Apa itu miopi tinggi? Miopia tinggi adalah penyakit mata yang ditandai dengan miopia yang lebih besar dari 600 derajat, dengan pertumbuhan sumbu mata, atrofi retina dan koroid dan perubahan degeneratif pada fundus mata. Miopi tinggi tidak sama dengan miopi, yang merupakan kelainan resesif autosomal. Miopi terjadi pada usia sekolah atau pra-sekolah dan meningkat secara progresif seiring dengan bertambahnya usia, dengan lesi koroid retina pada mata yang semakin memburuk setiap tahunnya, sehingga mengakibatkan banyak komplikasi serius. Inilah sebabnya mengapa miopi tinggi juga dikenal sebagai miopi patologis, miopi ganas dan miopi genetik. Ada banyak komplikasi yang terkait dengan miopi tinggi, yang paling umum dan paling serius adalah ablasi retina. Mengapa miopi tinggi cenderung menyebabkan ablasi retina? Pasien dengan miopi tinggi memiliki sumbu mata yang lebih panjang daripada normal, yang mengakibatkan retina tidak menerima nutrisi yang cukup, terutama di retina dekat perifer, di mana degenerasi kistik dan degenerasi seperti kisi-kisi sering terjadi. Setelah retina fisura terbentuk, vitreous yang dicairkan akan memasuki rongga subretina melalui fisura dan melalui gravitasi, semakin banyak cairan akan terakumulasi, yang akhirnya menyebabkan ablasi retina. Jika Anda tiba-tiba merasakan bayangan gelap di depan mata Anda dan bayangan itu tetap dalam posisi tetap, Anda harus sangat curiga terhadap ‘ablasi retina’. Anda harus pergi ke rumah sakit sesegera mungkin dan jika didiagnosis, Anda harus segera menjalani pembedahan. Semakin lambat operasi, semakin lambat ablasi retina diatur ulang, semakin banyak sel saraf yang akan mati, dan semakin banyak sel saraf yang tidak dapat diregenerasi, semakin buruk pemulihan penglihatannya. Pilihan pembedahan untuk ablasi retina didasarkan pada sifat ablasi, luasnya ablasi, ukuran dan bentuk fisura, area degenerasi, apakah permukaan retina mengalami mekanisasi atau tidak, derajat atrofi vitreous, dan faktor lainnya. Tujuan pembedahan ini adalah untuk menutup celah, menghilangkan atau mengurangi traksi vitreous pada retina, mengangkat selaput yang berproliferasi untuk membebaskan retina, dan akhirnya memposisikan ulang retina. Ada dua jenis pembedahan yang luas: pembedahan eksternal dan pembedahan internal. Pembedahan eksternal meliputi bantalan sklera, kriyo- atau elektro-koagulasi retina, injeksi gas intraokular, dan ligasi cincin: pembedahan ini dilakukan dengan memberikan tekanan pada sklera dan koroid dengan bantalan eksternal untuk membawa retina yang terlepas ke koroid, dan dengan membekukan atau elektro-koagulasi di sekitar kekosongan retina untuk menyebabkan respons inflamasi untuk membentuk bekas luka dan kemudian menutup kekosongan tersebut. Setelah celah ditutup, cairan yang terkumpul di bawah retina dengan cepat diserap dan retina yang terlepas diatur ulang. Prosedur ini terutama digunakan untuk pasien tahap awal yang memiliki celah retina perifer dan belum mengalami ablasi total retina. Prosedur pembedahan lainnya adalah pendekatan internal, yang juga dikenal sebagai vitrektomi: ini adalah prosedur yang lebih kompleks dan digunakan pada pasien dengan ablasi retina yang kompleks, permukaan retina mekanis, ablasi retina total, yang kita sebut ablasi corong, pengaburan interstitial refraktif, atau celah besar di makula dan kutub posterior. Retina yang terlepas diposisikan ulang dengan membuang vitreous yang keruh dan melepaskan retina dari tarikan vitreous. Setelah celah retina ditutup dengan laser, zat yang disebut minyak silikon disuntikkan ke dalam mata untuk memberikan tekanan pada retina yang terlepas untuk memposisikannya kembali. Prosedur ini rumit, membutuhkan waktu yang lama dan mengharuskan pasien untuk tetap dalam posisi tengkurap yang ketat setelah operasi, sehingga lebih menyakitkan bagi pasien. Adalah penting bahwa pasien dengan miopi tinggi yang memiliki retina yang terlepas diobati sejak dini. Sekitar 90% pasien dengan ablasi retina dapat disembuhkan dengan pembedahan. Namun demikian, kadang diperlukan lebih dari dua operasi untuk mencapai keberhasilan. Jika retina berhasil disambungkan kembali, mata akan mempertahankan penglihatan dan kebutaan tidak akan terjadi.