I. Kondisi calon ibu Apakah Anda berencana untuk memiliki bayi? Bagaimana Anda bisa hamil? Apa saja kondisi fisiologis kehamilan? Mari kita pahami pengetahuan ini secara umum terlebih dahulu! Dalam hal kondisi bagi wanita untuk hamil, yang paling mendasar adalah bahwa sistem reproduksi harus lebih siap, selain itu, ingin melahirkan bayi yang sehat dan cerdas, tetapi juga memperhatikan kesehatan ibu p nutrisi p faktor emosional dan lingkungan dan sebagainya. Hanya mencoba menyesuaikan semua aspek ke keadaan yang relatif baik, untuk mencapai “semuanya sudah siap, hanya menunggu pembuahan”. Jadi, kondisi fisiologis seperti apa yang membuat wanita bisa hamil? (1) memiliki bahan baku yang berkualitas baik – pelepasan sel telur yang normal adalah sel reproduksi wanita. Wanita sejak masa pubertas setelah haid pertama, indung telur mulai memainkan fungsi ovulasi, tetapi pada awalnya tidak terlalu teratur, yaitu belum tentu setiap siklus haid mengalami ovulasi, kualitas sel telur yang dikeluarkan belum tentu baik. Seiring dengan pertumbuhan dan perkembangan tubuh, fungsi sumbu hipotalamus-hipofisis-ovarium semakin membaik dan stabil, dan fungsi ovulasi menjadi normal. Seperti yang kita ketahui, wanita memiliki dua indung telur, satu di setiap sisi rahim. Secara umum, hanya satu sel telur matang yang dilepaskan setiap bulannya, dan hal ini dilakukan secara bergantian, dengan ovarium kiri berovulasi pada satu bulan dan ovarium kanan berovulasi pada bulan berikutnya. Kadang-kadang, dua sel telur diovulasikan pada saat yang sama, dan ini adalah asal mula istilah “kembar”, seperti “tornado”. Karena ovulasi normal terjadi secara teratur, kapan ovulasi terjadi? Terlepas dari lamanya siklus menstruasi, ovulasi terjadi sekitar 14 hari sebelum periode menstruasi berikutnya. Sebagai contoh, jika Anda memiliki siklus menstruasi 30 hari, ovulasi kemungkinan besar akan terjadi sekitar hari ke-16 dari siklus menstruasi Anda; jika Anda memiliki siklus menstruasi 28 hari, ovulasi akan terjadi sekitar hari ke-14. Namun, tidak ada yang mutlak, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, ovarium dapat berovulasi tambahan, artinya, melepaskan sel telur pada waktu selain waktu ovulasi, dan jika tidak ada tindakan kontrasepsi yang dilakukan saat ini, kehamilan juga mungkin terjadi. Sel telur dapat bertahan hidup selama 24 jam setelah dikeluarkan, selama waktu itu, jika dapat bergabung dengan sperma untuk membentuk sel telur yang telah dibuahi, calon ibu akan dinyatakan hamil; jika ia mencari tetapi tidak menemukan sperma, ia akan tertekan dan mati, dan setelah itu, meskipun ada “Romeo” yang bergegas ke tempat kejadian, ia tidak akan dapat menghasilkan anak cinta dengan “Juliet”. “dan Juliet” tidak akan dapat menghasilkan buah cinta. (2) Harus ada pos penjaga yang lemah – lendir serviks yang tipis, yang harus dilalui oleh saluran serviks untuk memasuki rongga rahim dan kemudian mencapai saluran tuba saat sperma memulai perjalanannya yang lambat dari vagina untuk mencari sel telur. Kelenjar-kelenjar di dalam saluran serviks menghasilkan lendir serviks, yang biasanya tebal dan lengket, dan bertindak sebagai gabus untuk menutup saluran serviks, sehingga mencegah sperma melewatinya. Namun, selama ovulasi, lendir menjadi jernih dan tipis, seolah-olah barikade telah melemah, sehingga sperma dapat memanfaatkan kesempatan untuk menembus ke dalam lendir serviks dan berenang ke rongga rahim. Selain itu, jika terjadi erosi serviks atau vaginitis dan rangsangan inflamasi lainnya, lendir serviks juga mudah menjadi lengket, tidak kondusif untuk perjalanan sperma. Oleh karena itu, lendir serviks yang tipis juga merupakan salah satu syarat dasar untuk terjadinya pembuahan. (3) Harus ada ban berjalan yang berfungsi dengan baik – tuba falopi yang halus Setelah sel telur dikeluarkan dari ovarium ke panggul selama 8-10 menit, ujung payung tuba falopi akan menangkap sel telur seperti jari dan meletakkannya di area pudendal tuba yang lebih luas. Di sinilah sel telur menunggu untuk dibuahi, atau di mana sperma sudah menunggunya. Tuba falopi juga bertanggung jawab untuk mengangkut sel telur yang telah dibuahi dengan aman ke rahim, dan jika gagal melakukannya, “kehamilan ektopik” akan terjadi, dalam hal ini embrio akan mati, atau dalam kasus terburuknya embrio harus dikeluarkan dari rahim. Oleh karena itu, agar tidak mempermalukan misi tersebut, tuba falopi harus dijaga agar dari ujung payung ke rongga rahim benar-benar terbuka, sehingga sel telur, sperma, dan sel telur yang telah dibuahi dapat melewatinya tanpa hambatan; pada saat yang sama, tuba falopi juga harus memiliki kemampuan gerak peristaltik yang normal untuk mendorong sel telur yang telah dibuahi ke depan. Dan ketika terjadi peradangan pada tuba falopi atau jaringan di sekitarnya di dalam panggul meradang dan menyebar ke tuba falopi, tuba falopi sering kali akan melekat atau bahkan tersumbat. Sperma dan sel telur tidak dapat bertemu, wanita tidak akan hamil, tetapi jika ada terobosan “pejuang” untuk menemukan sel telur, tetapi juga mudah mengalami kehamilan ektopik. (4) Harus ada tanah yang subur dan aman – endometrium selama masa sekresi, hanya ada sedikit kehidupan yang mengendap di dalam rahim, seperti benih yang ditanam di dalam tanah. Hanya tanah yang subur yang dapat membuat benih tumbuh, jadi endometrium seperti apa yang dianggap bergizi? Kita telah mengetahui bahwa lapisan rahim berubah dari fase proliferasi menjadi fase sekresi, dan titik baliknya adalah ovulasi. Setelah ovulasi, lapisan rahim mengalami serangkaian perubahan selama fase sekresi dan siap untuk memungkinkan implantasi embrio ketika tiba dan akan terus menciptakan lingkungan yang menguntungkan bagi perkembangan si kecil, menyediakan nutrisi berkualitas tinggi. Jika terdapat kerusakan inflamasi pada endometrium, atau jika terdapat jaringan parut akibat tuberkulosis, endometrium akan menjadi seperti padang pasir berbukit dengan tanah yang buruk, yang tidak mendukung implantasi embrio dan dapat menyebabkan keguguran. Secara umum, selama kondisi-kondisi di atas terpenuhi, dan tidak ada faktor lain yang memengaruhi pembuahan (seperti kromosom, kekebalan tubuh, endokrin, dan penyakit lainnya), calon ibu siap untuk hamil. Kedua, kondisi calon ayah Orang cenderung hanya memperhatikan peran yang dimainkan oleh wanita dalam konsepsi kehidupan kecil, karena seluruh proses dari pembuahan sel telur hingga kelahiran anak selesai di perut ibu. Namun, peran calon ayah tidak boleh diabaikan, karena kualitas air mani, terutama sperma yang terkandung di dalamnya, juga tidak kalah pentingnya dalam pembuahan. Sperma adalah sel reproduksi jantan yang bentuknya mirip berudu. Pada pria, testis memproduksi sperma secara terus menerus sejak masa pubertas dan seterusnya, diikuti oleh perkembangan dan pematangan lebih lanjut di epididimis di mana sperma disimpan. Selama hubungan seksual, sperma masuk ke dalam vas deferens dan kelenjar vesikula seminalis dan, bersama dengan cairan prostat, dikeluarkan dari penis yang sedang ereksi melalui ejakulasi. Pembuahan sel telur hanya mungkin terjadi jika sperma yang normal dikeluarkan ke dalam vagina calon ibu pada waktu yang tepat (masa ovulasi wanita). Jadi, bagaimana kita bisa tahu apakah sperma calon ayah normal? Mudah saja, cukup lakukan tes air mani. Komposisi air mani Air mani adalah cairan berwarna keabu-abuan atau kekuningan yang terdiri dari hasil produksi testis, epididimis, vesikula seminalis, dan prostat, dan juga mengandung sedikit sekresi dari kelenjar uretra. Sperma adalah komponen yang paling kami perhatikan dan merupakan komponen pembentuk air mani yang paling penting, dengan jumlah sekitar 5 hingga 10 persen. Komponen cairan lainnya disebut plasma seminalis, yang merupakan media yang diperlukan untuk pengangkutan spermatozoa, di mana sekresi vesikula seminalis menyumbang 60% hingga 70%, dan cairan prostat menyumbang 20% hingga 30%. Pengumpulan spesimen air mani Tes air mani pertama-tama mengharuskan subjek untuk mengumpulkan air maninya sendiri, dan apakah spesimen air mani dikumpulkan dengan benar atau tidak dapat mempengaruhi keakuratan hasil tes. Pria harus menjauhkan diri dari hubungan seks selama 3 sampai 5 hari sebelum pengambilan air mani, jika waktunya terlalu singkat atau terlalu lama, maka akan mempengaruhi hasil tes. Dengan menggunakan masturbasi atau hubungan seksual ejakulasi in vitro, semua air mani harus dikumpulkan dalam wadah yang bersih dan disimpan di lingkungan yang dekat dengan suhu tubuh (misalnya, di bawah pakaian dalam yang pas) untuk dikirim ke laboratorium untuk diperiksa sesegera mungkin. Kondom tidak boleh digunakan karena kondom yang biasa digunakan mengandung zat spermisida yang dapat menyebabkan sperma mati. Pemeriksaan air mani rutin Pemeriksaan rutin adalah bagian terpenting dari pemeriksaan air mani, yang umumnya meliputi warna air mani, volume air mani, waktu pencairan, kepadatan sperma, tingkat kelangsungan hidup 1 jam, kelangsungan hidup sperma, persentase sperma yang cacat, dan jumlah sel darah putih. (1) Warna air mani: warna air mani yang normal adalah putih transparan, jika pantang dalam waktu yang lama, warnanya bisa menjadi kekuningan, dan ketika terjadi peradangan pada saluran reproduksi, warnanya menjadi kuning atau bahkan merah muda. (2) Volume air mani: jumlah air mani secara umum per pelepasan adalah 2ml ~ 5ml, tetapi dengan frekuensi keluarnya air mani dan berapa kali. (3) Waktu pencairan air mani: air mani berbentuk gel saat pertama kali dikeluarkan dari tubuh, dan akan menjadi cair setelah 5 hingga 30 menit, suatu proses yang disebut pencairan. Pencairan air mani membutuhkan partisipasi dari serangkaian enzim hidrolisis protein. Air mani yang kental dan tidak cair sering terjadi pada pasien dengan penyakit prostat atau vesikula seminalis. (4) Kepadatan sperma: Kepadatan sperma mengacu pada jumlah sperma yang terkandung dalam setiap mililiter air mani, dan jumlah sperma normal dalam setiap mililiter air mani adalah lebih dari 20 juta. (5) Tingkat kelangsungan hidup sperma 1 jam: persentase spermatozoa aktif harus ≥60% dalam waktu 1 jam setelah keluarnya sperma. (6) Viabilitas sperma: terdapat empat tingkatan, A, B, C dan D, yang masing-masing mewakili sperma yang bergerak lurus ke depan dengan cepat, bergerak lambat ke depan, berayun di tempat, dan tidak aktif. Viabilitas spermatozoa normal kelas A ≥25% atau kelas A+B ≥50%. (7) Persentase sperma yang cacat: sperma yang cacat mengacu pada sperma dengan morfologi yang tidak normal, dan persentasenya harus kurang dari 30%. (8) Jumlah leukosit dalam air mani: jumlah leukosit dalam setiap bidang pandang pembesaran tinggi harus kurang dari 5 dalam kondisi normal. Jika ada lebih dari 5, mungkin ada peradangan pada saluran reproduksi. Pemeriksaan bakteriologis air mani: Bila ditemukan kelainan pada pemeriksaan air mani rutin, lebih baik melakukan pemeriksaan bakteriologis air mani lagi. Infeksi pada sistem reproduksi pria, seperti adanya staphylococcus, E. coli, enterococci, mycoplasma, chlamydia, dan mikroorganisme patogen lainnya, dapat menyebabkan perubahan pada kualitas air mani. Tes biokimia semen: Jika memungkinkan, kandungan fruktosa, seng, asam fosfatase dan karnitin dalam semen juga dapat diuji. Fruktosa terutama disekresikan oleh kelenjar vesikula seminalis, menyediakan energi yang dibutuhkan untuk aktivitas sperma. Tidak adanya atau berkurangnya kadar fruktosa terlihat pada defisiensi vesikula seminalis bawaan dan vesikulitis seminalis, dan lain-lain. Kelenjar prostat mengandung seng dan asam fosfatase konsentrasi tinggi, dan epididimis mengandung karnitin konsentrasi tinggi, yang terkait dengan fungsi sperma, dan ketika terjadi peradangan pada kelenjar prostat dan epididimis, tingkat zat ini akan berkurang, sehingga mempengaruhi kesuburan. Jika semua tes di atas normal, selamat kepada para calon ayah, yang telah memiliki kondisi fisiologis untuk memiliki bayi!