Torsi kista omentum adalah manifestasi klinis dari kista omentum. Torsi omentum mengacu pada terpelintirnya omentum mayor di sepanjang sumbu longitudinalnya dan menyebabkan gangguan pada sirkulasinya. Secara umum, ada dua jenis torsi: primer dan sekunder. Torsi sering searah jarum jam dan bisa beberapa putaran. Bagaimana cara mendiagnosis torsi kista omentum? Kista omental (omentalcyst) jarang terjadi, hanya sekitar 5% dari penyakit omental, dan jauh lebih jarang terjadi daripada kista mesenterika, dengan rasio sekitar 1:5. Kista omental terletak di antara dua lapisan omentum dan dibagi menjadi kista sejati dan pseudokista. Presentasi klinis bervariasi sesuai dengan ukuran kista dan ada tidaknya komplikasi dan dikategorikan menjadi 4 jenis: 1. Tipe massa perut Massa kistik bergerak yang besar tanpa nyeri tekan teraba dengan jelas di perut dan dapat disertai dengan nyeri samar-samar atau kram di perut. 2, tipe pseudo-abdominal Hanya terlihat pada kista omental raksasa yang besar, perut berangsur-angsur meningkat, seluruh perut buncit, massa tidak dapat diraba dengan jelas, tremor gelombang cairan terlihat jelas, tetapi tidak ada suara keruh yang bergerak. 3.Tipe Incognito Sebagian besar kista kecil, ditemukan secara kebetulan selama operasi perut. 4. Tipe perut akut Ketika kista dipersulit oleh torsi, perdarahan internal, pecah atau infeksi sekunder, dapat menyebabkan nyeri perut akut dan tanda-tanda iritasi peritoneal. Kista meningkat dengan cepat setelah perdarahan intrakapsular dan mudah terinfeksi. Karena sebagian besar kista adalah multi-rumah, infeksi tidak mudah dikontrol dan pasien hadir dengan demam ringan yang tinggi atau berkepanjangan, nyeri perut intermiten, depresi, nafsu makan yang buruk, wasting, anemia dan tanda-tanda toksisitas wasting lainnya, secara klinis menyerupai peritonitis tuberkulosis. Hal ini mudah salah didiagnosis. Pecahnya kista muncul sebagai nyeri perut parah yang tiba-tiba dan peningkatan distensi abdomen setelah pukulan eksternal ke perut atau ketika tekanan intra-abdomen meningkat karena berbagai alasan, dengan anemia yang ditandai dan tanda-tanda yang jelas dari hemoragik atau bahkan peritonitis inflamasi, sering menyerupai masuk perut akut. Torsi kista terjadi pada kista berukuran kecil dan sedang di bagian bebas omentum mayor, dengan rentang gerak yang luas. Torsi kista secara klinis dimanifestasikan oleh nyeri perut yang persisten dengan eksaserbasi paroksismal, disertai mual dan muntah, dan pemeriksaan fisik menunjukkan adanya massa perut, yang secara pembedahan dikonfirmasi sebagai torsi kista omental. X-ray gastrointestinal barium dapat mengungkapkan perpindahan usus kecil dan tanda-tanda kompresi, yang tidak mudah dibedakan dari massa mesenterika. Kista dermatomal kadang-kadang terlihat sebagai kalsifikasi atau struktur seperti gigi dan tulang. Ultrasonografi membantu menentukan apakah kista bersifat unicompartmental atau multicompartmental, tetapi perlu dibedakan dari kista mesenterika, kista retroperitoneal, dan kista ovarium, yang terlihat pada ultrasonografi bergerak ke atas dan ke bawah saat bernapas, dengan usus kecil bergeser ke dinding retroperitoneal. Pielogram intravena berguna untuk membedakan dari kista retroperitoneal. CT scan adalah yang terbaik untuk lokalisasi definitif, tetapi sumber kista juga tidak mudah diidentifikasi oleh CT. Arteriogram abdominal juga tersedia dan dapat menunjukkan gambar arteri omental mayor dan cabang-cabangnya yang memanjang dan mengelilingi kista. Eksplorasi bedah sering kali diperlukan untuk diagnosis akhir.