Jenis pembedahan baru untuk miopi

  Miopi adalah salah satu penyebab utama kebutaan pada anak-anak. Seiring dengan perkembangan penyakit ini, sumbu mata secara bertahap memanjang dan mata melebar, yang menyebabkan perubahan patologis iskemik, seperti pengaburan dan pencairan vitreous, atrofi retina dan koroidal serta degenerasi makula, yang mengakibatkan kerusakan serius pada fungsi visual. Rumah Sakit Anak Beijing baru-baru ini memperkenalkan konsolidasi sklera posterior untuk mengobati miopia progresif pada anak-anak, yang secara efektif mengendalikan perkembangan miopia dan memberikan hasil yang lebih baik.  Posterior scleral reinforcement adalah prosedur yang menggunakan bahan biologis atau non-biologis untuk memperkuat area sklera yang lemah di kutub posterior. Bahan penguat dipasang pada permukaan sklera posterior dan bertindak sebagai penguat mekanis untuk menghentikan pertumbuhan aksial mata, sekaligus menebalkan jaringan sklera di kutub posterior dan meningkatkan suplai darah lokal, sehingga menghentikan perkembangan miopia patologis dan penyakit fundus terkait.  Posterior scleral reinforcement telah dilakukan selama 30 atau 40 tahun dan telah dilakukan di sebagian besar negara di seluruh dunia, dengan sejumlah besar pasien yang dioperasi. Di Rusia, itu dilakukan lebih awal dan ada banyak operasi. Sejumlah rumah sakit di Tiongkok juga melakukan prosedur ini dan telah membuktikan bahwa prosedur ini aman dan efektif.  Konsolidasi sklera posterior diindikasikan untuk anak-anak berusia 7 tahun atau lebih, dengan miopia lebih besar dari atau sama dengan -6D, perkembangan tahunan ≥-1D dengan sumbu mata ≥25mm, adanya staphyloma sklera posterior dan adanya degenerasi retina.  Posterior scleral reinforcement adalah prosedur ekstraokular di mana bahan penguat dipotong menjadi berbagai bentuk yang diinginkan, dipisahkan dari otot-otot ekstraokular melalui sayatan di konjungtiva bulbar dan ditempatkan sampai ke permukaan luar mata di mana mata paling lemah, biasanya kutub posterior mata dan area dengan staphyloma diperbaiki.  Ada banyak orang yang mengalami peningkatan penglihatan baru-baru ini setelah penguatan sklera posterior, peningkatannya bisa sebanyak 1-3 baris penanda visual tabel ketajaman visual, sebenarnya ini bukan efek terapeutik yang diinginkan, hal ini disebabkan oleh eksitasi sementara sel polipoid optik yang disebabkan oleh rangsangan lokal dari implantasi bedah dan peningkatan penglihatan, peningkatan ini tidak bertahan lama dan berkurang seiring dengan berkurangnya rangsangan, seringkali kembali ke tingkat semula setelah 1-3 bulan. .  Penting untuk dicatat bahwa konsolidasi sklera posterior adalah prosedur pencegahan, sehingga disarankan untuk melakukannya lebih awal. Untuk lesi fundus yang sudah mapan, kerusakan patologis tidak dapat dihilangkan dan bahkan jika konsolidasi sklera posterior dilakukan, itu hanya dapat mencegah perkembangan lebih lanjut. Para orang tua diingatkan bahwa jika rabun jauh anak Anda meningkat melebihi normal, dianjurkan untuk melakukan pembedahan dini untuk menghindari penundaan pengobatan dan penyesalan seumur hidup bagi anak Anda.  Linlin yang berusia 3 tahun telah memiringkan kepalanya dan menggosok mata kanannya dengan tangannya selama enam bulan terakhir, dan orang tuanya telah memberitahunya tentang hal ini. Dokter mengatakan bahwa retinoblastoma di mata kanan Linlin adalah tumor ganas dan harus segera dioperasi, jika tidak, akan mengancam jiwa.  Sebenarnya, tumor mata pada anak-anak bukanlah hal yang jarang terjadi. Tumor ini bisa terjadi di kelopak mata atau di bola mata, dan bisa jinak atau ganas. Tumor ini berkembang pada 2/3 mata dan bersifat turun-temurun pada 10-15% dari mereka. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun relatif tinggi dibandingkan dengan keganasan lainnya, tetapi mereka yang memiliki penyakit keturunan sering dikombinasikan dengan keganasan lain di luar mata.  Retinoblastoma biasanya berkembang antara usia 2 dan 5 tahun, dengan onset yang jarang terjadi pada usia 5 tahun. Tumor ini tidak mudah dideteksi secara dini, tetapi sering terdeteksi oleh orang tua ketika tumbuh ke dalam rongga mata dan menyebabkan pantulan putih kekuningan pada pupil, atau ketika tumor menyebabkan eksotropia pada mata. Pada sebagian pasien, apabila penyakit ini berkembang menjadi glaukoma sekunder, mata menjadi sesak, nyeri, dan kornea menjadi edema dan kabur, serta kehilangan transparansi. Apabila penyakit ini berkembang ke stadium lanjut, tumor dapat tumbuh di luar mata, atau mata dapat pecah akibat tekanan intraokular yang tinggi atau kombinasi kekuatan eksternal. Apabila tumor bermetastasis secara sistemik, hal ini bisa mengancam jiwa anak. Ini adalah kasus retinoblastoma Lynn. Pembedahan harus dilakukan lebih awal, jika tidak, konsekuensinya bisa tidak terpikirkan jika berkembang ke stadium lanjut.  Pantulan putih kekuningan pada pupil juga bisa dilihat pada endophthalmitis metastatik, hiperplasia fibrosa retro-okular, penyakit Coats, cacat koroidal yang luas dan katarak, yang semuanya bisa sangat mengganggu perkembangan visual anak dan juga harus dibedakan dari retinoblastoma. Oleh karena itu, setiap anak yang memiliki pupil putih harus segera memeriksakan diri ke rumah sakit.  Retinoblastoma sangat bersifat herediter dan memiliki insiden yang tinggi pada keturunannya, sehingga sebagian orang menganjurkan agar pasien dengan retinoblastoma tidak boleh memiliki anak. Jika penyakit ini ditemukan pada keturunannya, mereka juga tidak boleh memiliki anak lagi. Pemeriksaan fundus preventif secara teratur harus dilakukan pada keturunan dan saudara kandung pasien dengan retinoblastoma.