Pubertas dini sentral paling sering terlihat dalam dua kategori: lesi organik pada sistem saraf pusat dan pubertas dini idiopatik. (1) Penyebab umum lesi organik pada sistem saraf pusat meliputi kategori berikut ini. 1. Diperoleh: misalnya abses otak, terapi radiasi tengkorak, radang sistem saraf pusat, trauma kranio-serebral dan pembedahan, dll. 2. Bawaan lahir: misalnya kista arakhnoid, hidrosefalus, malformasi hipotalamus, displasia saraf septum-optik, kista suprasellar kranial, dll. 3. Tumor otak: misalnya adenoma yang mengeluarkan hormon luteinising (LH), astrositoma, glioma, dll. (2) Pubertas dini idiopatik: Penyebab pubertas dini idiopatik masih belum jelas. Mayoritas pasien dalam kelompok ini telah ditemukan memiliki onset sporadis, dengan beberapa memiliki ciri-ciri keluarga, dan yang terakhir terutama pada anak laki-laki, dengan pubertas dini pada pria yang sebagian besar diwarisi dari ayah yang memiliki riwayat pubertas dini. Pubertas dini sentral idiopatik lebih sering terjadi pada anak perempuan daripada anak laki-laki. Terdapat perbedaan gender dalam keseluruhan insiden dan etiologi pubertas prekoks pada anak-anak. Penyebab paling umum dari pubertas prekoks sentral pada anak perempuan adalah pubertas prekoks idiopatik, yang menyumbang 80% hingga 90% pubertas prekoks sentral pada anak perempuan, termasuk kasus sporadis dan keluarga, dengan yang pertama menyumbang mayoritas. Patogenesis pubertas dini idiopatik pada anak perempuan masih belum jelas dan mungkin terkait dengan faktor-faktor tertentu yang memengaruhi fungsi neuroendokrin pusat dan menyebabkan gangguan dalam kontrol inisiasi pubertas. Pubertas prekoks sentral pada anak laki-laki menyumbang kurang dari 30% kasus dan sebagian besar merupakan akibat sekunder dari berbagai patologi sistem saraf pusat, menyumbang sekitar 60% pubertas prekoks pada anak laki-laki, dengan yang paling umum adalah akibat sekunder dari tumor pada sistem saraf pusat, seperti tumor ganas, tumor pineal, dan tumor sel germinal. Oleh karena itu, sebelum mendiagnosis pubertas dini idiopatik pada anak laki-laki, pemeriksaan yang cermat harus dilakukan untuk menyingkirkan pubertas dini sekunder akibat lesi organik pada sistem saraf pusat. Penyebab umum pubertas dini pada wanita Pubertas dini mengacu pada perkembangan karakteristik seksual sekunder wanita sebelum usia 9 tahun, termasuk perkembangan payudara, pertumbuhan yang dipercepat, munculnya rambut kemaluan pertama kali, dan permulaan menstruasi. Tanda dan gejala pubertas dini dapat bersifat umum atau terlokalisasi, dengan sebagian besar anak memasuki masa puber lebih awal, sementara beberapa anak hanya menunjukkan awal perkembangan payudara atau rambut kemaluan. Penyebab umum penyakit ini dijelaskan sebagai berikut: 1. Faktor sentral ① Pematangan dini fungsi hipotalamus-hipofisis-sumbu, yang disebut pubertas prekoks somatik, mengacu pada pubertas prekoks sejati atau pubertas prekoks primer yang ditemukan tidak normal melalui pemeriksaan sistematis. Ini menyumbang sekitar 90% dari semua pubertas dini. Pembentukan dan sekresi dini ritme pelepasan denyut nadi GnRH-Gn sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium mendorong perkembangan folikel ovarium dan sekresi hormon seks, yang dapat menyebabkan menarche dini, ovulasi dan pembentukan kesuburan, dan perkembangan karakteristik seksual sekunder mengikuti prosedur dan urutan perkembangan pubertas yang normal, yang hampir semuanya merupakan pubertas prekoks homozigot. (2) Penyakit pada sistem hipotalamus-hipofisis, termasuk ensefalitis, tuberkulosis, meningitis, cedera, malformasi pembuluh darah, hipoplasia otak, hidrosefalus, tumor (malformasi mesencephalic, glioblastoma, kraniofaringioma, teratoma), tumor pineal, displasia osteofibrillary multipel, yang disebut sindrom, dan sebagainya, merusak pusat seksual hipotalamus, memblokir regulasi penghambatan hipotalamus pada kelenjar hipofisis, dan menyebabkan gonadotropin hipofisis. Hal ini menyebabkan sekresi gonadotropin hipofisis dan pubertas dini. 2. Faktor perifer Sebagian besar disebabkan oleh tumor ovarium dan adrenal. Penyebab paling umum adalah tumor ovarium dan adrenal, seperti tumor sel granulosa, teratoma, sel membran folikel, dan koriokarsinoma primer, yang dapat menyebabkan pubertas dini homoseksual, serta tumor sel mesenkim suportif, tumor sel hilar, dan pubertas dini heteroseksual. Hiperplasia kortikal adrenal kongenital dan adenoma yang mengeluarkan androgen berlebihan menyebabkan maskulinisasi wanita, dan setelah lahir dan selama periode peri-pubertas, tanda-tanda pubertas dini heteroseksual, termasuk pertumbuhan yang dipercepat, hirsutisme, perkembangan kelenjar laring, dan klitoris yang membesar. Pengamatan klinis menunjukkan bahwa sekitar 70% pubertas dini tidak dapat dijelaskan, baik secara idiopatik maupun genetik, atau karena faktor lingkungan dan kontaminasi makanan dengan hormon seks. Selain itu, pubertas prekoks juga dapat ditandai dengan perkembangan simbol seks tunggal, termasuk kemunculan awal payudara dan rambut kemaluan yang sederhana, yaitu pubertas prekoks yang tidak lengkap atau pubertas prekoks sementara.