarnya menghilang, gambaran darah pada dasarnya normal, suhu tubuh kembali normal dan dia keluar dari rumah sakit.
I. Konsultasi awal
Gejala awal pasien adalah menggigil dan demam tinggi, setiap demam disertai dengan gemetar seluruh tubuh dan setiap kali suhu bisa mencapai sekitar 39 ℃. Pasien datang ke rumah sakit kami untuk perawatan lebih lanjut karena dia telah diobati dengan terapi anti-infeksi di rumah sakit luar, tetapi efeknya tidak jelas dan dia mengalami demam setiap hari. Pasien dirawat di Unit Infeksi pada kunjungan awal, dan Unit Infeksi memeriksa indikator infeksi yang relevan. Gambaran darah meningkat secara signifikan dan kultur darah menunjukkan adanya infeksi Escherichia coli. CT scan abdomen dilakukan, yang menunjukkan abses berdiameter sekitar 5 cm pada hati. Gejala-gejala tersebut dianggap disebabkan oleh abses hati. Pasien dirujuk ke departemen kami setelah berkonsultasi karena dia biasanya penderita diabetes dan kontrol glukosa darahnya biasanya buruk, dan munculnya abses hati juga terkait dengan diabetes.
II. Pengobatan
Setelah pasien dipindahkan ke departemen kami, glukosa darah pasien dipantau dan berada di sekitar 10mmol/L puasa dan bisa mencapai 15mmol/L atau bahkan 20mmol/L setelah makan, menunjukkan bahwa kontrol glukosa darah sangat buruk. Sebanyak 100 mL nanah dengan bau busuk dikeringkan dan rongga abses dibilas. Pengobatan anti-infeksi dengan natrium sefoperazone untuk injeksi diberikan pada saat yang sama. Setelah pengobatan, glukosa darah pasien secara bertahap stabil dan gejala demamnya secara bertahap terkontrol dan suhu tubuhnya kembali normal.
III. Efek pengobatan
Karena tusukan dan drainase pasien dilakukan di bawah anestesi lokal dengan panduan ultrasound, trauma yang terjadi sangat minimal. Setelah tusukan berhasil, kami mengeringkan dan mengeluarkan nanah dari abses hati pasien, dan gejala demam pasien dengan cepat membaik. Setelah pengobatan anti-infeksi dengan natrium cefoperazone untuk injeksi, gambaran darah pasien juga dengan cepat turun menjadi normal. Setelah 10 hari perawatan komprehensif di atas, kondisi umum pasien pulih dan dia segera keluar dari rumah sakit.
IV. Catatan
Kami senang bahwa gejala pasien telah membaik setelah perawatan, tetapi karena abses hati pasien kali ini terutama terkait dengan kontrol glukosa darah yang buruk, ia harus secara aktif mengontrol glukosa darah dan gula darah setelah keluar, dan memperhatikan hal-hal berikut.
1. Diet: diet diabetes ilmiah harus dilakukan. Jika pasien tidak begitu memahami diet diabetes, ia dapat berkonsultasi dengan klinik diabetes untuk mendapatkan panduan diet.
2. Obat: obat untuk mengontrol glukosa darah harus diterapkan secara teratur. Dalam hal ini, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan klinik diabetes untuk penyesuaian obat. Pada saat yang sama, pasien harus datang ke rumah sakit untuk pemeriksaan lanjutan 1 minggu setelah keluar dari rumah sakit dan melakukan pemeriksaan CT abdomen untuk mengamati hilangnya abses hati.
V. Wawasan pribadi
Singkatnya, abses hati pasien ini disebabkan oleh kontrol glikemik yang buruk. Untungnya, setelah kontrol glikemik aktif dan tusukan abses hati serta drainase, kondisi ini dapat dikendalikan. Saat ini, kejadian diabetes meningkat dan banyak pasien diabetes yang mengalami abses hati karena kontrol glukosa darah yang buruk, itulah sebabnya kejadian abses hati meningkat. Bentuk utama pengobatan adalah terapi anti-infeksi awal, dan jika abses hati mencair lebih signifikan, tusukan dan drainase dapat digunakan. Jika abses hati lebih membandel, mungkin juga perlu diangkat melalui pembedahan. Kesimpulannya, penting bagi pasien diabetes untuk secara aktif mengontrol gula darah mereka dan jika tidak terkontrol dengan baik, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan klinik diabetes untuk pengobatan.