Tumor metastatik dari sistem muskuloskeletal semuanya berasal dari karsinoma dan sarkoma dari sistem lain. Banyak tumor primer mungkin tidak memiliki presentasi klinis dan presentasi awal mungkin berupa lesi tulang. Metastasis tulang yang umum termasuk kanker prostat, payudara, paru-paru, tiroid dan ginjal, dan juga dapat timbul dari saluran pencernaan, seperti kanker perut dan hati. Metastasis tulang pada anak-anak lebih jarang terjadi dan bisa berasal dari neuroblastoma. Metastasis tulang juga dapat terjadi dari sistem reproduksi wanita, seperti kanker serviks dan ovarium. Rute yang biasa bagi sel kanker untuk memasuki sistem muskuloskeletal adalah melalui aliran darah arteri atau vena. Lokasi metastasis tulang yang paling umum adalah tulang belakang dan panggul. Diperkirakan bahwa jika otopsi kerangka lengkap dilakukan ketika seseorang meninggal karena kanker, sekitar 60% metastasis tulang dapat ditemukan. Gejala awal kanker metastatik adalah nyeri, yang dapat terjadi beberapa hari atau minggu sebelum bukti kerusakan sinar-x. Rasa sakitnya bisa berupa rasa sakit yang dalam, tumpul, dan terputus-putus, yang tidak terkait dengan aktivitas. Rasa sakit biasanya terjaga di malam hari dan rasa sakit nokturnal adalah ciri khasnya. Pada tahap selanjutnya, rasa nyeri bisa menjadi parah dan menetap. Manifestasi radiografi kanker metastatik cenderung merusak, menembus perubahan osteolitik. Lesi metastasis kadang-kadang dapat merangsang munculnya tulang responsif, bermanifestasi sebagai keadaan osteogenik. metastasis osteogenik paling sering terlihat pada kanker prostat dan payudara. pemeriksaan CT dapat menilai potensi fraktur patologis. Sebagian besar kanker metastatik dapat didiagnosis secara definitif dengan biopsi tusukan, tetapi kadang-kadang penyebab utama tidak dapat diidentifikasi karena sel kanker yang terdiferensiasi buruk atau tidak terdiferensiasi. Pembedahan sering kali diperlukan untuk menghilangkan rasa nyeri, meningkatkan kualitas hidup, mencegah patah tulang patologis atau mencegah paraplegia.