Gangguan ovulasi dan infertilitas

  Gangguan ovulasi didefinisikan sebagai ketidakmampuan untuk berovulasi, termasuk tidak adanya ovulasi sama sekali, ovulasi yang jarang terjadi atau ovulasi yang tidak teratur. Ada banyak penyebab gangguan ovulasi dan presentasi klinisnya bervariasi karena kompleksitas penyebab gangguan ovulasi, tetapi dalam sejumlah kecil kasus penyebabnya tidak dapat ditemukan setelah pemeriksaan menyeluruh.  Secara umum, penyebab gangguan ovulasi yang berbeda dapat muncul dengan gejala yang serupa. Pasien biasanya datang ke dokter karena tidak menstruasi, menstruasi yang tidak teratur atau sedikit, atau karena infertilitas setelah menikah. Beberapa tanda dan gejala ditemukan selama pemeriksaan dan pertanyaan dokter. Pemahaman tentang tanda dan gejala yang menyertai kelainan ovulasi dapat membantu pasien untuk mengidentifikasi diri mereka sendiri dan mencari perhatian medis yang tepat waktu: amenorea, siklus haid yang tidak teratur, haid sedikit, obesitas, penurunan berat badan yang parah, keluarnya cairan dari payudara, hirsutisme, jerawat dan jerawat.  Diagnosis gangguan ovulasi bervariasi, tergantung pada lokasi lesi. Oleh karena itu, pertanyaan-pertanyaan berikut ini harus diklarifikasi sebelum pengobatan: 1. Apakah ovarium berovulasi, apakah ovulasi normal dan apakah ada keteraturan.  2. Jika ovulasi tidak ada, bagian mana dari poros hipotalamus-hipofisis-ovarium yang bertanggung jawab atas tidak adanya ovulasi.  3. Apakah ada hubungan antara gangguan ovulasi dan kelenjar endokrin lainnya dalam tubuh atau penyakit sistemik lainnya, dan apakah hal ini terkait dengan faktor psikologis.  4. Apakah endometrium merespons secara normal terhadap hormon ovarium. Dokter konsultan harus mengambil riwayat yang baik, melakukan pemeriksaan fisik, menganalisis informasi yang diperoleh secara komprehensif dan membuat penilaian dalam hubungannya dengan tes tambahan.  Pengobatan yang efektif untuk gangguan ovulasi tentu saja adalah terapi promosi ovulasi. Ada berbagai macam obat pemacu ovulasi, clomiphene adalah salah satu yang paling umum digunakan, dan ada banyak obat pemacu ovulasi lainnya yang bekerja dengan mekanisme yang berbeda. Obat perangsang ovulasi harus digunakan dengan hati-hati, karena penyalahgunaan mungkin tidak mencapai hasil terapeutik dan dapat menyebabkan hasil yang merugikan, dan oleh karena itu harus digunakan di bawah pengawasan medis. Jenis obat spesifik yang diperlukan untuk setiap pasien harus bergantung pada kadar hormon pasien saat ini, usia, respons sebelumnya terhadap obat pemacu ovulasi, dan keadaan spesifik lainnya. Pengobatan ovulasi bukanlah prioritas pertama bagi pasien infertil dan penting untuk mengetahui kondisi air mani dan tuba falopi pasangan pria sebelum pengobatan ovulasi.  Pasien disarankan untuk mengunjungi rumah sakit biasa; menemukan dokter spesialis yang dapat Anda percayai; yang akan mengembangkan rencana manajemen yang efektif untuk ketidaksuburan setiap pasangan.