Herpes zoster adalah penyakit yang umum dan sering terjadi dalam dermatologi. Hal ini sering disertai dengan neuralgia parah, yang sangat mengganggu pasien dan mempengaruhi kehidupan sehari-hari dan tidur mereka. Oleh karena itu, tingkat konsultasi medis sangat tinggi. Ada lebih dari 400 kasus herpes zoster yang dirawat di unit rawat inap kami setiap tahun. Dalam pekerjaan kami, kami telah menemukan bahwa penggunaan salep asiklovir ternyata sangat tinggi. Apa yang saya lihat baru-baru ini di situs web Good Doctor adalah sama, dengan banyak pasien yang memberikan salep topikal sendiri atau mendapatkan salep asiklovir dengan resep dokter, yang membuat saya merasa perlu menulis artikel ini. Herpes zoster, termasuk herpes simpleks, disebabkan oleh infeksi virus herpes manusia (HHV tipe 1, 2 atau 3). Timbulnya penyakit ini disebabkan oleh reaktivasi virus di ganglia tubuh. Oleh karena itu, orang-orang (termasuk banyak dokter) menerima begitu saja bahwa karena ini adalah infeksi virus, obat antivirus topikal harus digunakan, dan salep asiklovir telah menjadi pilihan pertama untuk mengobati infeksi virus herpes karena harganya yang murah dan cakupan area yang luas. Sayangnya, ini adalah tindakan menerima sesuatu begitu saja. Salep asiklovir mungkin efektif pada tahap paling awal penyakit (fase papular bebas ruam atau eritematosa), tetapi ini adalah pilihan yang salah untuk sebagian besar pasien. 1. Dari patogenesis: virus herpes zoster diaktifkan kembali di ganglia, bergerak ke bawah saraf sensorik dan kemudian ke kulit, di mana gejala kulit muncul. Proses perkembangan herpes zoster ini adalah dari dalam ke luar. Hal ini jelas berbeda dari infeksi bakteri biasa pada kulit. Mengingat kemampuan penetrasi dan jangkauan obat yang digunakan, obat antivirus topikal jarang mempengaruhi virus yang menginfeksi saraf dan efeknya sangat terbatas. 2. Dalam hal prinsip-prinsip penggunaan obat topikal: ketika pasien datang ke rumah sakit, mereka sering datang dengan eritema atau lepuh, dan sejumlah kecil pasien mungkin berjerawat dan mengeluarkan cairan. Kerusakan termasuk dalam tahap akut, dan pilihan bentuk sediaan harus dilarang untuk sediaan salep topikal. Pada saat ini mungkin lotion glikolat kompor akan lebih efektif daripada salep asiklovir. 3. Dalam hal dinamika cairan lokal: herpes zoster, seperti yang dapat kita lihat dari nama penyakitnya, lesi lokal terutama harus melepuh, dan lokasi lepuh berada di epidermis. Oleh karena itu, arah metabolisme lokal utama (kata ini mungkin tidak digunakan secara tepat) harus dari dalam ke luar. Kita harus mengikuti hukum alam secara umum dan harus memberikan panduan, dan kompres lembab panas dan dingin lokal dapat menjadi pilihan yang baik. Mungkin merupakan tugas bodoh untuk mencoba membunuh atau menghambat infeksi virus dengan aplikasi topikal obat antivirus yang berbalik ke lapisan kulit yang lebih dalam. 4. Dari sudut pandang regresi penyakit: herpes zoster adalah penyakit kulit yang dapat sembuh sendiri, yang dalam istilah awam berarti bahwa bahkan tanpa intervensi, lesi kulit dapat sembuh total. Oleh karena itu, ketika menanganinya, kita harus lebih melihat bagaimana melindungi lesi dari infeksi bakteri sekunder atau bagaimana mempercepat regresi mereka. Kita bahkan bisa mengatakan bahwa krim glukokortikoid topikal akan lebih berguna daripada salep asiklovir dalam konteks antivirus sistemik yang efektif.