Reaksi mirip disulfiram: obat yang larut dengan alkohol I. Apa yang dimaksud dengan disulfiram dan reaksi mirip disulfiram? A. Apa yang dimaksud dengan disulfiram dan reaksi mirip disulfiram? Disulfiram adalah obat penghilang alkohol yang diminum untuk mencapai pantang alkohol dengan menyebabkan ketidaknyamanan yang parah pada tubuh bahkan ketika sejumlah kecil alkohol dikonsumsi. ? Mekanisme kerja disulfiram adalah – disulfiram menghambat enzim asetaldehida dehidrogenase di hati ketika dikombinasikan dengan etanol, sehingga setelah etanol dioksidasi menjadi asetaldehida di dalam tubuh, tidak dapat diuraikan dan dioksidasi lebih lanjut, yang mengarah ke serangkaian reaksi karena akumulasi asetaldehida di dalam tubuh. ? Reaksi mirip disulfiram – banyak obat yang memiliki efek yang mirip dengan disulfiram, dan jika alkohol dikonsumsi setelah menggunakan obat, wajah memerah, konjungtiva tersumbat, penglihatan kabur, denyut pembuluh darah di kepala dan leher atau sakit kepala berdenyut, pusing, mual, muntah, berkeringat, mulut kering, nyeri dada, nyeri dada, infark miokard, gagal jantung akut, gangguan pernapasan, cedera hati akut, kejang-kejang dan kematian, dll. kejang-kejang dan kematian, dll. ? Pada pemeriksaan, mungkin terdapat penurunan tekanan darah, denyut jantung yang dipercepat (hingga 120 denyut/menit), dan elektrokardiogram yang normal atau sebagian berubah (misalnya, perubahan ST-T). Tingkat keparahannya sebanding dengan dosis obat dan jumlah alkohol yang dikonsumsi, dan lebih serius pada orang tua, anak-anak, penyakit kardiovaskular dan pembuluh darah otak, dan mereka yang sensitif terhadap etanol, dan reaksinya biasanya terjadi 15-30 menit setelah pemberian obat dan konsumsi alkohol. Reaksi biasanya terjadi 15-30 menit setelah pemberian obat dan konsumsi alkohol. Obat apa saja yang dapat menyebabkan reaksi mirip disulfiram? Berikut ini adalah beberapa obat yang dapat menyebabkan reaksi mirip disulfiram 1. Cefoperazone, cefoperazone sulbactam, ceftriaxone, cefazolin (Pioneer V), cefradine (Pioneer VI), cefmetazole, cefmetazole, cefminox, radox cephalexin, cefmenoxime, cefamandole, cephalexin (Pioneer IV), cefaclor, dan seterusnya. Cefoperazole Dari jumlah tersebut, cefoperazone telah menyebabkan paling banyak laporan reaksi mirip disulfiram dan merupakan yang paling sensitif. Reaksi mirip disulfiram telah terjadi pada pasien yang telah makan cokelat jantung anggur, mengonsumsi nilam, atau bahkan merawat kulit mereka dengan alkohol saja setelah penggunaan. ? Ciri umum dari sefalosporin ini dalam hal struktur kimia adalah adanya substituen methylthiotetrazole (thiomethyltetrazole) pada posisi 3 cincin asam 7-aminocephalosporanic acid (7-ACA) dari inti induk, yang mirip dengan molekul disulfiram, dan yang bersaing dengan koenzim Ⅰ untuk menjadi pusat aktif enzim asetaldehida dehidrogenase, sehingga mencegah berlanjutnya oksidasi asetaldehida dan menyebabkan penumpukan asetaldehida, yang dapat menyebabkan penarikan reaksi mirip sulfur. ? Secara teoritis, ceftriaxone, ceftazidime, cefotaxime, cefsulodine, cefazoxime, dan cefixime, karena tidak mengandung gugus metilthiotetrazole, tidak menyebabkan reaksi mirip disulfiram ketika alkohol dikonsumsi selama aplikasi. Namun, telah dilaporkan bahwa meskipun ceftriaxone tidak memiliki rantai samping methylthiourazole, tetapi ada rantai samping methylthiotriazine yang juga dapat menyebabkan reaksi seperti itu, dan ada laporan lain yang menyebutkan bahwa ceftazidime menyebabkan reaksi seperti disulfiram, sehingga ceftriaxone, ceftazidime juga dikategorikan sebagai obat yang dapat menyebabkan reaksi seperti disulfiram. Obat ini juga diklasifikasikan sebagai obat yang dapat menyebabkan reaksi disulfiram. 2. Obat-obatan nitroimidazol seperti metronidazol, tinidazol, ornidazol, dan seikonazol. ? 3. Antimikroba lain seperti furazolidon (disentri), kloramfenikol, ketokonazol, griseofulvin, dan sulfonamid (sulfametoksazol). ? C. Berapa lama setelah minum alkohol, Anda dapat menggunakan antibiotik sefalosporin? ? Menurut literatur yang relevan, antibiotik sefalosporin menyebabkan reaksi mirip disulfiram dan konsumsi alkohol bisa 99% terkait erat. Karena perbedaan individu, waktu eliminasi alkohol berbeda untuk setiap orang, tetapi semakin lama interval antara konsumsi alkohol dan pemberian obat, semakin rendah kejadian reaksi mirip disulfiram. Analisis retrospektif menunjukkan bahwa Analisis retrospektif menunjukkan bahwa reaksi mirip disulfiram terjadi pada 17 dari 24 pasien yang pernah mengonsumsi alkohol sebelum pengobatan, dengan insiden 70,90% (17/24), dimana 62,50% (15/24) terjadi pada pasien yang memiliki riwayat konsumsi alkohol pada 3 hari sebelum pengobatan, dan hanya satu kasus yang terjadi pada pasien yang memiliki riwayat konsumsi alkohol pada hari ke-4 dan ke-5 sebelum pengobatan, serta tidak ada kasus reaksi mirip disulfiram pada pasien yang memiliki riwayat konsumsi alkohol pada hari ke-6 sebelum pengobatan. Tidak ada kasus reaksi mirip disulfiram lebih lanjut pada mereka yang pernah mengonsumsi alkohol sebelum hari ke-6 pemberian obat. Tidak ada kasus reaksi mirip disulfiram lebih lanjut. Di antara 22 pasien yang mengonsumsi alkohol setelah pemberian obat, kejadiannya adalah 68,20% (15/22), di mana 54,6% (12/22) terjadi pada pasien yang mengonsumsi alkohol dalam waktu 3 hari setelah pemberian obat, 3 pasien yang mengonsumsi alkohol pada hari ke-4-6 setelah pemberian obat, kejadiannya adalah 13,70% (3/22), dan tidak ada kasus reaksi disulfiram lebih lanjut pada pasien yang mengonsumsi alkohol pada hari ke-7 setelah pemberian obat dan sesudahnya. Kejadian reaksi mirip disulfiram tidak terjadi pada pasien yang minum alkohol pada atau setelah hari ke-7 pemberian obat. Karena dibutuhkan waktu 4-5 hari untuk pulih dari penghambatan asetaldehid dehidrogenase, reaksi disulfiram pada kelompok ini terjadi pada pasien yang memiliki riwayat minum alkohol dalam 3 hari sebelum dan sesudah pemberian obat. Oleh karena itu, pada kelompok ini, reaksi mirip disulfiram terjadi pada pasien dengan riwayat konsumsi alkohol dalam waktu 3 hari sebelum dan sesudah pemberian. Untuk mencegah reaksi disulfiram, semua pasien yang menggunakan sefalosporin harus secara rutin ditanyakan apakah mereka memiliki riwayat alergi obat, alergi alkohol, dan konsumsi alkohol baru-baru ini, dan jika mereka memiliki riwayat konsumsi alkohol 7 hari sebelum pemberian obat, obat tersebut harus dilarang; pasien yang menggunakan sefalosporin harus diinstruksikan untuk tidak minum alkohol setidaknya 7 hari setelah penghentian obat, dan jika terjadi reaksi disulfiram, obat tersebut harus dihentikan dan tindakan yang tepat harus diambil untuk mengobatinya secara aktif. Setelah reaksi mirip disulfiram terjadi, obat harus segera dihentikan dan secara aktif mengambil tindakan yang tepat untuk mengobatinya. Berikut ini adalah beberapa contoh reaksi tersebut. Tanggapan terhadap terjadinya reaksi mirip disulfiram? Setelah reaksi disulfiram terjadi, obat dan produk yang mengandung etanol harus dihentikan tepat waktu, dan kasus yang ringan dapat sembuh dengan sendirinya, sedangkan kasus yang lebih serius memerlukan inhalasi oksigen dan pengobatan simtomatik. ? Untuk pengobatan, lavage lambung dapat digunakan untuk mengeluarkan etanol dari lambung dan mengurangi penyerapan etanol, serta pengobatan simtomatik seperti deksametason intravena atau nalokson intramuskular, dan infus intravena larutan glukosa dan vitamin C untuk pengobatan hepatoprotektif untuk meningkatkan metabolisme dan ekskresi etanol. Pasien dengan angina perlu meningkatkan sirkulasi koroner, dan mereka yang mengalami penurunan tekanan darah dapat menggunakan obat antihipertensi, yang dapat berkurang dalam beberapa jam. Tekanan darah pasien dapat berkurang dalam beberapa jam. Pasien harus disadarkan sambil menanyakan riwayat kesehatan, segera baringkan pasien dalam posisi berbaring, berikan oksigen, ukur tanda-tanda vital dan catat. ? Untuk pasien yang mengalami syok, segera pasang akses intravena, segera tambahkan cairan kristaloid, berikan obat penambah tekanan darah seperti dopamin jika perlu, dan tangani secara agresif untuk memperpendek periode hipotensi. ? Untuk pasien dengan penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular yang sudah ada pada saat yang sama memberikan pemantauan jantung, amati dengan seksama perubahan denyut jantung, irama jantung. ? Elektrokardiogram, tes darah rutin, dan tes elektrolit juga harus dilakukan pada pasien yang didiagnosis dengan reaksi mirip disulfiram untuk menyingkirkan beberapa penyakit yang hidup berdampingan yang dapat menunda pengobatan. ? Karena timbulnya penyakit yang tiba-tiba dan gejala yang jelas, pasien dan keluarganya menjadi gugup dan takut. Pasien dan keluarganya harus melakukan konseling psikologis dengan baik, menjelaskan penyebab penyakit, sehingga mereka dapat secara aktif bekerja sama dengan pengobatan dan perawatan, biasanya gejala 4-12 jam berangsur-angsur berkurang. Gejala biasanya berkurang secara bertahap dalam 4-12 jam. V. Ringkasan Selain antibiotik umum di atas yang dapat menyebabkan reaksi mirip disulfiram, ada beberapa laporan langka lainnya tentang reaksi mirip disulfiram, seperti kuinolon, eritromisin, dll. Mekanisme reaksi mirip disulfiram yang tidak dapat dijelaskan ini masih harus dikonfirmasi lebih lanjut oleh klinik dan penelitian eksperimental yang mendalam. Mekanisme reaksi mirip disulfiram yang tidak dapat dijelaskan ini membutuhkan konfirmasi klinis lebih lanjut dan penelitian eksperimental yang mendalam. Kesimpulannya, penggunaan obat setelah minum alkohol dan minum alkohol setelah minum obat mungkin memiliki dampak yang lebih besar pada kemanjuran obat. Selain pencegahan aktif reaksi disulfiram dalam pekerjaan klinis, lebih penting untuk mewaspadai kemungkinan situasi ini dan mengurangi kesalahan diagnosis. ? Artikel ini berasal dari Clove Clinical Drugs. Hati-hati saat minum di Festival Musim Semi, alkohol ditambah obat-obatan dapat merusak tubuh Anda!