Generalized wasting didefinisikan sebagai wasting ketika penurunan berat badan akibat penyakit atau faktor tertentu lebih dari 10 persen di bawah berat badan standar (beberapa penulis menganggap siapa pun yang memiliki berat badan lebih dari 10 persen di bawah berat badan standar sebagai kurus, dan lebih dari 20 persen di bawah berat badan standar sebagai wasting). Apa penyebab dari wasting secara umum? Asupan kalori dan protein yang tidak mencukupi Dalam keadaan normal, makan adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan energi. Kekurangan nutrisi dan wasting sebagian besar disebabkan oleh asupan kalori dan protein yang tidak mencukupi. Asupan kalori yang tidak mencukupi, pertama oleh jaringan adiposa untuk menyediakan energi, protein untuk menyediakan asam amino sebagai substrat untuk isomerisasi glikogen. Seperti bencana, perang dan daerah miskin dengan produksi terbelakang, defisit kalori disebut penyakit wasting (Marimus), orang menunjukkan wasting yang sangat jelas, tidak ada edema; untuk asupan protein disebut penyakit Kwshior-kor, seringkali dengan edema. 2 . Sindrom Hipotalamus Jika hipotalamus rusak oleh berbagai faktor, pusat umpan makanan dari nukleus lateral perut (pusat pencinta makanan) rusak, dan pusat rasa kenyang dari nukleus medial perut (pusat anoreksia) relatif bersemangat dan menolak untuk makan, yang mengakibatkan kekurusan. 3 . Lesi oral, faring, laring, kerongkongan, kerongkongan, kardia menyebabkan kesulitan menelan, mempengaruhi makan dan menyebabkan kekurusan Peradangan mulut, ulserasi, cedera: seperti kekurangan riboflavin, leukosis yang disebabkan oleh ulserasi mulut, peradangan, kekurangan asam nikotinat amina yang disebabkan oleh peradangan lingual, lesi pada gigi dan gusi. Peradangan faring dan laring, tuberkulosis, karsinoma. Peradangan atau stenosis esofagus, karsinoma kardia esofagus, achalasia atau stenosis. Kelumpuhan saraf otak, kelumpuhan bulbar. Miastenia gravis, polimiositis, sklerosis sistemik, dan kerusakan otot esofagus lainnya. 4, penyakit gastrointestinal seperti gastritis kronis, tukak lambung, kanker lambung, stenosis pilorus. Obstruksi usus yang tidak lengkap, reseksi lambung, dll., sering kali membuat asupan nutrisi tidak mencukupi dan menyebabkan wasting. Wasting sering kali merupakan salah satu manifestasi utama tumor ganas. Penyebab wasting dapat berupa: ① Kurangnya nafsu makan adalah faktor utama, terutama karena kecemasan dan reaksi pengobatan, yang memperparah kurangnya nafsu makan. ② Pertumbuhan tumor yang cepat menghabiskan energi; ③ Tumor ganas dapat menghasilkan toksin metabolik, yang mengurangi tingkat penggunaan glukosa pasien, meningkatkan metabolisme oksidatif asam lemak bebas, meningkatkan xenobiosis asam amino dan laktat menjadi glikogen, dan meningkatkan konsumsi ATP yang tidak efektif. Infeksi sekunder tumor, perdarahan, eksudasi, dll. membuat pasien dengan tumor ganas stadium menengah dan lanjut menjadi lebih kurus. 6 . Infeksi kronis seperti tuberkulosis, schistosomiasis, demam tifoid, infeksi septik kronis dan sebagainya menyebabkan pasien kehilangan nafsu makan yang jelas, dan demam meningkatkan konsumsi energi. Gejala pertama dari pasien AIDS adalah kekurusan, kelelahan dan demam. 7 . Lesi kronis pada organ penting atau kegagalan fungsi yang disebabkan oleh wasting, seperti gagal jantung yang disebabkan oleh penyumbatan hati dan saluran cerna, edema, penyakit jantung paru kronis yang disebabkan oleh iskemia jaringan, hipoksia, penyakit hati yang parah seperti sirosis, hipertensi portal yang disebabkan oleh stasis saluran cerna dan edema, gangguan hati yang disebabkan oleh perut kembung, mual, atau bahkan muntah, hipoproteinemia, gagal ginjal yang disebabkan oleh uremia, mual, muntah, kurang nafsu makan, dan sebagainya, semua hal di atas disebabkan oleh kurangnya nafsu makan. Kurangnya asupan nutrisi menyebabkan penyusutan. 8, penggunaan obat-obatan tertentu sering menyebabkan kurangnya nafsu makan dan wasting, seperti penggunaan antibiotik jangka panjang, sulfonamid untuk pengobatan berbagai penyakit menular, aplikasi jangka panjang aminofilin, asam p-aminosalisilat. Amina klorida, estrogen, dll. Dapat menyebabkan distensi epigastrium, kehilangan nafsu makan, tiroksin, amfetamin, dll. Dapat membuat laju metabolisme meningkat secara signifikan, penggunaan obat pencahar jangka panjang mempengaruhi fungsi penyerapan usus yang dapat menyebabkan penyusutan. 9, pasien anoreksia nervosa karena gangguan emosi dalam keadaan menolak makan, penurunan berat badan bisa drastis.