Diagnosis banding 1. Meningitis purulen lainnya pada awalnya dapat dibedakan menurut rute invasi, dengan meningitis pneumokokus yang sebagian besar merupakan sekunder dari pneumonia; meningitis stafilokokus yang sebagian besar terjadi selama septikemia stafilokokus berdasarkan otitis media; meningitis basiler gram negatif yang mudah terjadi setelah pembedahan tengkorak; meningitis H. influenzae yang sebagian besar terjadi pada bayi dan anak-anak; meningitis P. aeruginosa yang seringkali merupakan sekunder dari pungsi lumbal, anestesi, kontras, atau pembedahan. Setelah operasi. 2, epidemi ensefalitis tipe B musim onset sebagian besar pada bulan Juli hingga September, kerusakan serius pada parenkim otak, koma, kejang-kejang sering terjadi, kulit biasanya tidak ada petechiae, cairan serebrospinal lebih diklarifikasi, jumlah sel sebagian besar di bawah 500 / mm, jumlah gula dan protein normal atau sedikit meningkat, klorida normal, tes imunologi seperti IgM spesifik, tes persimpangan komplementer, dll. Dapat membantu mengidentifikasi. 3, meningitis septikemia palsu, demam tifoid, pneumonia lobar dan infeksi akut lainnya pada pasien dengan toksemia berat, dapat muncul tanda-tanda iritasi meningeal, tetapi cairan serebrospinal, kecuali untuk tekanan yang sedikit meningkat, sisanya normal. 4, disentri bakteri beracun terutama terlihat pada anak-anak, permulaan musim di musim panas dan musim gugur, gejala jangka pendek seperti demam tinggi, kejang-kejang, koma, syok, gagal napas, tetapi tidak ada petekie, pemeriksaan cairan serebrospinal normal, mengkonfirmasi diagnosis bergantung pada kultur bakteri tinja. 5. Perdarahan subaraknoid lebih sering terjadi pada orang dewasa, dengan onset mendadak, terutama sakit kepala parah, diikuti koma pada kasus yang parah, suhu tubuh sering tidak naik, tanda-tanda iritasi meningeal jelas, tetapi tidak ada petekie dermatomukosa, petekie, tidak ada tanda-tanda toksisitas yang jelas, cairan serebrospinal berdarah, angiografi serebrospinal dapat menemukan aneurisma, malformasi pembuluh darah, dan perubahan lainnya. Pengobatan 1. Pemberian obat dehidrasi Obat-obatan berikut ini harus diberikan secara bergantian atau berulang-ulang: (1) 20% manitol. (2) 25% sorbitol. (3) 50% glukosa. (4) 30% urea. Obat-obatan di atas harus diberikan melalui infus intravena cepat atau dorongan statis setiap 4-6 jam sebagaimana mestinya hingga tekanan darah kembali normal, pupil di kedua sisi sama besar, dan pernapasan stabil. Rehidrasi dengan tepat dengan agen dehidrasi untuk mempertahankan kondisi dehidrasi ringan. Adrenokortikosteroid juga dapat diberikan pada saat yang sama untuk mengurangi toksemia dan menurunkan tekanan intrakranial. 2. Terapi sub-hipnotis terutama digunakan untuk mereka yang mengalami demam tinggi, sering kejang, dan edema otak yang jelas untuk mengurangi kadar air dan konsumsi oksigen otak serta melindungi sistem saraf pusat. Thorazine dan prometazin disuntikkan secara intramuskular atau didorong dalam keadaan diam, dan kompres es diletakkan di belakang oksiput, leher, ketiak, atau selangkangan untuk menurunkan suhu tubuh hingga sekitar 36℃. Kemudian, suntikkan kembali secara intramuskular setiap 4-6 jam sebanyak 3-4 kali. 3. Pengobatan gagal napas Pencegahan edema serebral harus menjadi fokus utama. Jika gagal napas sudah terjadi, selain dehidrasi, stimulan sistem saraf pusat seperti Lopressor, Coramylamine, dan Kestrin harus diberikan. Skopolamin hidrobromida juga dapat digunakan untuk meningkatkan sirkulasi otak, menstimulasi pernapasan dan membius pasien. Jika perlu, intubasi trakea harus dilakukan untuk mengeluarkan dahak dan sekresi, ditambah dengan bantuan pernapasan buatan sampai pasien mendapatkan kembali pernapasan otomatis.