Wang Shu, Departemen Dermatologi, Rumah Sakit Rakyat Ningguo: Herpes zoster adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi virus varicella-zoster, infeksi awal yang bermanifestasi sebagai cacar air; infeksi berulang sebagai herpes zoster. Presentasi klinis herpes zoster ditandai dengan kelompok papula, papula atau lepuh pada kulit dan permukaan mukosa di sepanjang distribusi saraf perifer unilateral batang tubuh, sering disertai dengan rasa sakit yang parah (neuralgia). Pada sejumlah kecil pasien, ruam dapat meluas melampaui garis tengah batang tubuh, dan pada sejumlah kecil pasien tidak ada ruam yang khas sama sekali, tetapi hanya rasa sakit yang parah, yang perlu diidentifikasi secara hati-hati dan dinilai dengan jelas. Tergantung pada tingkat keparahan herpes zoster, kategori klinisnya adalah: bebas ruam (rasa sakit tanpa ruam), strofi (eritema tanpa papula atau lepuh), makulopapular, hemoragik (herpes berdarah), nekrotik, dan disebarluaskan (ruam seperti varicella pada kulit dan selaput lendir dengan diseminasi visceral, toksisitas sistemik yang parah, dan tingkat kematian yang tinggi). Durasi herpes zoster biasanya 2-3 minggu, tetapi dalam beberapa kasus durasinya secara signifikan lebih lama dan rasa sakitnya sangat parah sehingga tak tertahankan. Setelah ruam herpes zoster mereda, beberapa pasien sering mengalami neuralgia residual di daerah yang terkena dampak asli, karena kerusakan pasca-inflamasi pada serabut saraf. Rasa sakitnya bervariasi dalam tingkat keparahannya, dan pada sebagian pasien, rasa sakitnya bisa berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun, menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan bagi pasien dan keluarganya. Pasien dengan herpes zoster harus diobati dengan terapi antivirus sesegera mungkin setelah diagnosis: penggunaan awal (dalam waktu 72 jam setelah onset) asiklovir, atau famciclovir, atau valasiklovir, atau natrium gansiklovir memiliki efikasi antivirus yang baik. Kegagalan untuk memberikan terapi antivirus pada waktu yang tepat dapat menyebabkan lebih banyak komplikasi dan waktu untuk resolusi nyeri neuropatik. Pengobatan antivirus dini dan agresif dapat secara signifikan memperpendek durasi penyakit, mengurangi neuroedema dan meredakan nyeri. Pasien dengan herpes zoster parah yang mengalami ruam umum disarankan untuk menggunakan obat penambah saraf seperti vitamin B1, tablet methylcobalamin dan obat penambah saraf oral seperti epalrestat, yang juga memiliki efek vasodilatasi. Tergantung pada kondisi pasien, obat analgesik atau analgesik diberikan secara oral atau melalui suntikan. Kami secara rutin memberikan tablet enterik Aceclofenac atau Tramadol Hydrochloride untuk meredakan rasa sakit yang baik. Ketika merawat pasien dengan herpes zoster, saya sering merekomendasikan: aplikasi topikal Mabel’s Moist Burn Ointment pada ruam. Penggunaan obat ini tidak hanya meredakan rasa sakit, tetapi juga mempercepat pemudaran dan penyembuhan ruam herpes zoster dan memiliki efek mencegah infeksi kulit di daerah yang terkena. Pengobatan dini pasien herpes zoster yang parah juga sering diindikasikan dengan glikopirrolat, ekstrak ramuan licorice Cina, yang dapat digunakan sebagai pengganti glukokortikoid untuk mempercepat regresi oedema saraf perifer yang mempersarafi lesi dan bermanfaat dalam meredakan nyeri pasien. Akhirnya, bagi sebagian pasien dengan penyakit yang parah, terapi fisik seperti penyinaran laser helium-neon dan penyinaran UVB juga dianjurkan. Semua perawatan ini efektif dan dapat mengurangi durasi penyakit secara signifikan. Dalam kasus neuralgia pasca-herpes yang parah, penutupan lokal pada kulit yang terkena atau terapi blok saraf dapat diindikasikan jika manajemen nyeri konvensional tidak efektif. Ini adalah perawatan klinis umum untuk herpes zoster, yang efektif bagi sebagian besar pasien. Kami berharap pasien akan segera pulih dan terbebas dari penyakitnya! Pasien: Deskripsi kondisi (onset, gejala utama, rumah sakit yang dikunjungi, dll.): Saya masuk angin pada tanggal 11 Oktober, kemudian melihat gelembung dan rasa sakit pada sulkus anal, dan pada tanggal 16 Oktober, saya pergi ke Rumah Sakit Biro Pertambangan Datong untuk pemeriksaan, yang mengklaim herpes zoster. Ada juga herpes zoster di perut dan leher, dan dia dirawat di rumah sakit pada tanggal 19 Oktober, dan rasa sakitnya masih cukup parah sampai sekarang. Pasien Zhang, perempuan, 68 tahun. Bagaimana cara penanganannya?