1. Apa yang dimaksud dengan disabilitas?
Disabilitas adalah suatu keadaan di mana terdapat disfungsi fisik atau mental yang signifikan yang disebabkan oleh trauma, penyakit, cacat perkembangan, atau faktor mental, yang mengakibatkan berbagai tingkat kehilangan kehidupan normal, pekerjaan, dan pembelajaran.
Penyandang disabilitas adalah orang yang memiliki kekurangan jaringan, kehilangan fungsi atau kelainan pada struktur mental, fisik atau manusia, yang mengakibatkan hilangnya sebagian atau seluruh kemampuan untuk terlibat dalam kehidupan pribadi atau sosial dengan cara yang normal. Ini termasuk orang dengan gangguan penglihatan (disabilitas), gangguan pendengaran (disabilitas), gangguan bicara (disabilitas), gangguan fisik (disabilitas), gangguan mental (disabilitas), gangguan viseral (disabilitas), gangguan ganda (disabilitas), dan gangguan lainnya (disabilitas).
2. Berapa banyak penyandang disabilitas yang saat ini hidup di dunia
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), penyandang disabilitas saat ini mencapai sekitar 10% dari populasi dunia, dengan jumlah sekitar 600 juta jiwa, di mana sekitar 200 juta jiwa di antaranya merupakan penyandang disabilitas anak, dan 80% di antaranya berada di negara berkembang. Menurut hasil survei sampel nasional kedua terhadap penyandang disabilitas yang dilakukan di Cina pada tanggal 1 April 2006, jumlah total penyandang disabilitas dengan berbagai jenis disabilitas di negara tersebut adalah 82,96 juta orang, atau sekitar 6,34% dari total populasi. Jumlah penyandang berbagai jenis disabilitas dan proporsinya terhadap total jumlah penyandang disabilitas adalah sebagai berikut: 12,33 juta penyandang disabilitas netra, terhitung 14,86%; 20,04 juta penyandang disabilitas rungu, terhitung 24,16%; 1,27 juta penyandang disabilitas wicara, terhitung 1,53%; 24,12 juta penyandang disabilitas fisik, terhitung 29,07%; 5,54 juta penyandang disabilitas intelektual, terhitung 6,68%; 6,14 juta penyandang disabilitas mental, terhitung 7,40%; dan 6,14 juta penyandang disabilitas ganda, terhitung 7,40%. Jumlah penyandang disabilitas ganda adalah 13,52 juta, atau 16,30 persen. Dibandingkan dengan survei sampel nasional pertama tentang penyandang disabilitas pada tahun 1987, jumlah penyandang disabilitas telah meningkat, proporsi penyandang disabilitas telah meningkat, dan struktur kategori disabilitas juga telah berubah.
3. Penyebab utama disabilitas
(1) Pengasuhan yang lemah oleh kerabat dekat.
Penyakit seksual dapat menyebabkan hampir semua kategori disabilitas. Menurut sebuah survei di enam provinsi di Cina, 80% petani melakukan perkawinan sedarah tanpa pergi ke kabupaten, 50% tanpa pergi ke kota, dan 30% tanpa pergi ke desa, yang mengakibatkan terjadinya banyak kecacatan bawaan. Tingkat perkawinan sedarah di sebuah kabupaten di Sichuan adalah 7%, dan keturunan mereka memiliki 20% cacat intelektual. Kekurangan gizi dan penyakit pada kehamilan dan persalinan, komplikasi kebidanan dan persalinan yang tidak normal dapat menyebabkan cacat janin, keterbelakangan mental, dan kecacatan lainnya. Karena kurangnya asam folat pada wanita hamil, 80.000-100.000 anak dengan anencephaly, spina bifida, dan kelainan tabung saraf lainnya lahir di Tiongkok setiap tahunnya. Mayoritas anak-anak penyandang disabilitas di Tiongkok terlahir dengan cacat bawaan, dan proporsi cacat bawaan di antara anak-anak dengan berbagai jenis cacat adalah: 68,7% untuk cacat penglihatan; 57,2% untuk cacat intelektual; 47% untuk cacat pendengaran dan wicara; dan 35,4% untuk cacat fisik. Menurut statistik, lebih dari 300.000 anak dengan cacat bawaan lahir di Cina setiap tahun, dimana 60.000 hingga 80.000 di antaranya adalah anak-anak dengan cerebral palsy.
(2) Penyakit.
Penyakit merupakan faktor utama yang menyebabkan kecacatan, seperti polio di antara penyakit menular, sejak tahun 1995, tidak ada kasus virus liar yang ditemukan di Cina, tetapi tingkat kecacatan fisik yang disebabkan oleh virus tersebut dan konsekuensinya masih sangat serius. Hipertensi, yang sekarang mempengaruhi 11% dari populasi, merupakan penyebab penting dari stroke dan penyakit jantung, dan saat ini ada sekitar 5 juta orang dengan hemiplegia yang disebabkan oleh hipertensi di Cina.
①Penyakit menular: seperti polio, ensefalitis B, tuberkulosis tulang belakang, dll;
Penyakit kehamilan: seperti rubella, infeksi dalam kandungan, toksemia kehamilan, sifilis, AIDS, dll;
(iii) Penyakit kronis dan geriatri: misalnya penyakit kardiovaskular, penyakit paru obstruktif kronik, diabetes, artritis reumatoid, tumor, dll. Semua itu dapat menyebabkan berbagai jenis kecacatan.
(3) Keracunan obat: Keracunan obat dapat menyebabkan ketulian, kebutaan, dan cacat pada janin, dan telah terjadi peningkatan dalam beberapa tahun terakhir. Saat ini, ada lusinan obat yang diketahui menyebabkan ketulian, seperti streptomisin dan gentamisin, dll. Proporsi ketulian yang disebabkan oleh obat pada pasien dengan ketulian yang didapat telah meningkat dari 5% pada tahun 1950-an menjadi 40% pada tahun 1990-an. Selain itu, tetrasiklin, obat berbasis aspirin, hormon seks, penghenti reaksi, dan asam valproat dapat menyebabkan kecacatan fisik janin, yang terutama terkait dengan sifat obat itu sendiri, dosis, durasi pemberian, dan usia kehamilan pada saat pemberian. Secara umum, semakin muda usia kehamilan, semakin tinggi dosis dan semakin lama durasi pemberian obat, semakin besar kemungkinan terjadinya kecacatan. Oleh karena itu, pertimbangan yang cermat harus diberikan pada penggunaan obat pada wanita hamil dan penyalahgunaan obat tidak dianjurkan.
(4) Cedera akibat kecelakaan: Jumlah korban dalam kecelakaan, seperti kecelakaan di perusahaan, tambang, dan kecelakaan lalu lintas, meningkat dari tahun ke tahun, dan menurut statistik tahun 1994, jumlahnya sekitar 400.000 orang. Selain itu, cedera olahraga dan cedera kelahiran juga dapat menyebabkan cedera kranio-serebral dan cedera pada sistem kerangka dan otot. Cacat fisik yang disebabkan oleh trauma pada anak-anak mencapai 13,65%.
(5) Lingkungan yang berbahaya dan faktor lainnya: Lingkungan yang berbahaya, seperti kekurangan yodium endemik dapat menyebabkan kecacatan intelektual, tuli kongenital, dan banyak kecacatan lainnya. Ada 400 juta orang yang terancam kekurangan yodium di Cina, dan tingkat IQ rata-rata anak-anak di daerah dengan kekurangan yodium yang parah adalah 10-15 poin persentase lebih rendah daripada di daerah lain. Fluorosis, yang disebabkan oleh fluorida lingkungan yang tinggi, dapat menyebabkan kecacatan fisik dan mengancam lebih dari 300 juta orang di Cina. Penyakit endemik tulang besar juga dapat menyebabkan kecacatan fisik dan mempengaruhi hampir satu juta orang. Lingkungan produksi yang buruk, serta pencemaran lingkungan dari produksi dan transportasi industri dan pertanian yang disebabkan oleh gas buang, limbah, kebisingan, dan limbah padat, dapat menyebabkan penyakit akibat kerja dan kecacatan. Menurut survei, sekitar 85% atau lebih anak-anak di kawasan industri di Cina terpapar keracunan timbal, yang secara serius mengancam perkembangan fisik dan perkembangan intelektual mereka. Malnutrisi juga merupakan faktor yang menyebabkan kecacatan, misalnya, kekurangan protein yang serius dapat menyebabkan keterbelakangan mental, kekurangan vitamin A yang serius dapat menyebabkan pelunakan kornea dan kebutaan, dan kekurangan vitamin D yang serius dapat menyebabkan kelainan bentuk tulang. Selain itu, faktor sosial dan psikologis juga dapat menyebabkan kecacatan. Manusia hidup dalam masyarakat di mana mereka menghadapi banyak penyebab umum kecacatan, tetapi penyebab kecacatan, distribusi populasi yang menyebabkan kecacatan, dan tingkat kecacatan bervariasi di masyarakat yang berbeda.
4. Pencegahan dan rehabilitasi disabilitas
Dalam masyarakat modern, penyandang disabilitas, seperti halnya orang yang sehat, memiliki hak yang melekat untuk hidup sebagai manusia, namun keterbatasan fisik dan mental merongrong hak-hak, kualifikasi dan martabat mereka. Rehabilitasi merupakan prasyarat bagi para penyandang disabilitas untuk berpartisipasi dalam kehidupan sosial. Sebagian besar penyandang disabilitas memiliki potensi untuk memulihkan dan mengimbangi fungsi mereka dan meningkatkan kemampuan mereka untuk merawat diri mereka sendiri dan beradaptasi dengan masyarakat melalui pelatihan rehabilitasi yang praktis. Penyediaan pelatihan dan layanan rehabilitasi lokal, mudah diakses, ekonomis, dan praktis bagi para penyandang disabilitas akan kondusif bagi perlindungan kesehatan dan kualitas hidup mereka, serta memulihkan hak mereka untuk mengakses bakat mereka seperti yang dilakukan oleh orang sehat. Namun, banyak disabilitas yang sulit untuk direhabilitasi atau direkonstruksi secara fungsional dengan cara yang memuaskan, padahal penyebab utama disabilitas dapat dicegah, dan investasi untuk pencegahannya rendah, namun manfaatnya tinggi. Secara khusus, ini berarti bahwa pencegahan disabilitas harus dilakukan di masyarakat, menggabungkan kedua upaya tersebut secara organik, memanfaatkan sepenuhnya sumber daya seperti lembaga, jaringan, fasilitas dan tenaga profesional yang dimiliki oleh masyarakat, dengan fokus pada pencegahan primer, sambil memperkuat pencegahan sekunder dan tersier, sehingga pencegahan disabilitas dan rehabilitasi masyarakat dapat saling melengkapi, saling mendorong, dan berkembang bersama.
Pencegahan disabilitas harus dilakukan di berbagai tingkatan – nasional, lokal, komunitas dan keluarga – dan harus dilakukan di berbagai waktu dalam kehidupan – janin, anak, remaja, dewasa dan lansia. Dan hal ini membutuhkan upaya bersama dari berbagai departemen kesehatan, urusan sipil, pendidikan, peradilan dan Federasi Penyandang Cacat untuk mencapainya.
Pencegahan primer dirancang untuk mengurangi kejadian semua jenis lesi. Pencegahan primer adalah yang paling efektif dan dapat mengurangi insiden kecacatan hingga 70%. Langkah-langkah yang diambil meliputi: eugenika, larangan pernikahan antara kerabat dekat, memperkuat konseling genetik, perawatan kesehatan prenatal, kehamilan dan perinatal; vaksinasi, dan pencegahan aktif serta pengobatan usia tua dan penyakit kronis; nutrisi yang rasional; penggunaan obat-obatan secara rasional; pencegahan kecelakaan; memperkuat pendidikan kesehatan, dan perhatian terhadap kesehatan mental. Di antara 82,96 juta penyandang disabilitas di Tiongkok, kecuali disabilitas intelektual, yang sebagian besar disebabkan oleh faktor bawaan, sebagian besar jenis disabilitas lainnya disebabkan oleh faktor yang didapat, dengan proporsi mencapai 88,5 hingga 98,6 persen. Sebagai contoh, larangan perkawinan sedarah dapat mengurangi kejadian cacat intelektual bawaan sekitar 13%. Diagnosis dini dan pencegahan anak-anak dengan cacat bawaan dapat dicapai secara efektif melalui penerapan teknik dan alat diagnostik kehamilan dan prenatal.
Pencegahan sekunder adalah pembatasan atau pembalikan kecacatan yang disebabkan oleh lesi. Hal ini dapat mengurangi kejadian kecacatan sebesar 10-20%. Langkah-langkah yang diambil meliputi: deteksi dini dan pengobatan dini.
Metode pengobatan meliputi
(1) Pengobatan yang tepat: misalnya pengobatan tuberkulosis, hipertensi, dll;
② Perawatan bedah dasar: misalnya patah tulang traumatis, operasi katarak, dll.
Pencegahan tersier adalah untuk mencegah disabilitas menjadi lebih serius. Hal ini mengurangi dampak kecacatan pada individu, keluarga dan masyarakat. Langkah-langkah yang digunakan meliputi: rehabilitasi perawatan medis, seperti terapi olahraga, terapi okupasi, psikoterapi, terapi wicara, dan prostesis, penopang, alat bantu, kursi roda, dan lain-lain; rehabilitasi pendidikan; rehabilitasi vokasional; rehabilitasi sosial; serta pendidikan sosial yang sesuai.