Dalam beberapa tahun terakhir, dengan peningkatan bertahap dalam standar hidup material, kejadian diabetes telah meningkat, dan ada kecenderungan ke arah usia yang lebih muda. Seiring dengan perkembangan diabetes, kerusakan pada pembuluh darah perifer dan saraf secara bertahap muncul di tungkai bawah, di mana pada titik itu, komplikasi umum bagi penderita diabetes cenderung berkembang: penyakit kaki diabetik. Kaki diabetik adalah istilah umum untuk nyeri kaki, ulkus kulit dalam dan gangren pada ekstremitas yang disebabkan oleh kombinasi faktor diabetes. itu adalah infeksi, ulkus dan / atau kerusakan jaringan dalam kaki yang berhubungan dengan kelainan saraf distal dan berbagai tingkat penyakit pembuluh darah perifer di tungkai bawah. istilah kaki diabetik pertama kali diperkenalkan oleh Oakley pada tahun 1956; pada tahun 1972 Catterall mendefinisikan kaki diabetik sebagai “Kaki yang kehilangan sensasi akibat neuropati dan vitalitas akibat iskemia, dikombinasikan dengan infeksi disebut kaki diabetes” dan merupakan salah satu komplikasi kronis diabetes dan salah satu penyebab utama kecacatan dan kematian pada pasien diabetes. Manifestasi klinis utama adalah ulkus kaki dan gangren, yang pada kasus yang parah memerlukan amputasi. Kaki diabetik adalah salah satu komplikasi kronis diabetes yang umum dan merupakan penyebab utama amputasi dan kecacatan pada pasien diabetes. Kaki diabetik sangat rentan terhadap kondisi vaskular dan neuropatik, yang berinteraksi satu sama lain untuk menyebabkan berbagai kondisi kaki klinis, termasuk penyakit jari kaki, pembentukan kalus, kerusakan kulit dan ulkus kaki, dan kondisi muskuloskeletal yang menyebabkan kelainan bentuk kaki. Penderita diabetes sering kali rentan terhadap trauma akibat neuropati yang menyebabkan kehilangan kaki atau dekompensasi, dan trauma ringan dapat dengan cepat menyebabkan ulserasi, infeksi dan gangren, yang pada akhirnya dapat memerlukan amputasi. Insiden kaki diabetik telah meningkat secara signifikan karena faktor-faktor berikut: 1. 2. Peningkatan harapan hidup dan karenanya durasi diabetes. 3. Peningkatan populasi yang menua. Prevalensi kaki diabetik dilaporkan berbeda dari satu negara ke negara lain, terhitung sekitar 6-12% penderita diabetes yang dirawat di rumah sakit, dengan lebih dari 40.000 amputasi diabetes setiap tahun di AS. Pasien dan dokter yang tidak berpengalaman cenderung fokus pada ulkus kaki diabetik, yang dapat menyebabkan hasil amputasi yang mengerikan, dan kurang memperhatikan kerusakan neurologis minor, tetapi mereka lebih umum dan dapat menyebabkan gangguan fungsional kaki, yang dapat dicegah melalui pendidikan pasien dan perawatan dini. Faktor risiko untuk kaki diabetik: 1. Durasi diabetes selama lebih dari 10 tahun; 2. Kontrol glikemik jangka panjang yang buruk; 3. Memakai sepatu yang tidak sesuai dan kebersihan kaki yang buruk; 4. Riwayat ulkus kaki sebelumnya; 5. Tanda-tanda neuropati (mati rasa, berkurang atau tidak ada sensasi sentuhan atau rasa sakit di kaki) dan / atau vaskulopati iskemik (rasa sakit atau dingin pada otot gastrocnemius karena olahraga); 6. Tanda-tanda neuropati (demam kaki, kulit tidak berkeringat, atrofi otot, jari kaki cakar elang, kulit menebal pada titik-titik tekanan, denyut nadi yang baik, pengisian darah yang baik) dan/atau tanda-tanda penyakit pembuluh darah perifer (kaki dingin, kulit mengkilap yang menipis, kehilangan denyut nadi dan atrofi jaringan subkutan); 7. komplikasi kronis diabetes lainnya (gagal ginjal berat atau transplantasi ginjal, retinopati yang signifikan) 9. Faktor risiko lainnya (penglihatan berkurang, masalah ortopedi yang mempengaruhi fungsi kaki seperti artritis lutut, pinggul atau tulang belakang, alas kaki yang tidak memadai); 10. Faktor pribadi (kondisi sosial ekonomi yang buruk, usia tua atau hidup sendiri, penolakan pengobatan dan perawatan; merokok, penyalahgunaan alkohol, dll.); 11. Diagnosis diabetes yang tertunda. Frekuensi tindak lanjut kaki diabetik harus tergantung pada jenis dan tingkat kondisinya. Misalnya, pasien dengan ulkus pada telapak kaki harus ditindaklanjuti lebih sering, mungkin setiap 1 hingga 3 minggu sekali; pasien dengan hilangnya sensasi pada kaki dapat ditindaklanjuti setiap 3 bulan. Prinsip umum pengobatan untuk gangren kaki diabetik adalah: kontrol ketat glukosa darah; debridemen lokal dan perawatan kaki yang ditingkatkan; pembatasan aktivitas dan anti-infeksi; ulkus kaki iskemik dengan penyakit vaskular, yang tidak parah, dapat diobati dengan obat vasodilatasi, dan dalam kasus yang parah revaskularisasi; kaki neuropatik, yang harus diobati secara aktif untuk meningkatkan fungsi neurologis, tetapi jika gangren terjadi meskipun ada perawatan konservatif aktif baik untuk ulkus kaki iskemik atau neuropatik, mereka harus segera dan tegas Amputasi. Begitu penyakit kaki diabetik terjadi, maka harus diperiksa di pusat spesialis podiatri diabetik dan dirawat oleh dokter dengan pengalaman dan kualifikasi spesialis, untuk mendapatkan perawatan yang komprehensif, serial dan terpadu.