Ada banyak penyebab nyeri punggung, gastritis, tukak lambung, kolesistitis, batu kandung empedu, kanker pankreas dapat menyebabkan nyeri punggung. Meskipun perut yang tidak enak bisa jadi adalah gastritis, tukak lambung, dll., namun belum tentu kanker. Ketika pasien memiliki batu kandung empedu, gejala gastrointestinal seperti gangguan pencernaan dapat terjadi, sebagian besar pasien hanya setelah makan, terutama setelah makan makanan berminyak, ada rasa sakit yang tersembunyi di perut bagian atas atau ketidaknyamanan perut bagian kanan atas, rasa kenyang, disertai sendawa, erosi, dll., sering salah didiagnosis sebagai “penyakit lambung”. Ketika kantung empedu berkontraksi setelah makan kenyang, makan makanan berminyak, atau mengubah posisi saat tidur, batu akan bergeser, kantung empedu terhalang untuk mengeluarkan empedu, tekanan dalam kantung empedu meningkat, dan kantung empedu berkontraksi dengan kuat sehingga timbul kolik. Rasa nyeri terletak di epigastrium atau perut bagian kanan atas, bersifat paroksismal, dan dapat menjalar ke tulang belikat atau punggung, yang sering kali disertai mual dan muntah. Nyeri kolesistitis juga sering menjalar ke bahu kanan, skapula dan punggung, disertai mual dan muntah, anoreksia dan gejala pencernaan lainnya. Nyeri punggung akibat kanker biasanya terjadi pada stadium lanjut, tetapi harus ada manifestasi lain dari kanker, seperti malnutrisi, kekurusan, anemia, dan sebagainya. Dianjurkan untuk pergi ke rumah sakit secara teratur untuk nyeri punggung dengan perut yang tidak enak, untuk memperjelas penyebab penyakit, dan untuk mendukung pengobatan simtomatik. Jangan menunda-nunda kondisinya.