Pengobatan komprehensif untuk kanker metastasis tulang

Kanker kini menjadi penyebab kematian nomor satu di antara populasi di negara kita. Tulang adalah tempat metastasis paling umum ketiga setelah paru-paru dan hati. Tingkat kelangsungan hidup pasien tumor ganas telah meningkat secara signifikan dalam beberapa tahun terakhir, dan peluang untuk mengembangkan metastasis jauh telah meningkat secara signifikan, sementara perpanjangan waktu kelangsungan hidup rata-rata telah membuat pasien menghadapi peluang yang lebih besar untuk mengalami komplikasi tulang. Karena kurangnya pelatihan dalam pengetahuan diagnostik yang berkaitan dengan penyakit ortopedi, ahli onkologi medis, ketika dihadapkan pada riwayat kanker dengan lesi ortopedi yang terjadi bersamaan, mengalami kesulitan untuk menentukan apakah itu adalah kejadian kanker yang berhubungan dengan tulang atau penyakit primer pada tulang, serta kapan intervensi bedah ortopedi diperlukan. Oleh karena itu, promosi diskusi multidisiplin yang terstandardisasi dapat merasionalisasi penggunaan sumber daya medis dengan lebih baik dan bermanfaat bagi sebagian besar pasien kanker dalam diagnosis dan penatalaksanaan kanker tulang metastasis. Terapi antitumor sistemik (kemoterapi, terapi biotarget, dll.), terapi analgesik, terapi bifosfonat dan denosumab antibodi monoklonal RANKL, terapi bedah, dan radioterapi merupakan beberapa pendekatan terapeutik yang dapat digunakan dalam pengobatan metastasis tulang (termasuk pencegahan kejadian yang berhubungan dengan tulang) untuk meningkatkan kualitas kelangsungan hidup. Saat ini, tujuan perawatan bedah ortopedi adalah meredakan gejala, meningkatkan kualitas kelangsungan hidup, mempertahankan atau memulihkan integritas tulang, mempertahankan atau memulihkan fungsi motorik, menghilangkan atau mencegah kerusakan neurologis, dan mengurangi waktu rawat inap atau rehabilitasi. Direkomendasikan bahwa panduan multidisiplin diperlukan untuk memastikan diagnosis kanker tulang metastasis dan untuk memilih waktu yang tepat untuk intervensi bedah; harapan hidup, jenis dan stadium tumor, keberadaan metastasis viseral, Skor Status Fisik Kahlil (KPS), waktu antara lokasi primer dan munculnya metastasis, risiko fraktur patologis, dan prediksi sensitivitas kemoterapi, hormon, dan radiasi, semuanya merupakan faktor penting dalam pengembangan rencana perawatan untuk kanker metastasis tulang.