Ada sebuah laporan media tentang “seorang pemuda dengan duri ikan tersangkut di tenggorokannya yang meninju seorang dokter ketika dia mendengar bahwa dia harus menggunakan laringoskop untuk menemukan duri tersebut”.
Tidak lama kemudian, laporan lain mengatakan bahwa seorang pasien terjebak dengan paku ikan berukuran 5 cm, yang secara kebetulan berada di sebelah aorta, dan biaya operasi selama enam jam mencapai lebih dari $ 100.000. Netizen mengungkapkan ketidakpercayaan mereka.
Sebagai seorang ahli THT, dada saya terasa sesak setiap kali mendengar tentang perkelahian dengan paku ikan.
Bukan hanya duri ikan yang bisa tersangkut di tenggorokan Anda.
Biji kurma, koin, dan semua jenis tulang dapat tersangkut di tenggorokan dan semuanya merupakan pengunjung tetap di unit gawat darurat THT, meskipun duri ikan adalah yang paling umum.
Di mana biasanya paku ikan tersangkut?
Kata “tersangkut di tenggorokan” sering digunakan untuk menggambarkan sesuatu yang sangat tidak nyaman. Lokasi yang tepat dari paku ikan di tenggorokan dan kemampuan pasien untuk bekerja sama dengan dokter dalam menjaga mulut tetap terbuka akan menentukan bagaimana paku ikan pada akhirnya akan dikeluarkan.
Lokasi yang paling umum untuk duri ikan adalah di orofaring.
Pada gambar di bawah ini, misalnya, ini adalah area yang dapat dilihat di cermin dengan mulut terbuka. Area yang dilingkari, yaitu amandel dan sekitarnya serta pangkal lidah, semuanya rentan terhadap paku ikan.
Diagram di bawah ini menunjukkan lokasi yang paling umum dan dangkal untuk paku ikan, termasuk amandel, area di sekitar amandel, dan bagian dangkal pangkal lidah. Setelah duri ikan tertancap, pasien dapat mencoba mencarinya di cermin atau dengan bantuan teman atau kerabat di area tersebut. Jika masih belum ditemukan dan rasa sakit yang menyengat terlihat jelas, disarankan untuk mencari bantuan medis.
Lokasi di mana paku ikan cenderung tersangkut, termasuk di dalam dan di sekitar amandel dan pangkal lidah
Lebih jauh ke bawah, duri ikan juga bisa tersangkut di laringofaring. Paku ikan di area ini biasanya sulit dilihat sendiri oleh pasien dan perlu dirawat di rumah sakit. Jika Anda memaksa menelan makanan Anda pada saat ini, Anda berisiko mendorong benda asing ke kerongkongan.
Ada empat penyempitan di kerongkongan dan paku ikan kemungkinan besar akan tersangkut di penyempitan pertama, di pintu masuk kerongkongan. Jika Anda menelan secara paksa pada titik ini, benda asing dapat mundur ke tingkat penyempitan kedua, lengkung aorta, atau bahkan menembus langsung ke dalam aorta, yang dapat mengancam jiwa.
Apa yang dapat saya lakukan di rumah jika saya mengalami lonjakan ikan?
Lebih dari 20.000 orang memberikan suara, dan lebih dari 90% dari mereka memilih untuk mencoba menelan bola nasi atau minum cuka di rumah.
Hasil ini tidak terduga, tetapi konsekuensi yang mungkin terjadi cukup mengkhawatirkan. Misalnya, paku ikan yang mengancam jiwa melalui arteri, paku ikan melalui kerongkongan yang menyebabkan perforasi kerongkongan dan infeksi mediastinum ……
Jadi, apa hal yang tepat untuk dilakukan?
1. Jangan menelan nasi
Jangan mencoba menelan duri ikan dengan roti bakpao karena dapat mendorong duri yang letaknya sangat dangkal ke kedalaman yang sangat dalam.
Meskipun Anda cukup beruntung untuk menelan paku ikan dan berhasil melewatinya tanpa masalah, Anda harus tahu bahwa banyak rekan Anda yang tidak seberuntung Anda. Paku ikan di orofaring dapat terdorong lebih dalam ke tenggorokan, atau bahkan kerongkongan, dengan menelan nasi, dan paku ikan yang bersarang dangkal dapat terdorong lebih dalam ke kulit dengan menelan nasi.
Semakin dalam lokasinya, semakin sulit bagi dokter untuk menemukannya, dan jika mencapai kerongkongan, maka harus diambil melalui gastroskop atau esofagoskop.
2. Cobalah batuk
Jika duri ikan tidak terlalu besar, cobalah batuk dengan keras dan sering, duri kecil itu akan terlepas bersama aliran udara.
3. Mintalah saran medis jika sengatan terasa menyakitkan
Jika duri ikan sangat besar dan keras, jika sensasi menyengatnya sangat kuat, atau jika Anda merasakan nyeri menusuk yang signifikan di leher atau dada Anda, disarankan untuk segera mencari bantuan medis.
Apa yang dilakukan dokter tentang paku ikan?
Jika sengatnya tidak keluar, disarankan untuk pergi ke rumah sakit sesegera mungkin.
Tergantung pada ukuran, kedalaman dan lokasi duri ikan, dokter akan menanganinya secara berbeda.
Pengambilan langsung: untuk duri ikan yang dapat dilihat oleh dokter di klinik dan terletak di lokasi yang relatif dangkal di orofaring atau laringofaring, dokter akan terlebih dahulu mencoba mengeluarkannya dengan penglihatan langsung.
pengambilan laringoskopi: jika tusukan terlalu kecil dan tidak ditemukan, atau jika terlalu dalam, atau jika pasien mengalami refleks muntah, yaitu rasa mual dan muntah yang sangat terasa, laringoskopi akan dipertimbangkan untuk mengambil benda asing.
Gastroskopi atau esofagoskopi: jika benda asing dicurigai telah memasuki kerongkongan, tes “barium esofagus” akan dilakukan terlebih dahulu; setelah dikonfirmasi, benda asing tersebut akan dikeluarkan melalui gastroskopi atau esofagoskopi, tergantung pada kondisinya, yang mungkin memerlukan masuk ke ruang operasi dengan anestesi umum.
CT: Jika tidak ditemukan benda asing, tetapi pasien merasa sakit tenggorokan atau nyeri dada, atau jika leher bengkak, CT leher atau dada dapat dilakukan.
Pembedahan dada terbuka untuk mengambil benda asing: jika benda asing dicurigai telah menembus faring atau kerongkongan, maka pasien harus masuk ke ruang operasi dan mungkin juga perlu mengundang dokter bedah toraks untuk melakukan pembedahan dada terbuka bersama-sama.
Beberapa kesalahpahaman tentang stik ikan
1. Mengapa beberapa orang yang memiliki paku ikan dapat sembuh dengan baik, sementara yang lain membutuhkan laringoskopi, dan beberapa lainnya harus menjalani laringoskopi dan harus menjalani operasi?
Alasannya, karena lokasi lonjakan itu berbeda.
Terlepas dari duri ikan dangkal yang disebutkan di atas, yang dapat ditemukan dan dikeluarkan oleh dokter bedah dengan mata telanjang, ada beberapa duri ikan yang tersangkut di “kerongkongan” tenggorokan, dan beberapa pasien memiliki “refleks muntah” yang membuat mereka merasa mual dan tidak nyaman pada sentuhan sekecil apa pun.
Banyak pasien merasa gugup saat mendengar tentang laringoskopi, karena mengira bahwa tindakan ini akan sama menyakitkannya dengan gastroskopi.
Sebenarnya, laringoskop hanyalah alat untuk membantu dokter menemukan lonjakan ikan. Sumber cahaya dan sistem pembesaran gambar pada laringoskop memungkinkan sebagian besar duri ikan yang tersangkut di faring dapat divisualisasikan, sehingga dokter dapat menemukan dan mengeluarkannya tanpa kesulitan.
Namun demikian, masih sangat sedikit yang tidak dapat ditemukan, bahkan di bawah laringoskop. Pada titik ini dokter dapat mempertimbangkan.
bahwa sensasi yang dirasakan pasien disebabkan oleh abrasi lokal pada tusukan, yang telah terlepas.
bahwa paku ikan telah bersarang di kulit dan memang tidak terlihat
duri ikan telah masuk lebih dalam, misalnya ke dalam kerongkongan.
2. Apakah terasa seperti ada sesuatu di tenggorokan, apakah masih ada lonjakan ikan?
Belum tentu. Jika hanya ada sensasi benda asing tanpa rasa sakit menyengat yang jelas dan tidak memengaruhi menelan, baik duri ikan yang relatif kecil atau memar namun sudah lepas.
Dalam kasus seperti itu, dokter biasanya akan menyarankan pasien untuk mengamati situasi setelah pemeriksaan. Jika rasa sakit atau benda asing semakin parah, pasien harus diperiksa kembali untuk laringoskopi atau tes lain yang sesuai.
3. Apakah lonjakan ikan benar-benar mengancam nyawa?
Hal ini jarang terjadi, tetapi memang bisa terjadi.
Dua kemungkinan yang umum adalah
Benda asing yang tajam dan keras, seperti tulang ikan atau ayam yang besar, dan menembus faring atau kerongkongan dan menusuk pembuluh darah besar, dalam hal ini selalu ada kemungkinan perdarahan yang mengancam jiwa, seperti pada laporan kedua yang disebutkan di awal artikel.
Benda asing tersebut tidak dikeluarkan dan, setelah beberapa waktu, menyebabkan infeksi yang luas dan parah di tenggorokan.
Pada kedua kasus tersebut, perawatan bedah diperlukan.
4. Bolehkah anak-anak makan ikan?
Ikan yang memiliki duri sebisa mungkin harus dihindari oleh anak-anak.
Anak-anak tidak dapat memuntahkan duri karena perkembangan sensorik mulut dan kognisi mereka belum sempurna, sehingga mudah tersangkut.
Jika mereka terjebak, mereka mungkin tidak dapat mengekspresikan diri mereka dengan jelas dan mungkin mengalami kesulitan untuk pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan kesusahan.
Jika paku ikan berada lebih dalam di laring, laringoskop pediatrik khusus mungkin diperlukan untuk mengeluarkannya.
Oleh karena itu, disarankan agar anak kecil selalu membuang duri ikan atau memilih makan ikan tanpa duri.
Ikan itu enak, lezat dan bergizi. Namun, penting bagi Anda untuk berkonsentrasi saat memakannya dan mencoba untuk memilih duri sebelum memakannya.
Jangan menelan roti dengan duri ikan!