Apakah gula darah meningkat dengan terapi hormon sindrom Turner?

Sindrom Turner sendiri dapat meningkatkan risiko diabetes tipe 1 dan tipe 2 atau resistensi insulin. Oleh karena itu, terapi hormon pertumbuhan harus didahului dengan tes atau penilaian yang relevan, seperti tes toleransi glukosa, tes pelepasan insulin, hemoglobin terglikasi (yang mencerminkan tingkat rata-rata glukosa darah selama sekitar 3 bulan), lipid dan fungsi hati, dan jika terdapat diabetes mellitus, atau kelainan lainnya, hal tersebut harus diobati atau disesuaikan ke tingkat normal sebelum terapi hormon pertumbuhan diberikan. Penelitian telah menunjukkan tidak ada peningkatan yang signifikan dalam jumlah pasien sindrom Turner dengan toleransi glukosa yang abnormal selama terapi hormon pertumbuhan, dan tidak ada perubahan atau bahkan penurunan hemoglobin terglikosilasi, tetapi diabetes dapat terjadi pada sekitar 0,19% pasien sindrom Turner. Selama pemberian hormon pertumbuhan, kadar insulin meningkat dan kemudian menurun setelah pengobatan selesai, tetapi tidak kembali ke tingkat rendah yang sama seperti sebelum pengobatan. Hormon pertumbuhan sering kali mengurangi sensitivitas insulin, yang dapat menyebabkan resistensi insulin yang stabil hanya setelah 6-12 bulan pengobatan awal, stabilisasi ini disebabkan oleh peningkatan massa tubuh tanpa lemak dan penurunan massa lemak, yang secara sederhana dipahami sebagai akibat dari penurunan proporsi lemak tubuh. Namun, efek jangka panjang dari hiperinsulinemia yang diinduksi oleh hormon pertumbuhan dan resistensi insulin masih belum jelas. Oleh karena itu, indikator metabolisme glukosa dan lipid di atas juga harus dipantau secara ketat selama terapi hormon pertumbuhan, dengan penekanan pada gejala diabetes dan skrining glukosa puasa tahunan untuk memfasilitasi deteksi dan pengobatan yang tepat waktu. Diabetes yang terjadi selama terapi hormon pertumbuhan pada anak-anak dengan sindrom Turner sering kali relatif ringan dan dapat diobati secara efektif dengan pengendalian berat badan atau obat oral saja, dan rekomendasi untuk manajemen diabetes pada pasien dengan sindrom Turner sama dengan rekomendasi untuk pasien non sindrom Turner. Banyak masalah yang terkait dengan kehidupan orang dewasa pada orang dengan sindrom Turner terkait dengan obesitas, yang sebagian disebabkan oleh aktivitas fisik yang rendah dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Oleh karena itu, edukasi gaya hidup yang berkaitan dengan resep dan olahraga harus disertakan dalam program pencegahan diabetes. Program olahraga harus bersifat individual. Wanita dengan sindrom Turner harus memiliki indeks massa tubuh 25 atau kurang dan rasio pinggang/pinggul 0,8 atau kurang. Indeks massa tubuh dihitung sebagai berat badan/(tinggi badan)2 , dengan berat badan dalam kilogram dan tinggi badan dalam meter. Intervensi medis dini dapat secara signifikan mengurangi morbiditas dan mortalitas dari berbagai penyakit predisposisi dan meningkatkan kualitas hidup orang dengan sindrom Turner.