Untuk anak-anak dengan gejala seksual dini, riwayat yang terperinci, pemeriksaan fisik yang menyeluruh, dan pemeriksaan laboratorium yang selektif harus dilakukan untuk membedakan jenis pubertas dini dan untuk menentukan tingkat keparahan kondisinya. Selama pengobatan, kunjungan tindak lanjut secara teratur dan pemeriksaan fisik berulang harus dilakukan untuk memeriksa keampuhan pengobatan dan untuk lebih memperjelas dan memverifikasi apakah diagnosis awal sudah tepat dan rencana pengobatan masuk akal. a) Riwayat medis. Orang tua harus ditanya secara rinci tentang timbulnya dan perkembangan karakteristik seksual sekunder, gangguan sistem saraf pusat sebelumnya, pengobatan pada saat itu dan pemulihan selanjutnya, apakah anak telah mengonsumsi obat atau makanan yang mengandung hormon seks, jumlah dan durasi obat atau makanan tersebut, usia pubertas orang tua, apakah ada pasien lain yang mengalami pubertas dini yang serupa dalam keluarga, dan timbulnya penyakit. b) Pemeriksaan fisik. Pengukuran tinggi dan berat badan yang akurat dan pengamatan perkembangan fisik. Berdasarkan perkembangan alat kelamin luar dan karakteristik seksual sekunder, langkah pertama adalah menentukan apakah kondisi tersebut merupakan pubertas dini homoseksual atau heteroseksual dan menilai tingkat keparahan kondisi tersebut berdasarkan tingkat perkembangan karakteristik seksual sekunder. (c) Pengukuran payudara. Pengukuran payudara meliputi pengukuran ukuran luar payudara dan pengukuran ukuran jaringan payudara. Perkembangan jaringan payudara secara langsung dipengaruhi oleh hormon, terutama estrogen, progesteron dan prolaktin, dan tingkat perkembangannya merupakan indikator yang baik untuk mengetahui tingkat hormon-hormon tersebut di dalam tubuh, sehingga pengukuran ukuran jaringan payudara bermanfaat dalam menentukan tingkat perkembangan seksual. Ukuran payudara dipengaruhi oleh jumlah jaringan kelenjar, tetapi juga oleh jumlah lemak dalam payudara. Adalah umum untuk melihat anak-anak dengan obesitas sederhana yang belum mengalami pubertas dan payudaranya dapat terlihat besar, tetapi hal ini terutama disebabkan oleh akumulasi jaringan lemak dan tidak ada jaringan payudara yang terlihat di dalam payudara yang dapat diraba. Selain itu, setelah pengobatan yang efektif, jaringan payudara dapat menjadi lebih lembut secara signifikan, mengecil atau bahkan menghilang dan digantikan oleh jaringan lemak. Namun, penampilan payudara sering kali tidak berubah secara signifikan atau hanya sedikit berkurang ukurannya. Oleh karena itu, pengukuran ukuran jaringan payudara harus digunakan dalam menentukan tingkat perkembangan seksual, menilai efektivitas pengobatan dan membuat diagnosis banding. d) Pengukuran fungsi sumbu hipotalamus-hipofisis-gonad. Tentukan kadar gonadotropin serum LH, FSH, T, E2 dan kadar 17α-OHP dalam darah, suatu prekursor hormon adrenokortikotropik. Jika perlu, lakukan tes eksitasi GnRH. e) Ultrasonografi panggul. Ukur ukuran rahim dan indung telur dan amati folikel yang berkembang. Jika terdapat beberapa folikel yang berdiameter lebih besar dari 0,4 cm di dalam ovarium, hal ini mengindikasikan dimulainya perkembangan pubertas; jika folikel berdiameter lebih besar dari 1,5 cm, hal ini mengindikasikan akan terjadinya ovulasi. Dengan pengobatan yang efektif, ukuran rahim dan ovarium akan mengecil dan folikel yang membesar akan menyusut, sehingga dapat juga digunakan untuk menilai keefektifan pengobatan dan menyesuaikan rencana pengobatan. Selain itu, USG-B dapat digunakan untuk menentukan secara akurat keberadaan lesi yang menduduki seperti kista ovarium atau tumor padat. f) Usia tulang pada X-ray. Usia tulang mengacu pada usia perkembangan tulang. Dalam keadaan normal, usia tulang mirip dengan usia biologis. Pada anak-anak dengan pubertas dini, usia tulang sering kali jauh lebih tua daripada usia biologis. Pada kasus perkembangan payudara yang sederhana, usia tulang tidak maju. Pada pubertas dini akibat hipotiroidisme, usia tulang cenderung jauh lebih tua dari usia biologis. g) Pencitraan resonansi magnetik kranial (MRI). Hal ini terutama mengecualikan adanya pekerjaan yang padat di area pelana. Pada anak-anak yang lebih muda dengan pubertas prekoks sentral dengan kecurigaan yang tinggi terhadap lesi akibat kerja intrakranial, bahkan jika saat ini tidak ada lesi akibat kerja yang terdeteksi, tindak lanjut secara teratur harus dilakukan, dengan pemeriksaan ulang setiap 3-6 bulan.