Kehilangan penglihatan mendadak pada lansia, waspada terhadap penyumbatan vena retina sentral!

  Kehilangan penglihatan yang tiba-tiba dan tanpa rasa sakit pada lansia, waspada terhadap penyumbatan arteri retina sentral: Banyak lansia yang tidak menganggap serius kehilangan penglihatan dan merasa bahwa normal bagi mereka untuk memiliki penglihatan yang buruk seiring bertambahnya usia. Namun demikian, jika kehilangan penglihatan terjadi secara tiba-tiba dan signifikan, bahkan sampai tidak dapat melihat, maka penting untuk mencari pertolongan medis lebih awal. Hal ini karena sebagian penyakit memiliki onset yang cepat dan berkembang dengan cepat, dan jika tidak segera diobati, waktu terbaik untuk pengobatan bisa hilang, yang mungkin mengakibatkan kehilangan penglihatan permanen.  Karena arteri retina sentral adalah salah satu pembuluh darah utama yang memasok retina, penyumbatan arteri retina sentral dapat menyebabkan iskemia dan hipoksia di retina, yang mengakibatkan oedema retina (Gambar 1 menunjukkan fundus normal; Gambar 2 menunjukkan fundus arteri retina sentral: retina menjadi “anemia” dalam penampilan), yang menyebabkan penurunan dramatis dalam fungsi transmisi visual. Hal ini menyebabkan penurunan dramatis dalam transmisi visual. Oleh karena itu, jika kehilangan penglihatan tidak menimbulkan rasa sakit, penting untuk waspada terhadap terjadinya obstruksi arteri retina sentral.  Faktor risiko klinis umum untuk oklusi arteri retina sentral meliputi tekanan darah tinggi, penyakit umum terkait usia seperti aterosklerosis, peradangan arteri retina sentral, obstruksi arteri retina sentral yang disebabkan oleh emboli (misalnya emboli kolesterol, gumpalan darah, dll.) yang ditumpahkan dari bagian tubuh lain dan dibawa oleh aliran darah ke arteri retina sentral, dan tekanan intraokular yang tinggi pada glaukoma, yang dapat menekan dinding mata dari dalam, tumor atau hematoma orbital, yang dapat menekan pembuluh darah dari luar mata. Selain itu, tekanan intraokular yang tinggi pada glaukoma dapat menekan dinding mata dari dalam mata, tumor orbital atau hematoma dapat menekan dinding mata dari luar mata, menyebabkan kompresi pembuluh darah.  Manifestasi utama oklusi arteri retina sentral meliputi hilangnya penglihatan secara tiba-tiba dan tanpa rasa sakit pada mata yang terpengaruh, tanpa nyeri mata, fotofobia, kemerahan, robek atau ketidaknyamanan mata lainnya. Sebagian pasien memiliki riwayat fajar hitam paroksismal sebelum kehilangan penglihatan.  Gambar 1. Fundus normal Gambar 2 Fundus dari obstruksi arteri retina sentral