(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan ilmiah, untuk melindungi privasi pasien, informasi yang relevan dalam konten berikut ini telah diproses) Abstrak: Pasien adalah seorang pria berusia 43 tahun, akhir-akhir ini selalu merasa lemas, perut kembung, nyeri tumpul di daerah hati, dalam proses berbicara dengan pasien, ditemukan bahwa pasien memiliki kebiasaan minum alkohol selama 20 tahun, dan meminum anggur putih dengan kadar yang lebih tinggi. Melalui fungsi hati, USG, pemeriksaan fisik dan aspek lainnya, akhirnya didiagnosis sebagai “penyakit hati alkoholik, splenomegali, kolesistitis”. Pasien diberi obat, dan setelah pengobatan, kondisi umumnya membaik secara signifikan dan fungsi hatinya berangsur-angsur pulih. Informasi dasar] Laki-laki, 43 tahun [Jenis penyakit] Penyakit hati alkoholik, splenomegali, kolesistitis [Rumah sakit] Rumah Sakit Afiliasi Kedua Universitas Kedokteran Harbin [Tanggal konsultasi] Februari 2022 [Rencana pengobatan] Pengobatan (Glutathione Tereduksi untuk Injeksi, Tablet Diisopropilamina Dikloroasetat, Kapsul Polifosfatidilkolin, Tablet salut enterik natrium Pantoprazol) [Siklus pengobatan] Rawat inap selama 10 hari, dengan pemeriksaan lanjutan secara teratur. [Efek pengobatan] Status umum pasien membaik dan fungsi hati berangsur-angsur pulih I. Konsultasi awal Pasien, Bpk. Hao, datang ke klinik dengan gejala tidak nyaman yang telah berlangsung selama satu bulan, terutama kelelahan, perut kembung, dan juga merasakan nyeri tumpul di daerah hati. Saya dengan hati-hati melihat kondisi pasien secara keseluruhan: warna kulit gelap, perut besar, tungkai kurus, dan obesitas perut yang jelas. Pemeriksaan selanjutnya: tonjolan epigastrium pasien, tinggi di bawah raphe, kekeruhan seluler negatif, tanpa sejumlah besar asites, perut tidak mengalami nyeri tekan yang jelas. Ketika memahami riwayat medis, ia menemukan bahwa ia telah minum selama lebih dari 20 tahun, dan sebagian besar dari mereka adalah minuman beralkohol tinggi, lebih sering daripada tidak mencapai lebih dari setengah kati. Pasien tidak memiliki penyakit terkait lainnya, tidak ada pengobatan jangka panjang, tidak ada kondisi khusus seperti makan ikan mentah, tidak ada riwayat keluarga dengan penyakit hati. 5 hari yang lalu, dia pergi ke rumah sakit dan menemukan bahwa fungsi hatinya tidak normal, dan dia datang ke rumah sakit kami untuk pemeriksaan lebih lanjut setelah mengonsumsi tablet hepatoprotektif selama 5 hari tanpa menghilangkan gejalanya. Menurut riwayat medis, penyakit hati alkoholik dipertimbangkan, tetapi perlu dilakukan diagnosis eksklusi, dan pasien juga berharap untuk dirawat di rumah sakit untuk menyesuaikan kondisi fisiknya, sehingga ia dirawat di rumah sakit. Setelah masuk rumah sakit, pasien menjalani pemeriksaan yang lengkap dan relevan, dan glutamil transpeptidase 275,4 U/L; seri hepatitis lainnya dan autoantibodi hati negatif; USG menemukan hepatomegali, splenomegali, dan dinding kantung empedu yang berbulu, dan diagnosis akhir adalah penyakit hati alkoholik, splenomegali, dan kolesistitis. (Daftar periksa biokimia) (Daftar periksa Doppler) II. Pengobatan Selama dirawat di rumah sakit, pasien masih merasakan nyeri tumpul di daerah hati dan nafsu makan yang buruk, dan diberitahu bahwa pasien perlu melakukan perbaikan jangka panjang melalui gaya hidup, tidak minum alkohol secara mutlak, dan menghindari obat-obatan yang merusak hati. Namun, pasien terus bertanya kepada saya apakah boleh mengurangi minum alkohol karena ia tidak ingin mempengaruhi kehidupan sosial pekerjaannya. Saya memberi tahu pasien bahwa tidak ada dosis alkohol yang aman untuk diminum dalam situasi saat ini dan bahwa ia hanya dapat menjauhkan diri dari alkohol secara mutlak. Jika tidak, penyakit hati akan berkembang lebih jauh, dan jika tidak dikontrol dengan baik, ada risiko perkembangan menjadi sirosis, atau bahkan komplikasi seperti asites dan perdarahan saluran cerna, yang telah dipahami oleh pasien. Selain informasi yang diperlukan, untuk ketidaknyamanan epigastrium, nafsu makan yang buruk dan mual yang terputus-putus, tablet salut enterik natrium pantoprazole diberikan untuk pengobatan simtomatik. Pada saat yang sama, pengobatan hepatoprotektif diberikan, menggunakan glutathione tereduksi untuk injeksi, tablet senyawa diisopropilamina dikloroasetat, kapsul poliena fosfatidilkolin, dan sebagainya. Gejala pasien berkurang secara signifikan setelah 1 minggu pengobatan. Setelah komunikasi berulang kali tentang kondisinya, tekanan psikologis pasien berkurang dan dia juga memutuskan untuk berhenti minum alkohol sepenuhnya. Wajah pasien terlihat membaik dengan warna darah yang lebih cerah, dan gejala mual dan anoreksia menghilang, sehingga ia berhenti menggunakan tablet salut enterik natrium pantoprazole. Fungsi hati pasien diperiksa ulang, dan ditemukan bahwa glutamil transpeptidase berkurang, berubah menjadi 180 U/L. Pasien terus diberikan terapi hepatoprotektif selama 1 minggu, dan ketika diperiksa ulang selama minggu ke-2 rawat inap, glutamil transpeptidase berkurang menjadi 120 U/L, dan pasien dipulangkan. Pasien dipulangkan, dan diinstruksikan untuk melakukan pemeriksaan ulang setiap 2 minggu hingga 1 bulan atau lebih setelahnya, dengan pemeriksaan ultrasonografi hati yang direkomendasikan setiap 3 bulan hingga 6 bulan. Tindakan Pencegahan Kami senang bahwa ketidaknyamanan pasien telah berkurang setelah perawatan. Pasien perlu memperhatikan fakta bahwa penyakit hati alkoholik adalah proses jangka panjang dan kronis, dan pantang alkohol seumur hidup diperlukan setelah keluar dari rumah sakit untuk mengendalikan perkembangan penyakit. Jika fungsi hati normal dan kemudian minum alkohol, maka secara berulang-ulang, penyakit ini tidak dapat dikontrol, dan pada akhirnya akan menyebabkan sirosis atau bahkan kanker hati. Sementara itu, penting juga untuk memperbaiki gaya hidup, selain obat-obatan untuk menghindari kerusakan hati, diet, rendah minyak, rendah garam, rendah gula, lebih banyak sayuran segar dan protein berkualitas tinggi, dan olahraga ringan secara umum, untuk meningkatkan kebugaran fisik. V. Wawasan pribadi Penyakit hati alkoholik saat ini tidak memiliki kriteria diagnostik yang spesifik, oleh karena itu, perlu untuk menggabungkan riwayat konsumsi alkohol pasien di masa lalu, penyakit hati, dan riwayat keluarga untuk membuat diagnosis yang komprehensif, dan untuk mengecualikan penyebab umum lainnya dari cedera hati, seperti hepatitis B, hepatitis C, dan hati yang dikecualikan. Pasien dengan penyakit hati alkoholik, seperti pasien ini, sering kali memiliki riwayat minum alkohol berat, obesitas perut terlihat dari luar, beberapa mungkin mengalami penurunan massa otot, dan minum alkohol berat dapat memengaruhi nafsu makan. Oleh karena itu, peminum alkohol harus melakukan pemeriksaan kesehatan secara teratur, tes fungsi hati dan USG hati; untuk pasien yang telah didiagnosis dengan penyakit hati alkoholik, diperlukan program pengobatan dan peninjauan yang komprehensif, dengan pengobatan pelindung hati dan antiradang berdasarkan fungsi hati.