Hernia adalah penyakit yang sangat umum, dalam cerita rakyat ada berbagai cara untuk menyebutnya, pada anak-anak ketika menangis ketika daerah testisnya menonjol keluar seperti kantung, orang menyebutnya “telur gas”; pada orang dewasa disebut hernia. Dalam dunia kedokteran, menurut tempat terjadinya, nama formal untuk hernia inguinalis, hernia umbilikalis, hernia insisionalis dan sebagainya. Di antara mereka, hernia inguinalis adalah yang paling umum, dibagi menjadi hernia inguinalis, hernia inguinalis, hernia femoralis dan sebagainya. Hal ini disebabkan oleh cacat bawaan atau didapat pada otot dinding perut di daerah selangkangan, di bawah aksi faktor-faktor yang meningkatkan tekanan intra-abdomen (seperti menangis, sembelit, dll.), Organ perut (seperti usus halus, omentum besar, usus besar, usus besar dan usus buntu, kandung kemih, dll.) menonjol dari cacat dan terbentuk. Secara klinis, ini dapat dibagi menjadi beberapa jenis, yang dapat dimulai dengan jenis ini atau merupakan proses patologis yang dibentuk oleh perkembangan kondisi secara bertahap. I. Hernia pediatrik: disebabkan oleh displasia kongenital, yang merupakan hasil dari penonjolan selubung peritoneum (saluran tempat turunnya testis pada embrio) yang tidak tertutup setelah lahir. Setiap kali seorang anak menangis, ia akan melihat pembengkakan parsial ke dalam telur gas. Hal ini dapat digambarkan sebagai “telur pneumatik pediatrik”. Kedua, hernia reversibel: hernia saat berdiri, saat berbaring atau dorongan tangan dapat dengan mudah ditarik kembali. Hal ini dapat dipahami sebagai “naik turun”. Ketiga, hernia yang sulit kambuh: karena hernia dalam waktu yang lama, hernia di dalam benda (secara medis dikenal sebagai isi hernia), bolak-balik, naik-turun, mengakibatkan isi hernia dan kantung hernia saling menempel, maka tidak mudah untuk dimasukkan ke dalam rongga perut. Hal ini dapat diartikan sebagai “sulit untuk naik dan turun”. Kali ini usus halus dan isi hernia lainnya tidak mengalami nekrosis. Ketiga, hernia yang dipenjara: kadang-kadang batuk keras, tinja, buang air kecil setelah beraktivitas yang disebabkan oleh usus, omentum dan isi hernia lainnya menonjol lebih banyak, oleh cincin hernia yang tersangkut. Dokter perlu kembali, sebagian dapat dikembalikan ke rongga perut. Hal ini dapat dipahami sebagai “tidak bisa naik, tidak bisa turun”. Keempat, hernia yang dicekik: hernia yang dipenjara terjebak untuk waktu yang lama, terjebak kuat, pembuluh darah dari hal-hal di dalam juga tertutup, mengakibatkan kandungan hernia aliran darah, kandungan hernia yang serius (usus, omentum, dll.) Dapat menyebabkan nekrosis. Ini bisa disebut “nekrosis hernia”. Konsekuensinya bisa sangat serius. Ketika hernia terjadi, maka harus diperbaiki, yang dalam istilah awam berarti bahwa cacat tersebut harus diisi. Ada banyak metode perbaikan yang berbeda, yang paling umum adalah metode Ferguson, metode Bassini, metode Halsted, metode Schouldice, metode Hotchkiss, metode pengisian tanpa ketegangan dan perbaikan laparoskopi. Apakah Anda bingung? Faktanya, pilihan metode perbaikan hernia didasarkan pada situasi spesifik pasien. Ini tidak lebih dari pilihan bahan perbaikan dan pilihan metode perbaikan. Ada dua jenis bahan perbaikan, yang pertama adalah menggunakan jaringan tubuh pasien sendiri (jaringan autologus) untuk memperbaiki; yang kedua adalah menggunakan jaringan biologis asing (umumnya dikenal sebagai tambalan) untuk memperbaiki. Di bawah ini adalah diskusi tentang metode perbaikan apa yang harus dipilih untuk situasi apa. Untuk referensi Anda. 1, perbaikan hernia pediatrik: menemukan bahwa bayi menangis “telur gas”, jika tidak ada gejala dapat dibiarkan sendiri, dengan perkembangannya, setelah 2 hingga 3 tahun, sebagian besar otomatis lama tertutup dan menghilang; pada gejala, 3 tahun setelah hernia tidak hilang, maka kita harus mempertimbangkan pembedahan. Hernia pada anak tidak perlu diperbaiki, cukup lakukan ligasi kantung hernia saja. 2, hernia remaja: karena jaringan diri yang kuat, sangat cocok untuk perbaikan dinding anterior saluran inguinalis yang diperkuat dengan jaringan autologus. Metode Ferguson dipilih, dan perbaikan tambalan umumnya tidak diperlukan. 3. Hernia paruh baya dan lanjut usia: teman paruh baya dan lanjut usia memiliki jaringan dinding perut autologus yang lemah, kantung hernia yang besar, dan sebagian besar memiliki cacat pada dinding posterior saluran inguinalis. Karena jaringan autologus adalah tingkat yang berbeda dari perbaikan jaringan yang berbeda, kekuatan penyembuhannya sedikit lebih buruk, tetapi jika pasien tabu patch, maka, Departemen inguinalis ahli bedah umum sangat akrab dengan struktur anatomi, metode perbaikan Bassini atau metode perbaikan Halsted yang dimodifikasi, efeknya sangat memuaskan, hampir tidak ada kekambuhan, tetapi sekarang dokter yang terlalu muda jarang melakukan operasi semacam ini. Setelah operasi semacam ini, pasien mengalami rasa sakit di daerah operasi dan harus tinggal di tempat tidur selama 3 sampai 5 hari. Saat ini, penggunaan perbaikan hernia bebas ketegangan jenis pengisian patch biologis. 4. untuk hernia yang dipenjara: jangan mencubit kembalinya, Anda harus meluangkan waktu untuk pergi ke rumah sakit untuk mencari dokter, beberapa hernia yang dipenjara akan dikembalikan oleh dokter, jika perlu, dapat digunakan untuk suntikan rasa sakit dengan kembalinya. Jangan langsung dioperasi setelah kembali, karena hernia yang dipenjara hernia disebabkan oleh oedema dan bahkan radang jaringan di sekitarnya, jika langsung dioperasi akan menyebabkan radang lokal dan membuat perbaikan bedah gagal. Anda harus menggunakan obat antiinflamasi selama beberapa hari dan menunggu hingga oedema dan peradangan mereda sebelum melakukan operasi perbaikan. Jika manuver masih gagal, pembedahan harus segera dilakukan! Tergantung pada situasi yang sebenarnya, jika peradangan dan edema tidak terlalu parah, perbaikan satu tahap dapat dilakukan, tetapi cobalah untuk menggunakan jaringan autologus (metode Bassini, metode Halsted) alih-alih biopatch, karena bagaimanapun juga, tambalan adalah benda asing yang rentan terhadap infeksi atau reaksi penolakan. Jika infeksi lokal terlalu parah, maka hanya lakukan reduksi, segala jenis operasi perbaikan merupakan kontraindikasi! Jika Anda melakukannya, itu akan gagal! 5. Disposisi hernia yang tercekik: Jika hernia yang tercekik menyebabkan nekrosis pada isi hernia usus atau omentum, tabung usus nekrotik harus direseksi, dianastomosis dan omentum nekrotik harus diangkat terlebih dahulu, dan kemudian sesuai dengan kondisi peradangan dan edema lokal, apakah akan melakukan perbaikan atau tidak harus dilakukan pada waktu yang sama, tetapi hanya terbatas pada penggunaan perbaikan jaringan autologus (misalnya metode Bassini, metode Halsted), dan dilarang untuk melakukan perbaikan hernia bebas ketegangan jenis filler! Perbaikan hernia bebas tegang dengan filler merupakan kontraindikasi! Pertimbangkan untuk melakukan perbaikan hernia hiatus elektif setelah 1-2 bulan! Herniorrhaphy harus selalu dilakukan secara ekstraperitoneal, karena perbaikan hernia intraperitoneal dikaitkan dengan tingginya insiden perlekatan usus! Penggunaan perbaikan hernia laparoskopi adalah teknologi yang sedang berkembang, perbaikan hernia inguinalis akan menjadi sayatan yang sangat kecil, tempat ini tersembunyi, apakah perlu operasi invasif minimal, selain itu, hernia laparoskopi seperti operasi kecil tetapi meningkatkan beban pasien, apakah itu layak masih kontroversial. Rasanya selalu seperti senjata anti-pesawat yang mengenai nyamuk.