Penggantian trakeotomi ultra-panjang Zhao untuk penggantian trakea buatan

  X Feng, pria, 39 tahun, dari Nanjing, insinyur. Riwayat dispnea progresif selama 2 tahun. rontgen dan CT menunjukkan tumor di trakea bagian atas. patologi pasca operasi: karsinoma kistik adenoid yang menyerang kelenjar tiroid. Diagnosis pra-operasi tumor trakea, panjang >7 cm. reseksi bedah dengan ketidakmungkinan anastomosis satu tahap. Telah terlihat di beberapa rumah sakit tersier di Luching dan tidak ada yang terlihat. Mempertimbangkan perlunya mengganti trakea dengan trakea buatan, ia akhirnya datang ke rumah sakit kami untuk berkonsultasi. Pembedahannya sangat sulit. Tumornya sangat besar. Gambar di bawah ini menunjukkan tumor seperti taman dengan infiltrasi yang tidak teratur ke area sekitarnya.  Panjang spesimen yang direseksi adalah 8 cm. 3 minggu sebelum operasi, penempatan leher subkutan mesh paduan memori fase I telah dilakukan, sehingga operasi kedua dilakukan untuk mengangkat tumor dan menyiapkan trakea buatan Zhao pada saat yang bersamaan.  Setelah pengangkatan tumor, terdapat area yang hilang sebesar >8cm di antara kedua ujung trakea yang terputus dan anastomosis langsung tidak mungkin dilakukan dan harus digantikan dengan saluran udara buatan.  Jaring paduan memori digulung dengan jaringan subkutan kulit untuk membentuk trakea buatan tipe sandwich, dengan lapisan dalam kulit, jaring paduan memori di tengah dan lapisan luar jaringan subkutan dan otot leher yang lebar. Trakea buatan memiliki panjang 5,5 cm dan didasari oleh ujung pembuluh darah berotot yang dibentuk oleh otot sternokleidomastoid, yang memastikan suplai darah ke trakea buatan dan kelangsungan hidup kulit di permukaan bagian dalam.  Trakea buatan ditempatkan di antara dua ujung trakea yang rusak dan disambungkan dengan ujung atas dan bawah trakea. Setelah operasi, trakea sangat paten dan pasien dapat makan secara normal dan berjalan di tempat tidur pada hari kedua. Pada hari ke-9 pasca operasi, terjadi komplikasi kecil, yaitu celah kecil pada jahitan di ujung berlawanan dari trakea buatan, seperti yang ditunjukkan pada CT di bawah ini, dan sejumlah kecil gas keluar, membentuk emfisema subkutan. Sembuh setelah melubangi kulit dengan sayatan.  Pasien keluar dari rumah sakit dan melanjutkan kehidupan normal. Dia meninggal satu setengah tahun kemudian karena metastasis tumor yang luas. Bagaimanapun, pasien berhasil dirawat dari ambang kematian dengan gangguan pernapasan yang parah dan hampir mati lemas, memperpanjang hidupnya dan bertahan hidup secara normal untuk jangka waktu yang berharga. Hal ini juga menunjukkan bahwa trakea buatan Zhao dapat mencapai penyembuhan biologis dengan trakea manusia, menyatu menjadi satu dan menjadi bagian organik dari trakea seseorang. Ini adalah satu-satunya trakea alami hingga saat ini yang paling mendekati ciptaan Tuhan untuk manusia. Ini akan membawa harapan bagi lebih banyak pasien dengan tumor trakea parah atau stenosis trakea!