Torsi kista omentum adalah manifestasi klinis dari kista omentum. Torsi omentum mengacu pada terpelintirnya omentum mayor di sepanjang sumbu longitudinalnya dan menyebabkan gangguan pada sirkulasinya. Secara umum, ada dua jenis torsi: primer dan sekunder. Torsi sering searah jarum jam dan bisa beberapa putaran. Apa yang menyebabkan kista omentum? I. Patogenesis Penyebabnya mungkin terkait dengan faktor-faktor berikut ini: 1. Obstruksi segmen pembuluh limfatik dan pembesaran untuk membentuk kista. 2. Mutasi sel embrionik: kista dapat berkembang dari proliferasi jaringan embrionik sisa atau ektopik. 3. Perdarahan yang mencederai: degenerasi dari hematoma, yang mungkin merupakan benda asing atau cedera bedah. 4. Reaksi inflamasi: pseudokista sebagian besar terjadi setelah reaksi inflamasi, baik akibat nekrosis lemak atau dari penyebab lainnya. Patogenesis kista omentum besar dibagi menjadi dua kategori: kista sejati dan pseudokista. Kista sejati relatif jarang terjadi dan diakibatkan oleh perkembangan abnormal jaringan limfoid ektopik kongenital atau obstruksi pembuluh limfatik. Mereka berdinding tipis, ditutupi dengan satu lapisan sel endotel, dan mungkin tunggal atau banyak rumah, dan isinya sebagian besar plasma kekuningan dan cairan celiac. Pseudokista sering kali merupakan akibat sekunder dari hematoma traumatik, peradangan, nekrosis lemak atau reaksi benda asing terhadap omentum mayor. Mereka berdinding tebal, hanya memiliki jaringan fibrosa, tidak dilapisi dengan sel endotel, sebagian besar berkompartemen tunggal dan mengandung eksudat inflamasi keruh atau darah. Rontgen gastrointestinal barium dapat menunjukkan perpindahan usus kecil dan tanda-tanda kompresi, yang tidak mudah dibedakan dari massa mesenterika. Kista dermatomal kadang-kadang terlihat sebagai kalsifikasi atau struktur seperti gigi dan tulang. Ultrasonografi membantu menentukan apakah kista bersifat unicompartmental atau multicompartmental, tetapi perlu dibedakan dari kista mesenterika, kista retroperitoneal, dan kista ovarium, yang terlihat pada ultrasonografi bergerak ke atas dan ke bawah saat bernapas, dengan usus kecil bergeser ke dinding retroperitoneal. Pielogram intravena berguna untuk membedakan dari kista retroperitoneal. CT scan adalah yang terbaik untuk lokalisasi definitif, tetapi sumber kista juga tidak mudah diidentifikasi oleh CT. Arteriogram abdominal juga tersedia dan dapat menunjukkan gambar arteri omental mayor dan cabang-cabangnya yang memanjang dan mengelilingi kista. Eksplorasi bedah sering kali diperlukan untuk diagnosis akhir.