Wasir adalah penyakit yang umum dan sering terjadi. Pengobatan wasir lebih banyak, masing-masing memiliki indikasi, kontraindikasi, jika pengobatan tidak tepat akan terjadi komplikasi dan gejala sisa yang lebih serius. Pertama, klasifikasi wasir Wasir dibagi menjadi wasir internal, wasir eksternal dan wasir campuran. Wasir internal adalah struktur pendukung bantalan anus, pleksus vaskular dan anastomosis arteriovenosa dari perubahan dan perpindahan patologis; wasir eksternal adalah garis dentate dilatasi pleksus vaskular subkutan distal distal, stasis darah, trombosis, atau hiperplasia jaringan, menurut organisasi karakteristik patologis wasir eksternal dapat dibagi menjadi empat kategori jaringan ikat, trombosis, varises, dan wasir inflamasi; wasir campuran adalah wasir internal dan bagian yang sesuai dari pleksus vaskular wasir eksternal yang menyatu satu sama lain. Kedua, diagnosis wasir (a) manifestasi klinis: 1, wasir internal: manifestasi klinis utama adalah perdarahan dan prolaps, dapat dipersulit oleh trombosis, penahanan, pencekikan dan kesulitan buang air besar. Menurut gejala wasir internal, tingkat keparahannya dibagi menjadi 4 derajat. i derajat: darah dalam tinja, darah menetes, perdarahan dapat berhenti dengan sendirinya setelah buang air besar; tidak ada wasir yang mengalami prolaps. ii derajat: sering dengan darah dalam tinja, perdarahan dapat berhenti dengan sendirinya setelah buang air besar; tidak ada wasir yang mengalami prolaps. Derajat II: darah dalam tinja; prolaps hemoroid saat buang air besar, yang dapat berhenti sendiri setelah buang air besar. Derajat III: darah dalam tinja; wasir prolaps saat buang air besar atau berdiri terlalu lama, batuk, mengedan dan menahan beban, dan perlu dipulihkan dengan tangan. Derajat IV: mungkin ada darah dalam tinja; wasir terus mengalami prolaps atau prolaps dengan mudah setelah pemulihan. 2, wasir eksternal: manifestasi klinis utama untuk bagian anus dari massa jaringan lunak, ketidaknyamanan anus, gatal lembab atau sensasi benda asing, seperti terjadinya trombosis dan pembengkakan mungkin terasa sakit. 3 . Wasir campuran: manifestasi klinis utama untuk gejala wasir internal dan eksternal pada saat yang sama, ketika keseriusan kinerja wasir cincin mengalami prolaps. (B) metode pemeriksaan: 1, diagnosis dubur: periksa apakah wasir internal prolaps, anus di sekitar wasir eksternal varises, wasir eksternal trombosis dan kulit, jika perlu, pemeriksaan jongkok. Amati lokasi wasir internal yang mengalami prolaps, ukuran dan perdarahan serta mukosa wasir dengan atau tanpa kongesti dan edema, erosi dan ulserasi. 2, diagnosis anorektal: merupakan metode pemeriksaan yang penting. Tes jari hemoroid internal sebagian besar tidak ada kelainan; untuk prolaps berulang Ⅲ, Ⅳ derajat hemoroid internal, tes jari kadang-kadang dapat menyentuh jaringan hemoroid fibrotik pada garis dentate. Diagnosis anorektal dapat menyingkirkan tumor anorektal dan penyakit lainnya. 3, mikroskop anorektal: dapat memperjelas lokasi wasir internal, ukuran, jumlah dan mukosa permukaan wasir internal dengan atau tanpa perdarahan, edema, erosi. 4 . Tes darah okultisme tinja: ini adalah alat skrining umum untuk menyingkirkan seluruh tumor saluran pencernaan. 5, seluruh kolonoskopi: untuk darah ke klinik, riwayat keluarga dengan tumor saluran pencernaan atau saya memiliki riwayat polip, usia lebih dari 50 tahun, tes darah okultisme tinja positif, serta pasien wasir anemia defisiensi besi, dianjurkan untuk melakukan seluruh kolonoskopi. Ketiga, diagnosis banding wasir, meskipun dengan adanya wasir, harus memperhatikan kanker kolorektal, kanker saluran anus, polip, prolaps mukosa dubur, abses perianal, fistula anus, fisura anus, hipertrofi papila anus, penyakit menular seksual anorektal, penyakit radang usus besar, dan penyakit lainnya untuk diferensiasi. Keempat, wasir identifikasi pengobatan tradisional Tiongkok 1, bukti usus cedera angin: tinja meneteskan darah, ejakulasi atau disertai darah, darah merah terang, tinja kering, gatal-gatal pada dubur, mulut dan tenggorokan kering. Lidah berwarna merah, lumut berwarna kuning, dan denyut nadi mengambang. Perawatannya adalah mendinginkan darah dan menghentikan pendarahan. 2 . Kelembaban dan injeksi panas: darah dalam tinja berwarna merah cerah dan dalam jumlah besar. Pembengkakan anus terlepas, bengkak, nyeri terbakar atau berair. Tinja kering atau encer, air seni berwarna merah. Lidah berwarna merah, lumut berwarna kuning dan berminyak, dan denyut nadi mengambang. Pengobatannya adalah dengan membersihkan panas dan kelembaban kering. Sindrom stagnasi Qi dan stasis darah: pembengkakan di luar anus, oedema, trombosis, atau tertanam, dengan permukaan ungu, erosi, keluarnya cairan, nyeri hebat, nyeri tekan yang jelas, dan sesak pada lubang anus. Sembelit pada tinja dan buang air kecil yang tidak lancar. Lidah berwarna ungu atau dengan petechiae, dan denyut nadi berserabut atau sepat. Perawatannya adalah untuk meningkatkan sirkulasi darah dan mengurangi pembengkakan. 4. Defisiensi limpa dan sindrom perangkap qi: pembengkakan terjadi di luar anus, tidak mudah dikembalikan, anus bengkak, buang air besar tidak lancar, dan warna darah pada tinja pucat. Wajah kurang berwarna, pusing dan kelelahan, kurang makan dan energi, kurang bernapas dan malas. Lidah pucat dan gemuk, lumut tipis dan putih, dan denyut nadi lemah. Pengobatannya adalah untuk memberi manfaat bagi kenaikan dan pengangkatan Qi. V. Pengobatan wasir Prinsip pengobatan: wasir tanpa gejala tidak memerlukan pengobatan. Tujuan pengobatan adalah untuk menghilangkan dan mengurangi gejala wasir. Menghilangkan gejala wasir lebih berarti daripada mengubah ukuran wasir, dan harus dianggap sebagai standar efek pengobatan. (a) Pengobatan umum: Perbaikan pola makan, menjaga buang air besar, memperhatikan pembersihan perianal dan mandi sitz efektif untuk semua jenis wasir. (B) pengobatan obat: pengobatan obat adalah metode pengobatan ambeien yang penting, pasien ambeien internal derajat I, II harus memilih pengobatan obat. 1, perawatan obat lokal: termasuk supositoria, krim, lotion. Mengandung perlindungan perbaikan mukosa asam keratin dan komponen pelumasan supositoria, krim pada ambeien memiliki efek terapeutik yang lebih baik. Obat yang mengandung turunan steroid dapat meredakan gejala pada stadium akut, tetapi tidak boleh digunakan dalam jangka panjang dan pencegahan. 2 . Terapi obat sistemik: obat yang umum digunakan termasuk penambah intravena, obat antiinflamasi dan analgesik. (1) Penambah intravena: yang umum digunakan adalah komponen flavonoid murni yang dimurnikan secara mikronisasi, tablet infus badak herba, ekstrak ginkgo biloba, dll., Yang dapat meringankan gejala wasir internal pada tahap akut, tetapi penggunaan gabungan beberapa jenis penambah vena tidak memiliki keunggulan yang jelas; (2) obat antiinflamasi dan analgesik: secara efektif dapat meringankan rasa sakit yang disebabkan oleh wasir internal atau wasir eksternal yang mengalami trombosis; (3) terapi dialektik dengan pengobatan tradisional Tiongkok. (3) Skleroterapi: skleroterapi submukosa adalah metode yang efektif untuk mengobati wasir internal, yang terutama berlaku untuk wasir internal derajat I dan II, dengan kemanjuran yang luar biasa. Komplikasi yang dapat terjadi adalah nyeri lokal, rasa terbakar pada anus, ulkus nekrotik atau stenosis anus, trombosis hemoroid, abses submukosa dan nodul yang keras. Wasir eksternal dan wasir selama kehamilan harus dikontraindikasikan. (d) Pengobatan instrumental: 1, terapi ligasi cincin perekat: berlaku untuk semua derajat wasir internal dan wasir campuran bagian wasir internal, terutama Ⅱ, Ⅲ derajat wasir internal yang disertai perdarahan dan / atau prolaps pada orang tersebut. Komplikasi termasuk ketidaknyamanan dan distensi rektum, nyeri, selip cincin karet, perdarahan yang tertunda, edema kulit anus, wasir eksternal trombosis, pembentukan ulkus, infeksi panggul, dan sebagainya. 2 . Ligasi benang obat Cina: gunakan benang sutra atau benang sutra obat, benang obat yang dibungkus kertas yang dibungkus dengan akar inti ambeien, sehingga inti ambeien mengalami nekrosis dan rontok, serta luka diperbaiki dan disembuhkan. 3, terapi fisik: termasuk terapi laser, krioterapi, terapi arus searah dan elektrokimia ion tembaga, terapi termokoagulasi gelombang mikro, terapi koagulasi inframerah. Indikasi utamanya adalah wasir internal derajat I, II, III. Komplikasi utamanya adalah perdarahan, oedema, penyembuhan luka yang tertunda dan infeksi. (E) Perawatan bedah: Indikasi: wasir internal telah berkembang menjadi derajat III atau IV, atau wasir internal derajat II dengan perdarahan hebat; wasir akut yang tertanam, wasir nekrotik, wasir campuran, dan wasir eksternal dengan gejala dan tanda yang signifikan; perawatan non-bedah tidak efektif dan tidak ada kontraindikasi untuk pembedahan.