Menurut data survei, kejadian miopia pada populasi kita adalah 33% dan jumlah mata rabun di negara ini hampir 400 juta, menjadikannya salah satu negara dengan kejadian miopia tertinggi di dunia. Miopi telah menjadi masalah penting yang mempengaruhi kesehatan masyarakat kita.
Dengan perkembangan ekonomi dan peningkatan kondisi kehidupan material masyarakat, semakin banyak pasien rabun yang ingin melepas kacamata mereka. Sebaliknya, penanganan kelainan refraksi, merupakan tantangan medis yang kompleks. Sejak tahun 1970-an, para dokter mata di berbagai negara telah menunjukkan minat yang besar terhadap hal ini. Radial keratotomy (PRK) di bekas Uni Soviet memelopori koreksi kelainan refraksi dengan mengubah bentuk kornea.
Pada akhir tahun 1980-an, operasi laser excimer diperkenalkan, mengantarkan era baru operasi refraktif mata dengan teknologi tinggi dan penelitian mendalam tentang etiologi miopia dan penelitian hewan percobaan, dan pada akhir tahun 1980-an dan awal tahun 1990-an, laser excimer berkembang pesat di Amerika Serikat. Karena hasil koreksi laser excimer untuk miopi tinggi, sedang dan rendah jauh lebih unggul daripada hasil pembedahan refraktif sebelumnya, maka segera menjadi fokus perhatian para dokter mata di seluruh dunia.
Teknologi laser Excimer telah digunakan selama lebih dari 20 tahun dan telah terbukti aman dan andal
Pada tahun 1993, dengan persetujuan dan dukungan dari Kementerian Kesehatan, bedah refraktif kornea laser excimer diperkenalkan di Tiongkok untuk memperbaiki miopi, hiperopi, dan astigmatisme, dan sejauh ini telah terkumpul 150.000 kasus klinis. Selama ahli bedah memiliki pemahaman yang ketat tentang indikasi, prosedur operasi standar dan persyaratan teknis untuk prosedur ini, kemungkinan komplikasi sangat rendah dan sangat aman.
Tiga jenis utama pembedahan refraktif laser excimer yang tersedia secara luas adalah PRK, LASEK, dan LASIK. Indikasi untuk ketiga jenis pembedahan untuk mengoreksi miopi bervariasi, dan dokter bedah akan memberikan rekomendasi kepada pasien berdasarkan seperangkat indikator pemeriksaan pra-operasi yang standar, dan pasien akan membuat pilihan yang cermat berdasarkan pemahaman penuh tentang situasinya sendiri.
Dalam beberapa tahun terakhir, akurasi, prediktabilitas, keamanan, dan keandalan pembedahan miopi telah meningkat dengan penyempurnaan peralatan laser excimer yang terus-menerus. Saat ini, LASIK (excimer laser in situ keratomileusis) diakui secara internasional sebagai pembedahan refraktif yang paling aman, paling matang dan efektif. Dibandingkan dengan dua prosedur lainnya, LASIK memiliki indikasi yang luas dan metode ini tersedia bagi 99% pasien.
Prinsipnya adalah mikrokeratome digunakan untuk membentuk flap kornea, kemudian laser digunakan untuk memotong stroma kornea di bawah flap. Setelah dipotong, flap yang dipotong dikembalikan ke posisi semula; kelengkungan kornea berkurang setelah dipotong, dan daya refraksi kornea berkurang, sehingga mengoreksi miopia. LASIK telah banyak digunakan di Tiongkok karena jangkauan aplikasinya yang luas, mempertahankan integritas epitel kornea dan lapisan elastis anterior, lebih sesuai dengan struktur anatomi dan fisiologis kornea, pemulihan yang cepat dari penghilang rasa sakit pasca operasi dan waktu pengobatan yang singkat.
Namun demikian, prosedur ini memerlukan tingkat keterampilan yang lebih tinggi daripada operasi PRK dan LASEK sebelumnya, sehingga rumah sakit terkemuka dan ahli bedah yang berpengalaman lebih bersedia memilih LASIK untuk meningkatkan keselamatan pasien, dan prosedur ini jauh lebih disukai oleh pasien.
Ada banyak teknologi baru yang ditambahkan ke prosedur LASIK. Misalnya, panduan muka gelombang dan laser femtosecond. Keuntungan dari panduan muka gelombang adalah bahwa pasien akan memiliki penglihatan malam yang lebih baik. Panduan Wavefront biasanya direkomendasikan bagi orang yang terlibat dalam aktivitas seperti terbang, seni, melukis, videografi, pemotretan, dll., di mana kualitas visual yang tinggi diperlukan. Laser femtosecond adalah laser untuk mencapai peledakan fotodinamik jaringan kornea untuk membuat flap kornea, dengan keunggulan keamanan yang lebih tinggi, akurasi yang lebih tinggi dan pengaturan ulang flap kornea yang lebih ketat, sehingga kualitas visual pasien pasca operasi sangat baik.
Kedua, pembedahan tidak boleh dipilih secara membabi buta, hanya pembedahan yang tepat yang dapat mencapai hasil terbaik
Faktor kunci dalam memilih operasi miopia adalah kualifikasi rumah sakit dan indikasinya sendiri, jadi jangan memilih operasi secara membabi buta, tetapi dengarkan saran dari dokter profesional.
Pembedahan koreksi miopi memiliki indikasi dan kontraindikasi yang ketat. Ini termasuk usia 18 tahun ke atas; refraksi yang stabil selama sekitar 2 tahun; tidak ada penyakit mata serius lainnya seperti kornea kerucut, keratitis virus, glaukoma, mata kering, dll.; tidak ada diabetes, penyakit kolagen dan jaringan parut, dll.; dan profil psikologis yang baik. Penting untuk dicatat bahwa beberapa kontraindikasi terhadap pembedahan tidak selalu mutlak dan beberapa kondisi dapat dioperasi dengan hati-hati di bawah manajemen yang tepat dan pengamatan yang ketat, tetapi hanya setelah ahli bedah dan pasien menimbang pro dan kontra.
Pasien harus memiliki penglihatan, refraksi, fundus (pelebaran pupil), tekanan intraokular dan tes yang sesuai yang diperlukan untuk pembedahan, seperti optometri medis, topografi kornea, pengukuran ketebalan kornea, dan pemeriksaan slit lamp. Pembedahan laser hanya mengoreksi kelainan refraksi, tetapi kelainan mata lainnya yang terkait dengan miopi asli masih akan terjadi.
Oleh karena itu, pasien pasca-operasi masih lebih rentan dari biasanya terhadap komplikasi fundus yang disebabkan oleh miopi (misalnya, pendarahan fundus, ablasi retina) dan mungkin berisiko mengalami kebutaan jika tidak diobati, tetapi tidak ada hubungan yang jelas antara hal ini dan operasi itu sendiri.
”Kedokteran adalah ilmu pengetahuan yang terus berkembang, bisnis berisiko yang tidak bisa sempurna dan selalu memiliki penyesalan. Oleh karena itu, bahkan ahli bedah terbaik yang mengerahkan segala upayanya untuk pasiennya, tidak akan dapat memuaskan setiap pasien sepenuhnya.
Karena keberhasilan operasi apa pun memiliki korelasi yang kurang lebih diketahui dan tidak diketahui dengan perkembangan kedokteran, keterampilan ahli bedah, karakteristik kondisi itu sendiri, kerja sama pasien sendiri dan faktor-faktornya sendiri, kami terus berusaha untuk meningkatkan keterampilan kami dan, pada saat yang sama, berharap bahwa setiap pasien yang mempersiapkan operasi akan mempertimbangkan dengan cermat risiko operasi dan kebutuhannya untuk pengangkatan dan memilih operasi dengan hati-hati. ”
III. Setiap pembedahan mengandung risiko Memilih rumah sakit yang tepat merupakan prasyarat untuk meningkatkan keselamatan
Keratomileusis laser Excimer adalah cara yang efektif untuk memperbaiki kelainan refraksi. Pembedahan ini hanya dapat membantu Anda untuk melepas kacamata Anda, tidak mengubah sifat miopi Anda. Hasil pembedahan terkait dengan keterampilan dokter bedah dan kualitas peralatan, tetapi juga terkait dengan kondisi pasien sendiri, tingkat kelainan refraksi dan stabilitasnya, kemampuan luka untuk sembuh dan kerja sama intraoperatif. Laser excimer yang digunakan untuk mengoreksi miopi adalah perangkat berteknologi tinggi yang dapat ditingkatkan dengan sangat cepat.
Apakah seorang pasien cocok atau tidak untuk menjalani bedah laser excimer dan jenis prosedur apa yang harus dipilih, harus diputuskan oleh dokter mata profesional setelah pemeriksaan terperinci di rumah sakit spesialis biasa. Oleh karena itu, saya berharap agar pasien rabun tidak tertipu oleh beberapa iklan palsu, jangan serakah untuk mendapatkan harga murah, dan harus hati-hati memilih rumah sakit yang profesional dan teratur untuk konsultasi dan perawatan untuk menghindari penyesalan seumur hidup.
”Praktik medis hanya dapat memenangkan kepercayaan pasien jika dijamin oleh teknologi yang luar biasa dan layanan berkualitas, serta mengutamakan kepentingan pasien.”