Orang tua dari anak-anak dengan asma sering bertanya tentang “hipertrofi adenoid”, yang sebagian besar adalah tentang “perawatan bedah”. Kedua, perlu dicatat bahwa hipertrofi adenoid mungkin merupakan masalah yang terjadi bersamaan dengan asma masa kanak-kanak dan rinitis alergi, dan dengan pengobatan standar asma masa kanak-kanak dan rinitis alergi, hipertrofi adenoid kadang-kadang dapat kembali normal. Oleh karena itu, pengobatan hipertrofi adenoid pada anak-anak haruslah “awasi, tunggu, obati secara memadai dengan obat-obatan” dan hanya jika tindakan ini tidak berhasil, atau jika sudah ada masalah kesehatan yang serius, barulah pembedahan harus dipilih. Kelenjar gondok adalah bagian penting dari cincin bagian dalam cincin limfatik faring, yang tersembunyi di bagian belakang rongga hidung dan merupakan jaringan limfatik di bagian atas nasofaring. Namun, jika seorang anak mengalami infeksi saluran pernapasan atas berulang kali, kelenjar gondok dapat membesar secara patologis akibat peradangan berulang. Ketika kelenjar gondok membesar secara abnormal, kelenjar ini akan menyumbat saluran pernapasan bagian atas dan menyebabkan hidung tersumbat, pernapasan dengan mulut terbuka, mendengkur dan tidur yang gelisah, dan anak sering berguling dari waktu ke waktu, terutama ketika berbaring telentang. Hipertrofi adenoid dapat menyebabkan penyempitan jalan napas, mengakibatkan saturasi oksigen yang tidak mencukupi dalam darah dan kekurangan oksigen yang kronis dan terus-menerus di otak, yang mengakibatkan kantuk di siang hari, kinerja mental yang buruk, kehilangan ingatan, dan penurunan prestasi akademik. Hidung tersumbat dan pernapasan yang buruk dalam jangka panjang juga dapat memengaruhi fungsi jantung dan paru-paru, dan pada kasus yang parah dapat menyebabkan penyakit jantung paru, kerusakan pada otot jantung, dan bahkan gagal jantung ventrikel kanan. Kami telah merawat seorang anak dengan asma yang dikombinasikan dengan rinitis alergi yang kelenjar gondoknya benar-benar menekan jalan napas dan yang telah dirawat untuk waktu yang lama di rumah sakit luar untuk “kardiomiopati” karena hipertrofi ventrikel kanan yang disebabkan oleh hipoksia kronis. Pada anak-anak dengan rinitis alergi, kelenjar gondok dirangsang untuk membesar oleh aliran balik sekresi inflamasi ke dalam rongga hidung, sehingga hipertrofi adenoid sering kali hidup berdampingan dengan rinitis alergi dan asma, dan kontrol yang baik terhadap rinitis dan asma dapat mengurangi tingkat hipertrofi adenoid. Demikian pula, jika hipertrofi adenoid disebabkan oleh rinitis alergi dan asma, meskipun pembedahan adalah pengobatan pilihan, penyebabnya tidak dapat dihilangkan karena rinitis alergi dan asma belum diobati dengan baik dan dapat kambuh di kemudian hari. Untuk hipertrofi adenoid “ringan hingga sedang” (tidak lebih dari 70% kompresi saluran napas), obat dapat diberikan sebagai semprotan hidung kortikosteroid permukaan atau dikombinasikan dengan antagonis leukotrien atau antihistamin, atau, pada kasus asma gabungan pada masa kanak-kanak, obat hirup asma juga dapat meningkatkan derajat hipertrofi adenoid. Hipertrofi berat yang telah mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak harus diangkat melalui pembedahan dan pengobatan pasca-operasi untuk rinitis alergi dan asma juga harus ditekankan.