Ada dua alternatif di bawah sel skuamosa atipikal pada formulir laporan TCT, satu yang tidak jelas signifikan dan yang lainnya cenderung sangat patologis. Artinya, ASC mencakup ASCUS dan ASC-H. Sel skuamosa atipikal serviks tidak mengecualikan (cenderung) lesi intraepitelial yang tinggi, yaitu ASC-H. Menurut bukti dari kedokteran berbasis bukti, 30-90% pasien dengan ASC-H memiliki ClN2/3. Oleh karena itu, biopsi multi-titik kolposkopik langsung untuk bukti patologi biasanya dilakukan pada pasien ini dan dianggap sebagai standar emas. Jika biopsi kolposkopi negatif, dianjurkan untuk mengulangi sitologi pada bulan ke-6 dan ke-12 atau HPV risiko tinggi pada bulan ke-12, dilanjutkan dengan kolposkopi jika abnormal, jika tidak, tindak lanjut seperti biasa.