Bau mulut adalah gejala bau aneh yang dikeluarkan saat bernapas atau saat membuka mulut, dan paling umum terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia. Nafas normal seharusnya segar dan sedikit manis, bahkan kadang-kadang dengan aroma yang mirip dengan bunga kastanye yang sedang mekar. Bau mulut dapat dibagi ke dalam pengertian luas halitosis dan pengertian sempit halitosis. Dalam bahasa Inggris halitosis mengacu pada bau mulut yang berasal dari saluran pencernaan. Ada juga fenomena yang disebut halitophobia, di mana pasien tidak memiliki bukti objektif dari halitosis tetapi sadar diri memiliki bau mulut, yaitu halitosis psikogenik.
Bau mulut adalah hal yang umum terjadi. Hampir 65% orang pernah mengalami bau mulut pada satu waktu atau lainnya. Prevalensi halitosis secara signifikan lebih tinggi pada pria daripada wanita, tetapi wanita terlihat dalam jumlah yang jauh lebih besar daripada pria. Banyak orang yang menderita bau mulut menderita karenanya dan mencari bantuan medis tanpa hasil. Lebih banyak orang yang tidak memiliki pemahaman yang jelas mengenai masalah ini dan dibiarkan dalam kegelapan. Pada saat yang sama, ada semakin banyak produk di pasaran, mengklaim bahwa mereka dapat menghilangkan bau mulut dan meminta pelanggan.
I. Penyebab bau mulut
Halitosis adalah laten di gigi dan lidah bagian belakang bakteri anaerob dalam penguraian protein, peptida dan asam amino, dengan bau, komponen volatil yang mengandung sulfur, selain penyakit mulut, penyakit organ dekat mulut, seperti tonsilitis, sinusitis, polip hidung, benda asing saluran pernapasan, dll., juga merupakan penyebab halitosis yang relatif umum. Pada banyak penyakit sistemik yang tidak terkontrol dengan baik, napas yang dihembuskan pasien akan memiliki kekhususan yang khas dengan rasa spesifik tertentu. Misalnya, napas pasien diabetes memiliki rasa buah, napas pasien gagal ginjal memiliki bau amis, pasien sirosis hati memiliki rasa belerang yang kuat di mulut mereka, dan pasien abses paru-paru atau bronkiektasis sering memiliki bau busuk. Namun, penyebab bau mulut jauh melampaui penyakit-penyakit ini. Bahan-bahan yang mengandung minyak cengkeh dan minyak delima biasanya digunakan dalam perawatan mulut, dan mereka menghasilkan bau yang tidak sedap saat terurai di mulut, dan dianggap sebagai bau mulut. Juga telah ditemukan bahwa kebiasaan diet memainkan peran penting dalam perkembangan bau mulut. Makanan seperti bawang merah, bawang putih, dan lemak hewani semuanya dapat menyebabkan bau mulut tertentu. Bau mulut ini bahkan tidak dapat dihilangkan dengan menyikat gigi. Bau mulut ini semuanya bersifat sementara dan berhubungan dengan makanan atau obat-obatan, sehingga lebih mudah untuk diidentifikasi. Halitosis psikologis adalah persepsi diri tentang bau mulut yang sebenarnya tidak ada. Pasien-pasien ini memiliki komponen psikologis yang jelas pada presentasi mereka. Pengobatannya relatif sulit. Ada kesalahpahaman umum bahwa gangguan gastrointestinal juga merupakan penyebab penting bau mulut. Faktanya, kerongkongan tertutup ketika tidak makan. Hanya selama bersendawa, gas dari saluran pencernaan dikeluarkan melalui mulut. Oleh karena itu, bau mulut yang sering dirasakan tidak ada hubungannya dengan saluran pencernaan. Namun demikian, ada beberapa penyakit perut yang lebih serius seperti kanker lambung, sindrom malabsorpsi dan refluks esofagitis, yang, bersama dengan esofagus yang tertutup, sering disertai dengan bau mulut yang terus-menerus.
Dalam kehidupan sehari-hari, bau mulut dinilai dengan metode berikut.
1. Umpan balik dari orang-orang yang hidup dalam kontak dekat: otak manusia memiliki kemampuan khusus untuk menekan baunya sendiri hampir sepenuhnya. Alasan untuk hal ini tidak jelas dan mungkin terkait dengan fungsi perlindungan diri yang secara bertahap berkembang dari waktu ke waktu selama evolusi hewan. Orang yang berhubungan dekat dengan pasien dapat mengetahui kapan bau mulut lazim terjadi, faktor pemicu dan faktor yang memberatkan.
2.Tes sendok: Gunakan sendok untuk mengikis plak dan residu dari bagian belakang lidah dan mintalah diri Anda atau orang lain mengendusnya.
3 . Pengujian mikrobiologi rumah: Metode ini ditemukan oleh MitchellM, Strumpf. Hal ini dilakukan dengan meminta pasien untuk menarik napas dalam-dalam beberapa kali untuk mengeringkan lidah sebanyak mungkin, dan kemudian menggunakan dua kapas steril untuk mengumpulkan sebanyak mungkin penutup lidah dengan cara menekan dan memutarnya pada garis tengah bagian belakang lidah pasien.
Setelah diagnosis halitosis yang jelas telah dibuat, sumber bau mulut harus diidentifikasi. Dalam rongga mulut, lokasi umum halitosis adalah dorsum lidah (terutama akar), area subgingiva, permukaan gigi yang berdekatan, restorasi yang buruk (misalnya overhang, tepi mahkota), inklusi makanan, abses apikal, dan gigi palsu yang dapat dilepas.
Halitosis dari mulut dan lidah memiliki karakteristik sebagai berikut.
1. Bau masih bisa tercium ketika pasien diminta untuk mencubit hidung dan menghembuskan napas.
2. Terdapat lumut lidah yang relatif tebal pada sepertiga bagian belakang lidah dan bau mulut menghilang setelah lumut lidah dihilangkan secara menyeluruh.
3. Ada sisa makanan di bawah atau di sekitar tambalan atau restorasi dan bau mulut menghilang setelah dihilangkan.
4, Ada bisul dan stomatitis ulseratif mukosa di mulut, bau mulut berkurang dan menghilang dengan perbaikan dan penyembuhan bisul.
5.Periodontal pockets lebih dari 4 mm, dengan radang gusi dan perdarahan atau nanah yang meluap.
6, tambalan longgar, gigi berlubang, abses alveolar, kalkulus, restorasi yang buruk, impaksi makanan interdental.
7.Pasien menggunakan agen antibakteri jangka panjang yang dapat menyebabkan infeksi jamur.
8.Pasien yang menderita sindrom mulut kering dapat disertai dengan ketidakseimbangan flora mulut.
9.Tonsil terinfeksi dan membesar.
Sindrom mulut kering juga merupakan faktor umum dalam produksi bau mulut. Ketika air liur berkurang, zat antibakteri dalam air liur juga berkurang dan flora di dalam mulut tidak seimbang. Selain sindrom mulut kering, ada banyak penyakit yang dapat menyebabkan penurunan produksi air liur. Penurunan produksi air liur juga lebih umum terjadi pada orang yang berusia di atas 50 tahun.
Jenis halitosis ini ditandai dengan.
1. Air liur pasien berkurang secara signifikan.
2. Pasien memiliki insiden karies permukaan akar dan karies sekunder yang lebih tinggi. Halitosis juga dapat terjadi pada sejumlah kecil pasien dengan penyakit sistemik.
Misalnya, ketika pasien diabetes memiliki gejala seperti kehilangan berat badan, penyakit berulang, mulut kering yang ditandai, asidosis atau koma hiperglikemik dekat, itu berarti bahwa penyakitnya tidak terkendali dan bau mulut kemungkinan besar akan terjadi pada saat ini. Halitosis yang terjadi pada penyakit sistemik sering dikaitkan dengan penyakit yang berulang, berdurasi relatif singkat dan sebagian besar dikeluarkan melalui paru-paru. Jenis halitosis ini kurang terkait dengan zat yang mengandung sulfur yang mudah menguap daripada zat yang mudah menguap yang ditularkan melalui darah, dan zat ini bukan bagian dari diskusi dalam artikel ini.
Pengobatan bau mulut
Bau mulut dapat dicegah dan praktik kebersihan mulut yang baik dapat melakukan pekerjaan yang baik untuk mengendalikan plak di mulut. Misalnya, menyikat gigi dapat mempertahankan tidak adanya bau mulut yang nyata hingga 2 jam. Pasta gigi yang mengandung sodium bikarbonat lebih efektif dalam menghilangkan bau mulut daripada pasta gigi berfluoride.
Menganalisis penyebab bau mulut dan melakukan pengobatan etiologis, yaitu mengobati semua penyebab bau mulut di atas, sering kali menghasilkan pengobatan yang lebih baik, yang saat ini merupakan metode yang lebih disukai untuk mengobati bau mulut. Metode menghilangkan bau mulut dapat dibagi menjadi dua jenis: mekanis dan kimiawi. Scaling, penambalan ulang dan flossing adalah metode mekanis, pembilasan dan pembilasan gigi tiruan adalah metode kimiawi, dan menyikat dan membilas keduanya. Metode kimiawi juga dapat diklasifikasikan sebagai topikal atau sistemik.
Sebagian besar pasien dengan halitosis dapat diobati dengan lebih baik setelah pembersihan mulut yang tepat, termasuk pemberantasan kantong periodontal, peningkatan kebersihan mulut, perawatan karies gigi, restorasi titik kontak interdental, pembersihan mulut secara menyeluruh, pencabutan gigi yang tidak dapat diperbaiki, dan koreksi cacat lainnya, menyikat gigi setiap pagi dan sore hari, dan berkumur setelah makan, untuk meminimalkan akumulasi residu makanan mengurangi stagnasi saliva dan mengurangi produk pemecahan protein.
Untuk pasien dengan bau mulut yang berasal dari bagian belakang lidah, melakukan pembersihan yang lembut dan menyeluruh setiap hari adalah cara yang paling efektif untuk menghilangkan bau mulut. Sejumlah produk yang sesuai sekarang tersedia di pasar. Berkumur akan meredakan bau mulut, tetapi hanya selama 15 menit. Eksperimen telah menunjukkan bahwa banyak mikro-organisme oral memiliki kecenderungan oleofilik dan mereka dapat dengan mudah menempelkan diri pada tetesan minyak. Oleh karena itu, berkumur dengan air garam dan minyak zaitun secara bergantian dapat menghilangkan sebagian besar bakteri patogen dan kotoran dari mulut, yang dikenal sebagai berkumur bifasik. Berkumur paling baik dilakukan menjelang tidur agar bahan aktif dalam obat kumur yang tertinggal di dalam mulut terus bekerja saat Anda tidur. Ketika berkumur, kepala dimiringkan ke atas sehingga obat kumur mencapai bagian belakang mulut.
Untuk mengendalikan bau mulut yang disebabkan oleh radang mulut, hidung atau sinus, perlu menggunakan antimikroba, masalahnya adalah bahwa yang efektif harus dipilih. Pada pasien dengan mulut kering, obat untuk merangsang produksi air liur harus diberikan. Penghapusan bau mulut yang berhubungan dengan hidung dan sinus harus dilakukan bekerja sama dengan dokter THT dan, jika perlu, spesialis alergi dan reaksi alergi harus dikonsultasikan.