Pembedahan laparoskopi untuk tumor ginjal

Saat ini, laparoskopi telah digunakan secara luas di klinik-klinik urologi, dan telah menjadi prosedur rutin untuk pengobatan penyakit urologi seperti kista ginjal, tumor adrenal, varikokel, dan batu pertengahan ureter. Prosedur ini telah diterima oleh sebagian besar pasien dan keluarga mereka karena keunggulannya, yaitu trauma yang lebih sedikit, perdarahan yang lebih sedikit, hari rawat inap yang lebih pendek, pemulihan yang lebih cepat, dan komplikasi yang lebih sedikit. Kanker ginjal adalah salah satu tumor ganas yang umum terjadi pada sistem saluran kemih, dan insidensinya meningkat dari tahun ke tahun karena perkembangan teknologi ultrasound, CT dan teknologi pencitraan lainnya, terutama tingkat deteksi kanker ginjal kecil yang tidak disengaja yang meningkat secara signifikan. Nefrektomi radikal adalah pengobatan standar untuk kanker ginjal terbatas stadium awal, dan sebagian besar pasien dapat disembuhkan dari tumor melalui perawatan bedah. Namun, nefrektomi radikal tradisional untuk kanker ginjal memerlukan sayatan panjang melalui pinggang dan memotong tiga lapisan jaringan otot pada saat yang bersamaan, yang menimbulkan trauma bagi pasien, dengan waktu istirahat yang lama setelah operasi dan menimbulkan rasa takut bagi pasien. Dengan penerapan laparoskopi yang luas dalam bidang urologi, kemahiran teknik operasi bedah para ahli laparoskopi, akumulasi pengalaman klinis dan peningkatan instrumen bedah, nefrektomi radikal laparoskopi untuk tumor ginjal secara bertahap semakin matang dan digunakan secara luas. Telah dilaporkan dalam literatur bahwa untuk tumor ginjal stadium T1, pembedahan laparoskopi akan menjadi standar emas pengobatan. Nefrektomi radikal laparoskopi untuk tumor ginjal memiliki dua rute: transperitoneal dan retroperitoneal, masing-masing dengan kelebihan dan kekurangannya sendiri. Ginjal terletak di ruang retroperitoneal, sehingga pendekatan transperitoneal dapat langsung menjangkau area pembedahan, yang lebih sesuai dengan prinsip-prinsip bedah urologi, dan tidak perlu mengiris peritoneum posterior, tidak ada risiko kontaminasi pada rongga perut, sehingga dapat menghindari terjadinya komplikasi intraabdomen secara maksimal, serta pemulihan gerak peristaltik usus yang cepat pada masa pasca operasi. Rute transabdominal memiliki keunggulan ruang operasi yang besar, struktur anatomi yang jelas, dan mudah dilihat. Dengan demikian, pilihan pendekatan pembedahan bergantung pada ukuran dan lokasi tumor serta pengalaman dokter bedah. Mengenai kemanjuran jangka panjang bedah laparoskopi untuk tumor ginjal, penelitian di dalam dan luar negeri menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara tingkat kelangsungan hidup 5 tahun dan 10 tahun pasien pasca operasi dan operasi terbuka, yang menunjukkan bahwa bedah laparoskopi untuk tumor ginjal dapat diandalkan, aman, dan efektif. Kesimpulannya, nefrektomi radikal laparoskopi untuk kanker ginjal memiliki keuntungan berupa trauma kecil, rasa sakit yang ringan bagi pasien, rawat inap yang singkat, pemulihan yang cepat, keamanan dan efektivitas, dll. Dengan peningkatan berkelanjutan dan popularisasi teknologi baru ini, teknologi laparoskopi secara bertahap akan menggantikan bedah terbuka, dan menjadi arah bedah urologi di masa depan.