Cara mencegah dan mengobati penyakit mata umum pada orang paruh baya dan lanjut usia

  Degenerasi makula terkait usia (AMD) terjadi pada hampir semua dari kita di usia pertengahan dan tua. Namun, sebagian besar dari mereka tidak memiliki dampak yang signifikan pada penglihatan dan kehidupan. Hanya beberapa dari mereka yang berkembang dengan cepat, memburuk dalam waktu singkat dan memiliki dampak serius pada penglihatan, jadi kita perlu deteksi dini, diagnosis dini, dan perawatan dini untuk mengendalikan kondisi pada tahap yang paling tidak merusak.  Degenerasi makula terkait usia (AMD), secara umum dibagi menjadi kering dan basah, AMD kering kebanyakan terjadi pada orang tua di atas 50 tahun, simetris, kehilangan penglihatan progresif yang sangat lambat pada kedua mata, pasien sering tidak memiliki gejala yang jelas, beberapa memiliki kehilangan penglihatan, distorsi visual dan gejala lainnya.  Pada pemeriksaan funduskopi, area makula kedua mata berpigmen, refleks cahaya cekung sentral tidak ada, dan kutil vitreous putih kekuningan dengan berbagai ukuran dan dengan batas yang kurang jelas kadang-kadang dapat dilihat di kutub posterior. Pada sebagian pasien dengan penyakit lanjut, akibat atrofi epitel pigmen retina dan hilangnya pigmen, terdapat area atrofi seperti peta yang lebih jelas di kutub posterior retina. Jika kapiler koroid juga mengalami atrofi, beberapa pembuluh koroid yang tebal dapat terlihat di dalam area atrofi.  AMD basah disebabkan oleh pembentukan neovaskularisasi koroidal seiring dengan memburuknya lesi; setelah terbentuk, CNV akan menyebabkan serangkaian perubahan patologis seperti eksudasi, perdarahan, mekanisasi dan jaringan parut akibat ketidaksempurnaan struktural neovaskularisasi, yang mengakibatkan hilangnya penglihatan sentral.  AMD basah sebagian besar terjadi pada orang tua berusia di atas 60 tahun, dengan satu mata berkembang terlebih dahulu dan mata kontralateral mungkin berkembang beberapa waktu kemudian, tetapi dalam beberapa kasus kedua mata berkembang secara bersamaan atau tidak lama setelahnya. Tidak seperti AMD kering, di mana terjadi kehilangan penglihatan progresif yang lambat, AMD basah ditandai dengan onset kehilangan penglihatan dan distorsi penglihatan yang lebih cepat, sering kali dalam waktu singkat.  Pemeriksaan funduskopi menunjukkan bahwa lesi di kutub posterior mata telah menjadi sangat luas dan lesi yang luas tidak berkembang dalam waktu singkat. Karena lesi terjadi di kutub posterior, lesi ini belum mempengaruhi reses sentral, sehingga banyak pasien tidak menyadari adanya gejala.  Inilah sebabnya mengapa orang paruh baya harus memeriksakan fundus mereka secara teratur, terutama ketika kehilangan penglihatan dan distorsi visual terjadi, karena lesi relatif efektif ketika diobati pada tahap awal, tetapi pada tahap lanjut ketika pengobatan mahal dan tidak efektif.