(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Seorang gadis berusia 14 tahun, Lele, datang enam bulan yang lalu dengan nyeri di perut kanan bawah dengan kolik paroksismal tanpa ketidaknyamanan lain tanpa sebab yang jelas. Dia didiagnosis menderita apendisitis akut di rumah sakit setempat dan diberi pengobatan anti-infeksi, dengan hasil yang buruk dengan obat spesifik yang tidak diketahui. Ia didiagnosis menderita apendisitis kronis dan dirawat di rumah sakit pada hari yang sama.
Informasi dasar】Perempuan, 14 tahun
Jenis penyakit】 Apendisitis kronis
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Xi’an Jiaotong
Tanggal Konsultasi】 Januari 2022
Rencana perawatan】 Perawatan bedah (laparoskopi usus buntu) + pengobatan (injeksi natrium sefuroksim, injeksi vitamin C, injeksi hidroklorida bergamotin poppy)
[Masa Perawatan] Rawat inap selama 4 hari, diikuti dengan konsultasi medis untuk ketidaknyamanan
Efektivitas】 Nyeri perut membaik, luka sembuh dengan baik
I. Konsultasi awal
Ketika kami pertama kali melihat Lele, dia dalam keadaan pikiran yang buruk dan tidak terlalu banyak bicara. Dia diberitahu oleh ibunya bahwa enam bulan yang lalu, Lele mengalami rasa sakit di perut kanan bawahnya tanpa penyebab yang jelas, dengan kolik paroksismal, dan berulang-ulang, tanpa gejala anoreksia, mual, muntah, diare, sering buang air kecil, kembung, atau berhentinya buang air besar anal. Dia didiagnosis menderita apendisitis akut di rumah sakit setempat dan diberi pengobatan anti-infeksi, obat spesifik yang digunakan tidak diketahui dan hasilnya buruk. Perut datar dan simetris, tidak ada pembuluh darah dinding perut yang terlihat, tidak ada pola gastrointestinal atau gelombang peristaltik, perut lunak, nyeri tekan dan nyeri rebound di perut kanan bawah, dengan titik McKenicke sebagai fokus utama, tidak ada massa perut, dan suara usus normal.
II. Riwayat pengobatan
Ultrasonografi menunjukkan banyak getah bening di perut kanan bawah. Dikombinasikan dengan pemeriksaan fisik dan gejala klinis, apendisitis kronis dianggap sebagai penyebabnya. Keluarga meminta operasi usus buntu, yang diindikasikan, dan tidak ada kontraindikasi untuk operasi. Setelah operasi, ia diberi obat antiinflamasi dan gejala intravena, natrium sefuroksim, suntikan vitamin C dan injeksi hidroklorida basa poppy, dan dimonitor. Pengobatan anti-inflamasi dan simtomatik dilanjutkan selama 2 hari setelah operasi dan pasien dipulangkan pada hari ketiga setelah pergantian obat.
III. Hasil pengobatan
Operasi relatif lancar dan terdapat kumpulan feses di usus buntu pada pemeriksaan pasca operasi. Anestesi memuaskan, perdarahan sekitar 5ml, 500ml cairan diberikan, dan spesimen yang direseksi dikirim ke patologi. Pada hari pertama pasca operasi, suhu tubuh Lele 37,0 ℃, dia bersih dan bersemangat. Dia melaporkan tidak ada nyeri perut atau distensi yang jelas, anusnya kelelahan dan dia belum buang air besar. Dua hari setelah operasi, Lele bersemangat dan tidak mengalami sakit perut, gejalanya telah membaik dan lukanya sembuh dengan baik.
IV. Tindakan Pencegahan
Pada hari pertama setelah operasi, kami menyarankan Lele untuk berpuasa, minum air putih secukupnya, dan memberitahukannya tentang ketidaknyamanan yang dirasakannya. 2 hari setelah operasi, ubah diet puasa menjadi sedikit diet cair, seperti susu, bubur millet dan makanan lainnya, dan dorong Lele untuk bangun dari tempat tidur, yang lebih membantu pemulihan penyakit. Setelah penggantian pembalut 3 hari setelah operasi, Anda dapat melanjutkan diet normal Anda, tetapi cobalah untuk menghindari makanan pedas, iritasi dan keras. Setelah pulang ke rumah, perhatikan kebersihan dan kekeringan area luka, dan kenakan pakaian katun yang longgar untuk menghindari infeksi pada luka. Anda dapat berolahraga setelah kembali ke rumah, tetapi hindari olahraga berat untuk menghindari ketegangan yang menyakitkan pada luka. Jika Anda mengalami gejala ketidaknyamanan, Anda harus segera pergi ke rumah sakit.
V. Wawasan pribadi
Apendisitis kronis ditandai dengan nyeri di perut kanan bawah pada titik Mai. Bila nyeri di perut kanan bawah terjadi, konsultasi segera harus dilakukan di rumah sakit biasa. Sebaliknya, perawatan yang buruk setelah perawatan bedah, dapat dengan mudah menyebabkan komplikasi seperti infeksi insisi, obstruksi usus perekat dan pendarahan. Seperti rasa sakit Lele yang berulang-ulang di perut kanan bawah selama lebih dari enam bulan sebelum dia diperiksa, apendisitis kronis telah berkembang. Namun, perawatan pasca-operasi Lele relatif baik dan tidak ada komplikasi yang terjadi.