Kelumpuhan saraf wajah perifer, juga dikenal sebagai Bell’s palsy, mengacu pada kelumpuhan wajah yang disebabkan oleh lesi di bawah nukleus accumbens, seringkali di satu sisi, dan ini umum terjadi dan dapat terjadi pada semua usia, sebagian besar pada kelompok usia 20-40 tahun, dengan jumlah pria sedikit lebih banyak daripada wanita. Penyakit ini dapat berkembang di musim apa pun, dengan insiden yang lebih tinggi pada musim semi dan musim gugur. Dalam pengobatan Tiongkok, hal ini disebut “angin menggantung” dan “pengasingan mulut”.
Dalam pengobatan Tiongkok, hal ini diduga disebabkan oleh kurangnya energi positif, kekosongan pada pembuluh darah dan saluran, dan kurangnya kekokohan di luar tubuh. Kejahatan angin dan dingin menyerang meridian Yang Ming dan pembuluh darah Shao Yang serta saluran di wajah, mengakibatkan kelumpuhan meridian dan saluran serta stagnasi Qi dan darah, menyebabkan otot-otot wajah kehilangan kelembaban, dan otot-otot menjadi lambat menutup dan menyebabkan kelumpuhan wajah. Pengobatan modern percaya bahwa penyebab penyakit ini adalah: (1) kejang pada pembuluh darah yang memberi makan saraf wajah yang disebabkan oleh serangan angin dan dingin, iskemia dan edema, yang mengakibatkan kelumpuhan pada otot-otot wajah. (2) Peradangan akut non-supuratif pada saraf wajah di foramen mastoid yang disebabkan oleh infeksi virus, yang mengakibatkan kelumpuhan otot wajah. Perubahan patologis yang terjadi terutama berupa peradangan non-purulen, oedema, dan berbagai tingkat degenerasi selubung mielin atau akson, terutama pada foramen batang-papilaris dan bagian dari saluran saraf wajah. Chen Rui, Departemen Akupunktur, Rumah Sakit Afiliasi Universitas Kedokteran Guizhou
Kelopak mata pada sisi yang terkena tidak menutup sepenuhnya, otot-otot wajah lumpuh, garis dahi menghilang, celah mata membesar, lipatan nasolabial menjadi dangkal, sudut mulut terdistorsi ke arah sisi yang sehat, air liur, ketidakmampuan untuk mengerutkan dahi, mengerutkan kening, menggembungkan pipi, menunjukkan gigi dan bersiul, kelopak mata tidak dapat menutup saat mata terpejam, dan bola mata menggantung, yang umumnya dikenal sebagai tanda mata kelinci. Makanan sering tertahan di antara kedua pipi sisi yang sakit saat mengunyah. Dalam beberapa kasus, timbulnya penyakit ini disertai dengan rasa sakit di belakang telinga ipsilateral, di dalam telinga, di bawah telinga, dan di wajah. Pada kasus yang parah, pasien juga dapat mengalami kehilangan rasa pada 2/3 bagian anterior lidah atau hipersensitivitas pendengaran.
Ketika lesi mempengaruhi saraf timpani di atas foramen stapedialis, 2/3 bagian anterior lidah akan terganggu; ketika lesi berada di atas cabang stapedialis, terjadi gangguan pengecapan dan hipersensitivitas pendengaran; ketika ganglion genikulatum terlibat, dapat timbul rasa sakit di daerah mastoid dan pasien dapat mengalami ruam herpes, rasa sakit yang parah dan hiperalgesia di liang telinga luar, yang merupakan tanda Hunt. Ketika saraf batu besar yang melewati ganglion genikulatum terlibat, produksi air mata berkurang dan keringat pada wajah di sisi yang terkena akan berkurang.
Tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan ketepatan pengobatan, sekitar 60-75% pasien mulai membaik dalam waktu sekitar 2-3 minggu dan pulih dalam 1-2 bulan, dengan sebagian besar pemulihan terjadi dalam waktu sekitar 3-6 bulan pada kasus degenerasi parsial pada rangsangan listrik pada saraf wajah. Pada kasus degenerasi total, yang tidak pulih sepenuhnya dalam 4-6 bulan, kontraktur otot yang lumpuh biasanya membentuk inversi.
Prognosis dan pengobatan penyakit ini Catatan: Ada perdebatan tentang waktu intervensi akupunktur. Tergantung pada tahap kelumpuhan wajah: akut (1-7 hari setelah onset), istirahat (7-20 hari setelah onset) dan pemulihan (20 hari setelah onset), ada intervensi yang berbeda dalam hal akupunktur, teknik, dan intensitasnya.
Diagnosis dini, pengobatan dini.
Akupunktur sedang dan penekanan pada manipulasi.
Prognosis kompresi saraf wajah bervariasi, tergantung pada sifat gejalanya. Jika peradangan berada di bawah foramen mastoid, itu adalah neuritis wajah sederhana dan ringan; jika peradangan berada di otot stapedius atau area bulbar, kehilangan rasa secara klinis atau hipersensitivitas pendengaran pada 2/3 bagian anterior lidah adalah sedang; selain gejala di atas, rasa sakit di area mastoid dan berkurangnya sensasi di daun telinga dan saluran pendengaran eksternal adalah parah. Semakin ringan lesi, semakin baik prognosisnya.