Pemantauan ovulasi dengan ultrasonografi
Seiring dengan berlangsungnya siklus haid, folikel dominan muncul dalam satu ovarium dan secara bertahap bertambah besar, membentuk folikel dominan, sementara folikel-folikel kecil lainnya berangsur-angsur menyusut. Folikel dominan tumbuh dengan kecepatan sekitar 1-2mm per hari. Tingkat pertumbuhan maksimum folikel dalam siklus alami adalah 2-3mm per hari sebelum ovulasi, dan folikel yang matang berdiameter 18-22mm. Lv Hongtao, Departemen Obstetri dan Ginekologi, Rumah Sakit Qifoshan, Provinsi Shandong
Metode khusus untuk memantau ovulasi dengan ultrasonografi.
Pemantauan biasanya dimulai 5 hari sebelum ovulasi, misalnya, pada hari ke-28 menstruasi yaitu hari ke-8 atau ke-9 menstruasi. Untuk folikel dengan diameter rata-rata maksimum kurang dari 10mm, periksa setiap 3 hari sekali. Folikel dengan diameter rata-rata maksimum sekitar 10mm-15mm diperiksa setiap 2 hari. Untuk folikel dengan diameter rata-rata maksimum lebih besar dari 15mm, periksa sekali sehari sampai ovulasi atau awal siklus menstruasi berikutnya.
Kriteria untuk menentukan kematangan folikel.
(1) Diameter folikel maksimum lebih dari 20mm dan diameter folikel maksimum sebelum ovulasi berkisar antara sekitar 17mm-24mm.
(2) Folikel berbentuk penuh dan bulat atau bulat telur dengan dinding bagian dalam yang tipis dan jernih.
(iii) Ovarium bergeser ke arah permukaan ovarium dan tidak ditutupi oleh jaringan ovarium pada satu sisi dan menonjol keluar.
(iv) Jika terdapat gundukan ovarium, berarti ovulasi sudah dekat.
Penentuan ovulasi.
(i) Hilangnya folikel dominan: zona anechoic sebelumnya menjadi lebih kecil atau menghilang.
(ii) Pembentukan badan darah: korteks anechoic ovarium menjadi ekogenisitas campuran dengan batas-batas yang kurang jelas, morfologi yang tidak beraturan dan dinding bagian dalam yang sedikit lebih tebal daripada dinding folikel.
(iii) Aliran keluar cairan folikel dan akumulasi cairan yang terlihat dalam perangkap rekto-uterus.
(iv) Penebalan endometrium yang sinkron, lebih besar dari 8 mm, dengan endometrium hiperekoik fase sekresi dalam bentuk ‘tanda trilinear’.
Kelainan ovulasi.
(1) Ovulasi folikel kecil: folikel dominan berovulasi pada rata-rata maksimum kurang dari 18mm.
(ii) kegagalan folikel: tidak ada folikel dominan yang terlihat di kedua ovarium.
(iii) Sindrom folikel yang tidak terganggu luteinisasi: folikel dominan tidak berovulasi meskipun diameter rata-ratanya lebih besar dari 28 mm.
(iv) Ovarium polikistik: bermanifestasi sebagai ovarium yang membesar dengan lebih dari selusin folikel dengan ukuran yang bervariasi dan tidak ada folikel yang dominan.
Artikel ini dipublikasikan dengan izin dari Dr.