Fasia iliotibialis adalah fasia yang paling tebal di dalam tubuh dan terdiri dari tensor fasia luas dan membran tendon gluteus maximus. Tensor vastus fasciae dimulai dari tulang belakang iliaka superior anterior dan bibir luar krista iliaka 2 atau 5 cm di depan, di antara otot-otot jahitan dan gluteus medius, dengan perut otot berbentuk tombak dan serat-seratnya bergerak ke bawah dan sedikit ke belakang, bergerak ke dalam jaringan tendinosa di atas trokanter mayor, membentuk awal bagian superior anterior bundel iliotibial. Gluteus maximus dimulai dari tulang belakang iliaka superior posterior ke ujung tulang ekor, dengan serat yang berjalan paralel dan miring ke luar, bagian superior membran tendon pada titik terminasi membentuk awal bagian inferior posterior bundel iliotibial, dan bagian inferior posterior membran tendon pada titik terminasi berakhir pada ramus gluteus. Terdapat bursa antara bundel iliotibial dan trokanter mayor, dan bursa subkutan yang dangkal ke bundel iliotibial, yang bisa meradang akibat trauma atau gesekan berulang. Ujung bawah bundel iliotibialis dibagi menjadi dua bagian, bagian utama yang berakhir pada simpul Gerdy di sisi lateral tibia atas dan sebagian kecil serat tendon miring yang berakhir di tepi lateral patela. Oleh karena itu, sensasi letupan trokanter mayor akibat kontraktur bundel iliotibialis kadang-kadang dapat ditransmisikan ke sisi lateral lutut dan disalahartikan sebagai letupan meniskus lateral lutut. Ada berbagai pandangan tentang penyebab kontraktur gluteus maximus dan bundel iliotibial, dengan beberapa orang meyakini bahwa hal ini merupakan bawaan lahir. Sebagian besar saat ini percaya bahwa hal ini disebabkan oleh jaringan parut fibrosa pada jaringan otot setelah suntikan obat intra-gluteal. Pada pasien individu, hal ini mungkin terkait dengan gesekan berulang selama latihan olahraga. Hal ini juga sering dikaitkan dengan peradangan bursa subacromial tendon iliotibial, dan pada beberapa pasien, kontraktur juga dapat melibatkan gluteus medius fascia. Manifestasi klinis utama dari pinggul yang patah adalah: (1) patahnya trokanter mayor dan, dalam kombinasi dengan bursitis, nyeri dan nyeri tekan lokal. Fleksi pinggul dan lutut serta rotasi internal pinggul yang diikuti oleh ekstensi tungkai bawah dapat menyebabkan sensasi gertakan dan letupan. Pasien juga dapat secara aktif menginduksi sensasi letupan, meskipun sebagian pasien mungkin tidak memiliki sensasi letupan. Sendi pinggul terbatas dalam retraksi internal, rotasi internal dan fleksi. (2) Gaya berjalan abnormal dengan rotasi eksternal dan abduksi kedua tungkai bawah. (3) Ketidakmampuan menyatukan tungkai bawah dalam posisi berdiri atau kesulitan dalam melakukannya. (4) Lutut tidak boleh disatukan dalam posisi duduk dan lutut tidak boleh tumpang tindih (kaki bersilang). Tidak bisa duduk dengan kaki lurus dalam posisi tengkurap. (5) Tidak bisa jongkok dengan lutut dirapatkan. (6) Pada sebagian pasien, pita kontraktur dapat diraba di sepanjang gluteus maximus, yang lebih jelas ketika pinggul ditarik secara internal. (7) Ekstrusi semu pinggul bisa dilihat pada ortopantomograf panggul. (8) Jika derajat kontraktur berbeda secara bilateral, kemiringan panggul dan skoliosis bisa terjadi. Indikasi untuk pembedahan] Secara umum, jika tidak ada dampak yang signifikan pada kehidupan sehari-hari dan olahraga, dan hanya ada gejala seperti meletup-letup dan tidak ada rasa sakit, pembedahan belum tentu diperlukan. Jika gejalanya signifikan dan berdampak pada kehidupan dan olahraga, pembedahan dapat dipertimbangkan. Pasien atletik harus mempertimbangkan pembedahan jika kondisinya mengganggu latihan atau mempengaruhi kualitas gerakan. Tidak ada perawatan konservatif dengan kemanjuran yang pasti. Prosedur pembedahan dan pertimbangan intraoperatif] Pembedahan dapat dilakukan baik dengan sayatan atau pelepasan arthroscopic. Pelepasan artroskopis: Dalam beberapa tahun terakhir, perkembangan teknologi endoskopik telah memungkinkan untuk melakukan prosedur ini di bawah artroskop, yang semakin banyak digunakan dalam praktik klinis karena trauma minimal, hasil positif dan operasi yang aman. Keuntungannya adalah: (1) Pengawasan artroskopi operasi memberikan bidang pandang yang jelas dan memungkinkan identifikasi pembuluh darah dan saraf yang jelas, dan area kerja jauh dari bagian anatomi saraf skiatik, saraf gluteal superior dan inferior, menghindari kerusakan pada saraf skiatik, saraf gluteal superior dan inferior. (2) Dengan penguapan frekuensi radio, hanya lapisan superfisial 1 mm yang digunakan, sehingga tidak ada kerusakan pada jaringan di sekitarnya, dan efek hemostasisnya bagus. Tanpa pengupasan ekstensif cedera jaringan otot kecil, perdarahan rendah, dan pembentukan hematoma lokal dapat dicegah secara efektif. (3) Sayatan bedah kecil, waktu operasi singkat, reaksi jaringan pasca operasi ringan, yang kondusif untuk latihan fungsional awal dan rehabilitasi. Perawatan dan rehabilitasi pasca operasi] Drainase tekanan negatif dihilangkan 24-48 jam, istirahat di tempat tidur pasca operasi dalam posisi bebas, perhatikan pendarahan pada area yang sakit dan kekencangan perban elastis. Drainase tekanan negatif dihilangkan 24-48 jam. Setelah 48 jam operasi unilateral, Anda dapat berjalan dengan kruk, tetapi tidak dianjurkan untuk bergerak terlalu banyak dalam waktu 3 hari setelah operasi. Berjalan dan fleksi pinggul (posisi duduk) dengan kruk tunggal atau dekubitus dapat dilakukan 8 hari setelah operasi. Sekitar dua minggu setelah pembedahan, jahitan dilepas dan pinggul didorong untuk dilenturkan ke dalam (menyilangkan kaki) tanpa menggunakan kruk. Empat minggu setelah pembedahan, pasien atlet dapat melanjutkan latihan secara bertahap.