Herpes zoster adalah penyakit umum dan infeksi akut yang sering melibatkan ganglion akar dorsal dan kulit yang dipersarafi olehnya. Herpes zoster disebabkan oleh infeksi virus cacar air. Setelah sembuh dari infeksi varicella masa kanak-kanak, virus ini laten dalam sel satelit ganglia akar dorsal dan diaktifkan kembali ketika fungsi kekebalan tubuh inang berkurang, misalnya oleh flu, usia tua, keganasan, infeksi HIV, penggunaan obat imunosupresif, dll. Virus proto-dorman yang teraktivasi dapat menyebabkan respons nekro-inflamasi yang sangat intens di ganglia akar dorsal dan tanduk dorsal sumsum tulang belakang. Virus ini kemudian menyebar ke belakang di sepanjang serabut saraf sensorik ke kulit, menyebabkan rasa sakit yang parah dan kulit melepuh, dengan distribusi di area kulit yang konsisten dengan saraf perifer dan pusat yang terinfeksi. Manifestasi klinis biasanya berupa neuralgia parah, ruam melepuh segmental, dan distribusi ruam seperti pita di sepanjang salah satu saraf perifer, dengan preferensi untuk saraf interkostal. Namun, jenis herpes zoster khusus harus diperhatikan: herpes zoster mata, herpes zoster telinga, herpes zoster meningoencephalitis dan herpes zoster jeroan, dll. Jenis herpes zoster khusus ini bisa serius dan dalam beberapa kasus dapat menyebabkan kebutaan, tuli dan bahkan kematian. Herpes zoster akut selama lebih dari sebulan didefinisikan sebagai neuralgia pasca herpes. Neuralgia pasca-herpes sangat persisten dan tetap menjadi masalah nyeri kelas dunia. Durasi nyeri bisa sesingkat 1-2 tahun atau selama 10 tahun, dengan riwayat khas 3-5 tahun. Hal ini dapat mengakibatkan beban psikologis yang berat, depresi, gangguan tidur, kualitas hidup yang buruk, berkurangnya atau bahkan hilangnya kemampuan untuk bekerja dan bersosialisasi, serta hilangnya kepercayaan diri dalam hidup. Insiden neuralgia pasca-herpes sebanding dengan peningkatan usia, menurut data yang relevan: 49% untuk usia 50-59 tahun, 65% untuk usia 60-69 tahun dan 74% untuk usia 70-79 tahun. Insiden neuralgia pasca-herpes akan terus meningkat seiring dengan bertambahnya populasi lansia di Cina. Manifestasi klinis neuralgia postherpetik: ada tiga jenis rasa sakit: rasa sakit terbakar yang konstan, rasa sakit iritasi paroksismal, rasa sakit seperti ditusuk-tusuk, dan juga keluhan kelainan nosiseptif taktil. 80-90% pasien mengalami kelainan nosiseptif, seperti rasa sakit yang disebabkan oleh stimulasi motorik: banyak pasien mengalami rasa sakit yang parah ketika mereka mengenakan pakaian dan menggosok kulit mereka. Dibandingkan dengan sisi kontralateral normal, segmen yang terkena dampak telah mengubah sensasi suhu kulit, dingin, nyeri termal, sentuhan, pin dan jarum, getaran dan diskriminasi posisi dua titik. Selain defisit sensorik dan kelainan nyeri, kulit biasanya berpigmen dan berkerak. Pengobatan herpes zoster dan PHN: 1. Antiviral Suntikan asiklovir intravena dan natrium klorida fosfonat untuk pasien yang sangat immunocompromised dapat mengurangi risiko komplikasi. 2. Senyawa non-steroid Senyawa non-steroid tidak mencegah PHN, meskipun mereka memperbaiki rasa sakit pada fase akut. 3. Obat permukaan kulit Banyak obat permukaan kulit telah berhasil digunakan untuk herpes zoster akut dan PHN: ini termasuk salep asiklovir dan salep capsaicin. Baru-baru ini, salep lidokain dan gel etofenasin telah terbukti efektif dalam meredakan kelainan nyeri PHN. 4.Penghambat pelepasan saraf abnormal Obat-obatan seperti carbamazepine, kapsul gabapentin, kapsul pregabalin dan tablet oxcarbazepine. 5.Obat tidur Fenotiazin dan benzodiazepin tidak efektif dalam mengobati PHN dengan sendirinya, tetapi mereka dapat digunakan secara sinergi dengan trisiklik dan analgesik karena efek anti-kecemasan dan anti-emetiknya. 6, blok saraf Umumnya digunakan untuk nyeri herpes zoster, metode ini dapat memfokuskan obat ke ganglion yang terkena dan serabut saraf sensorik, metode ini disebut metode blok saraf. Prinsip metode blok saraf adalah menyuntikkan obat yang memiliki efek antagonis pada neurotransmiter penyebab nyeri dan menghilangkan reaksi inflamasi pada ganglia dan serabut saraf sensorik ke dalam ganglia yang terkena dan serabut saraf sensorik, sehingga obat tersebut bekerja secara langsung pada ganglia yang terkena dan serabut saraf sensorik, sehingga menghasilkan konsentrasi obat yang tinggi di daerah yang terkena, tindakan cepat dan kuat, dan juga memblokir jalur konduksi saraf, sehingga menghasilkan efek penghilang rasa sakit yang jelas. Di sisi lain, mendorong regenerasi sel saraf dan mempercepat perbaikan ganglia yang rusak dan serabut saraf sensorik, sehingga blok saraf adalah metode pengobatan utama untuk herpes zoster. Ada dua jenis blok saraf, satu disebut blok saraf interkostal dan satu lagi disebut blok akar saraf. Blok saraf interkostal tidak seefektif blok akar saraf dalam menghilangkan rasa sakit karena area yang diblokir oleh saraf tidak sebesar blok akar saraf dan konsentrasi obat di area yang terkena tidak setinggi blok akar saraf. Blok saraf interkostal dapat dikombinasikan dengan blok akar saraf bagi mereka yang memiliki penyakit parah dan neuralgia parah saat menggunakan obat anti virus herpes. Berdasarkan penggunaan awal antivirus dan perawatan kombinasi lainnya, terapi blok saraf adalah cara yang efektif untuk menyembuhkan herpes zoster dini dan untuk mencegah PHN.