Hernia adalah suatu kondisi di mana sebagian jaringan atau organ tubuh keluar dari lokasi aslinya dan masuk ke bagian tubuh yang lain melalui celah, cacat atau area yang lemah. Ada hernia umbilikalis, hernia inguinalis, hernia hiatus, hernia insisionalis, hernia bedah berulang, hernia garis putih, hernia femoralis, dan jenis-jenis lainnya. Hernia sebagian besar disebabkan oleh batuk, bersin, terlalu banyak beraktivitas, perut yang terlalu gemuk, mengejan saat buang air besar, kehamilan pada wanita, tangisan yang berlebihan pada anak-anak, perubahan degeneratif pada kekuatan dinding perut di usia tua, dan sebagainya. Manifestasi klinis dibagi menjadi hernia inguinalis, hernia inguinalis, hernia femoralis, hernia umbilikalis, hernia garis putih, hernia insisional, hernia yang dipenjara, hernia yang dicekik dan sebagainya. Gejala umum: menonjol saat berdiri, berbaring setelah menghilang, dapat ditekan kembali ke dalam rongga perut. Tetapi hernia yang terkurung, hernia yang tercekik terasa sakit dan sulit untuk ditekan kembali ke dalam rongga perut. Jika hernia dibiarkan, perlekatan dan penahanan kemungkinan besar akan terjadi, sehingga harus ditangani sesegera mungkin. Patogenesis Sebagian besar hernia disebabkan oleh area kelemahan yang sudah berlangsung lama di dalam tubuh. Biasanya, area lemah pada dinding perut bersifat bawaan dan menjadi semakin tipis seiring bertambahnya usia, trauma atau sayatan pembedahan. Mengangkat benda berat atau melakukan pekerjaan fisik yang berat dapat memperparah tingkat keparahan hernia. Meskipun hernia lebih sering terjadi pada pria daripada wanita, hernia dapat terjadi pada siapa saja dan dapat disebabkan oleh sejumlah faktor, termasuk gerakan atau aktivitas yang memberikan tekanan ekstra pada dinding perut, seperti: batuk kronis atau asma, seperti batuk pada perokok; obesitas; tekanan pada perut saat buang air kecil dan buang air besar; kehamilan; dan tekanan pada perut akibat mengangkat benda berat. Jenis-jenis Hernia (berdasarkan tempat asalnya) Hernia Inguinalis: Hernia ini dapat terjadi pada semua usia dan memuncak pada tahap awal. Hernia Inguinalis: Hernia ini dapat terjadi pada semua usia, tetapi puncaknya terjadi pada anak usia dini, 80 hingga 0 persen terjadi pada anak laki-laki, diikuti oleh orang tua. Hernia pada dinding perut: hernia ini terjadi terutama di daerah sekitar pusar dan lebih banyak terjadi pada wanita. Sebagian besar terjadi antara usia 20 dan 50 tahun. Hernia pusar: Hernia ini terjadi pada pusar, dengan tonjolan melingkar di dalam pusar. Hernia umbilikalis terjadi pada 10 hingga 20 persen bayi, anak-anak, dan pada tingkat yang lebih rendah, wanita dewasa. Hernia skrotum (pembengkakan skrotum): Pada pria, terjadi pada skrotum dan menyebabkan pembengkakan skrotum, yang pada kasus yang parah terlihat membesar dan membuat berjalan menjadi sangat sulit. Pada wanita, ini terjadi di area ovarium, membuat tubuh bagian bawah tampak membesar dan nyeri. Hernia insisional: Hernia jenis ini terjadi di lokasi bekas luka dari sayatan bedah sebelumnya. Hernia insisional dapat terjadi berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah pembedahan. Gejala Gejala klinis dapat bervariasi, tergantung pada ukuran kantung hernia atau adanya komplikasi. Gejala dasarnya adalah munculnya massa yang dapat dibalikkan di area selangkangan, yang awalnya kecil dan hanya muncul saat pasien berdiri, bekerja, berjalan, berlari, batuk, berbaring atau menekan dengan tangan, dan massa tersebut dapat ditarik kembali. Biasanya tidak ada ketidaknyamanan khusus, dan hanya sesekali disertai dengan distensi dan nyeri tekan lokal. Dengan perkembangan penyakit, massa secara bertahap dapat bertambah besar, dari selangkangan ke skrotum atau labia mayora, menyebabkan ketidaknyamanan saat berjalan dan mempengaruhi persalinan. Hernia yang sulit dalam manifestasi klinis selain pembengkakan dan rasa sakit sedikit lebih berat. Ciri utamanya adalah blok hernia tidak dapat ditarik sepenuhnya. Hernia yang tidak dapat ditarik sering terjadi pada persalinan yang kuat atau buang air besar dan tekanan intra-abdomen lainnya yang tiba-tiba meningkat. Secara klinis, hal ini sering dimanifestasikan sebagai peningkatan ukuran hernia yang tiba-tiba, disertai dengan rasa sakit yang jelas. Berbaring atau mendorong massa dengan tangan tidak dapat membuatnya tertarik. Massa itu tegang dan keras, dan ada kelembutan yang jelas. Isi omentum yang dipenjara, nyeri lokal sering kali bersifat mikro; seperti tabung usus, tidak hanya nyeri lokal yang jelas, tetapi juga dapat disertai dengan kram perut paroksismal, mual, muntah, sembelit, perut kembung. Setelah hernia tertahan, peluang untuk sembuh sendiri kecil; sebagian besar gejala pasien berangsur-angsur memburuk, jika tidak diobati tepat waktu, pada akhirnya akan menjadi hernia yang tercekik. Ketika hernia dinding usus dipenjara, karena massa lokal tidak jelas, dan belum tentu memiliki kinerja obstruksi usus, mudah diabaikan. Bahaya hernia Hernia pertama kali mempengaruhi sistem pencernaan pasien, mengakibatkan distensi perut bagian bawah, distensi perut, sakit perut, sembelit, fungsi penyerapan nutrisi yang buruk, kelelahan dan penurunan fisik dan gejala lainnya. Dan karena sistem inguinalis dan genitourinari berdekatan, maka pasien lanjut usia cenderung sering buang air kecil, urgensi urin, peningkatan nokturia dan penyakit kandung kemih atau prostat lainnya; anak-anak dapat disebabkan oleh hernia ekstrusi perkembangan normal testis; dan pasien muda dan paruh baya cenderung menyebabkan disfungsi seksual. Juga karena kantung hernia pada saluran usus atau omentum mudah terjepit atau benturan yang disebabkan oleh pembengkakan inflamasi, mengakibatkan kesulitan pencabutan hernia, yang menyebabkan penahanan hernia, penyumbatan usus, nekrosis usus dan situasi berbahaya lainnya.