Jika masih ada cukup bantalan kuku yang tersisa, ujung jari dan perut jari harus direkonstruksi. Tujuan rekonstruksi adalah mengembalikan bentuk perut jari, membuat perut jari dapat dipakai, fleksibel, sensitif, tanpa merusak pembuluh darah dan saraf yang penting, serta membuat operasi menjadi sederhana dan mudah. 1. Dasar anatomi flap spiral Saraf intrinsik dan bundel pembuluh darah jari berjalan dalam pola yang konstan di kedua sisi selubung tendon fleksor palmaris, menjadi semakin tipis ke arah distal, dengan banyak cabang di sepanjang jalan, masing-masing dengan tingkat anastomosis yang berbeda-beda, yang memasok kulit di sisi punggung dan palmaris jari. Flap ini adalah flap yang didorong dengan mulus dengan bundel neurovaskular intrinsik di satu sisi jari sebagai ujungnya, suplai darah dan aliran balik vena flap adalah sirkulasi fisiologis, dan flap ini mudah digunakan. 2. Keuntungan dan kerugian dari prosedur ini Flap spiral digunakan untuk merekonstruksi defek ventral dengan bundel neurovaskular intrinsik pada satu sisi jari yang sama, yang sesuai dengan prinsip mengambil bahan di dekatnya dan memiliki keuntungan sebagai berikut: (1) flap adalah flap prograde dengan sirkulasi fisiologis dan flap dapat didorong hingga 3 cm, sehingga mudah untuk bertahan. Flap berisi saraf intrinsik jari, yang menghilangkan kebutuhan untuk anastomosis saraf, dan memungkinkan pemulihan sensorik yang cepat dan toleransi dingin. (3) Tidak diperlukan pengereman pasca operasi, dan latihan fungsional aktif pada jari dapat dilakukan lebih awal, tanpa menyebabkan ankilosis sendi interphalangeal. ④Jari yang direkonstruksi memiliki perut yang penuh dan bentuk yang baik, dan dermatom telapak tangan sesuai dengan sidik jari asli yang tersisa. Pengoperasiannya sederhana dan mudah, serta dapat diselesaikan dalam satu kali operasi. Kekurangan: ① Flap ini tidak dapat merekonstruksi bantalan kuku, dan jika ujung jari diperbaiki dengan flap ini, bentuk kuku dapat berubah menjadi seperti paruh burung, yang terjadi pada empat kasus pada kelompok ini, mungkin karena hilangnya dukungan tulang dan jaringan lunak yang tepat pada bantalan kuku dan flap telapak tangan yang menarik ujung bantalan kuku saat sendi interphalangeal diluruskan. Bekas luka yang tertinggal pada permukaan dorsal phalanx tengah mungkin memiliki dampak estetika. 3. Tindakan pencegahan untuk pembedahan ①Periksa dengan cermat sebelum pembedahan dan lakukan tes Allen, dan jangan gunakan prosedur ini jika terdapat memar pada segmen proksimal dan tengah jari yang sama. (2) Bedah bundel neurovaskular dengan ujung fasia 3mm untuk memfasilitasi aliran balik vena. Jika jarak dorongan besar, bedah bundel neurovaskular secara proksimal untuk mencapai arteri jari tengah. (iii) Berhati-hatilah untuk melindungi pembuluh saraf intrinsik di sisi lain jari. ④ Angkat flap pada permukaan dangkal membran perimembran tendon ekstensor dan lapisan dangkal tendon fleksor. ⑤ Jaga agar jari sedikit tertekuk saat membalut untuk menghindari ketegangan yang berlebihan pada bundel neurovaskular pada posisi terulur.