Miopi adalah masalah umum bagi manusia modern, dan prinsip optik miopi sejauh ini telah diklarifikasi, yaitu bahwa cahaya paralel melewati media refraktif mata dalam keadaan rileks dan terfokus pada bagian depan retina. Namun demikian, mekanisme terjadinya miopi masih belum jelas, dan ada banyak cara berbeda untuk menganalisisnya, jadi ada berbagai cara untuk mencegah miopi dan menghentikan perkembangannya. Beberapa orang percaya bahwa miopi disebabkan oleh pengaturan otot siliaris mata yang berlebihan dan bahwa miopi dapat dicegah atau dikurangi dengan merelaksasi pengaturan tersebut. -Juga diyakini bahwa miopi terutama akibat kelengkungan kornea, dan oleh karena itu kelengkungan kornea dapat diubah dengan PRK, LASIK atau Othor. Artikel ini mengulas berbagai metode yang telah digunakan dalam beberapa tahun terakhir untuk mencoba mengendalikan pertumbuhan miopi untuk memahami dinamika penelitian saat ini tentang kejadian dan perkembangan miopi dan apa yang akan terjadi di masa depan. I. Koreksi Rendah Setengah abad yang lalu di Eropa dan Amerika, dan saat ini di beberapa bagian Cina, dokter mata dan dokter mata merekomendasikan penggunaan koreksi rendah untuk mengontrol peningkatan miopia, biasanya dalam jumlah O.5O-O.75 D. Metode ini diuji secara klinis di sebuah sekolah di Amerika Serikat, dan hasilnya para guru di sekolah ini sangat menentang penggunaan koreksi rendah oleh murid-murid mereka karena alasan-alasan berikut ini Para siswa dengan koreksi rendah ini tidak dapat membaca papan tulis guru, dan tidak butuh waktu lama bagi miopia untuk menjadi lebih buruk. Segera setelah itu, banyak peneliti juga melakukan studi perbandingan dan menemukan bahwa koreksi rendah tidak menghentikan peningkatan miopi. Seorang guru pernah menggantungkan bagan penglihatan Snellon di ruang kelas dan meminta para siswa untuk membaca paling tidak satu kali sehari dengan posisi masing-masing, dengan masing-masing mata membaca secara terpisah dan sampai tanda pandangan terkecil dikenali. Ditemukan bahwa prevalensi miopi di antara para siswa di sekolah turun dari 6% menjadi 1%, tetapi tidak ada statistik ilmiah selama percobaan untuk mengonfirmasi bahwa latihan ketajaman visual memiliki efek penghentian pada perkembangan miopi. Ketiga, kacamata bifokal Banyak peneliti percaya bahwa pengaturan yang berlebihan adalah penyebab utama miopia, sehingga banyak orang yang terlibat dalam penelitian tentang lensa bifokal, tetapi hasilnya juga tidak konsisten. Pada tahun 1959, seorang ahli kacamata bernama Mandell melakukan tes klinis di mana dia memasang 50 orang rabun dengan lensa bifokal dan 116 dengan lensa monofokal, dan hasilnya adalah bahwa kacamata bifokal tidak memiliki efek penghambatan pada perkembangan miopia. Namun demikian, karena kelompok eksperimen dan kelompok kontrolnya tidak dapat dicocokkan dalam hal usia, jenis kelamin, dan miopi, maka kesimpulannya tidak didukung oleh generasi berikutnya. Pada tahun 1967, Roberts dkk. melakukan percobaan serupa dan menyimpulkan bahwa pemakaian kacamata bifokal menghentikan miopi sekitar 0,09 D/tahun. Meskipun hasil ini secara statistik signifikan, namun, jumlah miopi yang dihentikan oleh metode ini sangat kecil sehingga bahkan pemakaian lensa bifokal secara terus menerus selama lima tahun hanya menghentikan perkembangan miopi sekitar 0,50 D dan tidak memiliki nilai klinis. Pada tahun 1967, Grosvenor dkk. dari Universitas Houston melakukan studi klinis di mana anak-anak dengan usia, jenis kelamin, dan miopi yang sebanding dibagi secara acak menjadi tiga kelompok dan dipasangi lensa monofokal, ditambah lensa bifokal +1.OOD, dan ditambah lensa bifokal +2.OOD, masing-masing, dan menemukan bahwa miopi meningkat sekitar O,33 D/tahun pada ketiga kelompok. Namun demikian, lensa bifokal memiliki efek korektif yang signifikan pada pasien dengan strabismus internal. Karena beberapa optometris percaya bahwa akomodasi adalah penyebab utama miopi, agen pelumpuh otot siliaris digunakan pada banyak orang normal untuk mengurangi akomodasi. Akibat hilangnya regulasi pada mata setelah pemberian, pasien tidak dapat melakukan pekerjaan jarak dekat dan harus menggunakan lensa bifokal sebagai solusi. Sebagian pasien dengan miopi rendah juga melepas kacamata mereka ketika membaca dalam jarak dekat. Walaupun kacamata bifokal dapat memperhitungkan penanda penglihatan dekat dan jauh, namun kacamata bifokal tidak dapat melihat penanda penglihatan jarak menengah, sehingga menciptakan kerugian seperti fenomena lompatan bayangan. Selain itu, banyak pasien mengalami fotofobia dan tidak dapat berpartisipasi dalam kegiatan di luar ruangan, dan analog atropin dapat menyebabkan reaksi toksik pada beberapa pasien. Meskipun banyak literatur menunjukkan bahwa agen pelumpuh otot siliaris memiliki efek penghambatan tertentu pada perkembangan miopia, karena banyak kelemahan yang disebutkan di atas, metode ini belum dipromosikan dalam praktik klinis. Telah disarankan bahwa tekanan intraokular meningkat saat mata menyesuaikan diri dan terlihat lebih dekat, sehingga upaya telah dilakukan untuk menggunakan agen antihipertensi pilocarpine untuk menghambat perkembangan miopia. Salah satu uji coba yang lebih terkenal adalah uji coba Goldschmidt et al. dan Jensen et al. Yang pertama menyimpulkan bahwa obat penurun TIO yang diteteskan dua kali sehari mengurangi miopia bersamaan dengan penurunan TIO. Yang terakhir menyimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara pengurangan TIO dan perkembangan miopia. Orang pertama yang menemukan bahwa lensa kontak dapat menghentikan pertumbuhan miopi adalah Frank Dickinson, yang memasang lensa kontak kaku pada putrinya, dan terkejut saat mengetahui bahwa kelainan refraksinya tidak berubah setelah beberapa tahun. Laporan serupa segera dibuat oleh Robert Morrison, Jack Neill dan John Nolan. Tentu saja, laporan kasus tunggal ini tidak menceritakan keseluruhan cerita, tetapi laporan-laporan ini telah memberikan pertanyaan kepada banyak praktisi tentang apakah lensa kaku memiliki peran dalam mengendalikan pertumbuhan miopi. Sedapat mungkin, perlu dibuat program dan metodologi penelitian yang lebih baik. Pada tahun 1950-an, Robert Morrison memasangkan 1021 pasien rabun dengan lensa kaku ini dan tidak menemukan peningkatan miopi pada semua kasus. Dia menyimpulkan bahwa alasan utama mengapa lensa kaku mencegah pertumbuhan miopi adalah karena lensa ini meratakan kelengkungan kornea, dan mungkin karena lensa ini memengaruhi metabolisme fisiologis kornea. Pada tahun 1970-an, Janet stone dan rekan-rekannya melakukan studi klinis yang serupa di Inggris menggunakan lensa kaku ini. Mereka mengikuti 84 anak rabun dengan lensa kaku dan 40 anak dengan bingkai selama lima tahun dan menyimpulkan bahwa lensa kaku dapat memodifikasi kelengkungan anterior kornea, meratakannya, dan bahwa bagian dari efeknya mungkin bahwa lensa kaku mencegah pemanjangan sumbu mata, tetapi dia tidak menunjukkan mengapa lensa kaku akan mencegah pemanjangan sumbu mata. Pada akhir tahun 1980-an, lensa kontak kaku permeabel gas (RGP) mulai digunakan dalam penelitian untuk menghentikan pertumbuhan miopi. Grosvenor dengan jelas menyatakan keyakinan bahwa RGP lebih banyak menghentikan pemanjangan sumbu mata daripada meratakan kornea. Penelitian saat ini telah berkembang untuk menganalisis mengapa RGP menghentikan pertumbuhan miopi, dengan para peneliti melihat kualitas optik lensa, sensitivitas kontras mata, dan kualitas penglihatan. Tidak seperti RGP, lensa Othor-K dipilih untuk memiliki busur dasar yang lebih datar daripada kelengkungan kornea sentral, dengan bagian tengah permukaan bagian dalam lensa yang menyentuh kornea dan terus menerus menekan dan memijat kornea, sehingga mengubah bentuknya. Teknik Othor-K memerlukan keahlian tingkat tinggi dan dapat menyebabkan komplikasi seperti kornea yang mengerucut, astigmatisme miring, dan bahkan oedema kornea jika tidak dipasang dengan benar. Promosi buta teknik ini di Tiongkok saat ini pasti akan menyebabkan konsekuensi yang merugikan bagi banyak pasien rabun. VII. Metode pembedahan Pembedahan miopi seperti RK, PRK dan LASIK efektif dalam mengurangi miopi, tetapi anak-anak dengan miopi persisten tidak dapat menjalani pembedahan tersebut; selain itu, pembedahan semacam itu tidak dapat menghentikan pemanjangan sumbu mata, tetapi hanya mengubah kelengkungan bagian tengah kornea. Penelitian saat ini Saat ini ada penelitian tentang miopia dalam hal parameter okulomotor, termasuk akomodasi, vergensi, AC / A dan fokus gelap, yang terkait dengan perkembangan miopia, dan penelitian ini sedang berkembang. Ada juga penelitian mengenai kualitas pembentukan mata, banyak di antaranya dalam hal defokus, dan sekarang ada banyak model hewan yang menarik untuk mendukung penelitian ini. Studi tentang mekanisme saraf juga menjadi favorit saat ini, dengan banyak ahli neurofisiologi yang ingin mengeksplorasi mekanisme onset dan perkembangan miopi dari perspektif anatomi dan fisiologis saraf otak.