Hal-hal yang perlu diketahui sebelum melakukan pungsi azoospermia

Yang disebut azoospermia mengacu pada tiga pemeriksaan mikroskopis sentrifugasi air mani berturut-turut tidak melihat sperma, dan pada saat yang sama perlu mengecualikan ejakulasi dan ejakulasi retrograde dapat didiagnosis, merupakan kasus ekstrim infertilitas pria, kejadiannya menyumbang sekitar 8 ~ 10% dari pria yang tidak subur. Saat ini, sering dibagi menjadi dua kategori: azoospermia obstruktif dan non-obstruktif. Azoospermia obstruktif, obstruksi di sini mengacu pada penyumbatan saluran reproduksi, saluran yang digunakan untuk memproduksi dan mengeluarkan sperma dari dalam tubuh. Obstruksi ini mencegah sperma mencapai tubuh, sementara sejumlah besar sperma berada di ujung distal obstruksi. Lokasi klinis obstruksi yang umum termasuk epididimis, segmen inguinal vas deferens, dan saluran ejakulasi. Pasien-pasien ini sering kali memiliki fungsi spermatogenik yang baik, sering kali disebabkan oleh obstruksi saluran yang disebabkan oleh infeksi saluran reproduksi sebelumnya, seperti epididimitis, TBC epididimis, gonore, dll., Atau cedera bedah inguinalis pada epididimis / vas deferens, dan tentu saja obstruksi yang disebabkan oleh vasektomi. Beberapa pria yang telah memiliki anak dites dan ternyata tidak memiliki sperma, sebagian besar disebabkan oleh sumbatan yang disebabkan oleh infeksi pada saluran reproduksi setelah melahirkan, yang mengakibatkan azoospermia sekunder. Ketiadaan vas deferens bilateral kongenital merupakan kasus khusus, yang sering kali disertai dengan spermatogonia atau ketiadaan vesikula seminalis. Azoospermia non-obstruktif adalah jenis hipospadia yang tidak termasuk faktor obstruksi yang disebutkan di atas. Pasien-pasien ini tidak dapat memproduksi sperma atau hanya memproduksi sperma dalam jumlah yang sangat sedikit, sehingga tidak ada sperma yang ditemukan dalam air mani. Hal ini biasanya disebabkan oleh faktor bawaan atau faktor yang didapat. Faktor bawaan yang umum termasuk hipoplasia testis bawaan (sindrom Kirschner), kriptorkismus, dan sindrom hanya sel pendukung. Faktor yang didapat termasuk polusi lingkungan, paparan jangka panjang terhadap zat beracun seperti timbal atau benzena (misalnya pengemudi dan dekorator), peradangan testis yang disebabkan oleh gondong selama masa pubertas, dan kerusakan sel spermatogenik yang disebabkan oleh penggunaan jangka panjang minyak biji kapas. Dokter membuat diagnosis awal penyakit ini dengan mengambil riwayat medis, pemeriksaan fisik, parameter air mani, biokimia plasma air mani, tes hormon seks dalam darah, ultrasonografi, dan tes kromosom. Tes-tes ini digunakan untuk menilai fungsi spermatogenik testis, bukan sekadar ada atau tidaknya sperma dalam air mani. Selain itu, volume testis unilateral juga dipertimbangkan.