Nodul tiroid multipel adalah penyebab umum dan sering dari penyakit tiroid, dengan kejadian yang meningkat setiap tahun dan sering kali memerlukan pembedahan. Untuk nodul multipel pada kelenjar tiroid kurang dari 1cm secara unilateral atau bilateral, jika tidak ada fokus kalsifikasi, nodul ini dapat diobati secara konservatif untuk sementara waktu, yaitu tanpa pembedahan, selama nodul ini ditindaklanjuti secara ketat. Untuk nodul multipel unilateral yang lebih besar dari 1 cm, eksisi total unilateral dapat dilakukan. Untuk nodul multipel bilateral yang lebih besar dari 1 cm, pendekatan bedah lebih kontroversial. Para ahli Eropa dan Amerika percaya bahwa tiroidektomi bilateral total adalah pengobatan terbaik, berdasarkan teori bahwa itu menghilangkan lesi yang ada dan lesi potensial, menghindari kemungkinan kekambuhan pasca operasi atau keganasan nodul residu, dan menghindari risiko kekambuhan pasca operasi dan kebutuhan untuk operasi ulang untuk merusak saraf laring. Sampai saat ini belum ada laporan komplikasi hipotiroidisme pasca operasi seperti defisiensi kekebalan tubuh dan kelelahan setelah eksisi total, tetapi kerugian terbesarnya adalah substitusi seumur hidup dari persiapan tiroksin. Pengalaman pribadi saya selama bertahun-tahun adalah bahwa dengan mempertahankan sebagian kecil jaringan tiroid normal selama operasi, efek samping terapi penggantian tiroksin dapat dihindari, sekaligus membebaskan sebagian besar pasien dari hambatan psikologis dan kerumitan pengobatan seumur hidup.