Penatalaksanaan koledokolitiasis intrahepatik yang menyebar ke seluruh hati

Baru-baru ini, seorang istri petani dirawat di rumah sakit dengan hasil CT scan yang menunjukkan bahwa seluruh hatinya tertutup batu besar. Pasien telah menjalani operasi pengangkatan kantung empedu 20 tahun yang lalu karena batu empedu, tetapi ia merasa malu untuk berobat ke rumah sakit karena mengalami distensi hati kronis dan nyeri, dan keluarganya menemaninya ke rumah sakit untuk menjalani operasi. Pembedahannya sangat sulit, karena hati mengalami peradangan berulang akibat batu, dan permukaan hati sangat cacat, dengan perlekatan perihepatik yang parah, jadi saya menerapkan strategi penanggulangan berikut selama pembedahan: 1) reseksi lobus luar kiri hati, yang penuh dengan batu. 2) beberapa sayatan pada parenkim kanan hati, yang penuh dengan batu besar. 2 . Beberapa sayatan parenkim hati kanan dibuat untuk ekstraksi batu saluran empedu dalam, dan saluran empedu umum dibuka untuk ekstraksi batu dengan koledokoskop. 3, Ultrasonografi digunakan selama operasi untuk menemukan batu yang dalam dan mengeluarkannya. Untuk mencegah kambuhnya batu di masa depan, saluran empedu umum dipotong dan jejunostomi saluran empedu dilakukan. Operasi akhirnya selesai, tetapi yang menyedihkan adalah bahwa operasi itu memakan waktu terlalu lama, 7,5 jam !!!! Operasi ini memakan waktu lebih lama daripada operasi besar lainnya di masa lalu. Saya senang bahwa melalui usaha saya, pasien akhirnya lega dan menyesal bahwa jika batu saluran empedu dapat diobati dan dioperasi tepat waktu, batu tersebut tidak akan sampai pada tahap yang tidak dapat ditangani.