Kelainan bawaan pada tangan

Malformasi kongenital pada tangan adalah kelompok penyakit yang umum terjadi, dengan angka kejadian sekitar 1 per 1.000 bayi baru lahir. Kelainan ini juga dapat disertai dengan kelainan kardiovaskular, kelainan hematopoietik, kelainan pencernaan, kelainan wajah, kelainan kraniocerebral, kelainan urogenital, dan kelainan tungkai bawah. Penyebab kelainan tangan bawaan sangat kompleks, dengan faktor genetik, tetapi juga dengan lingkungan eksternal pada saat embrio, termasuk faktor biologis, nutrisi, obat, radiasi, endokrin, trauma dan sebagainya. Kelainan tangan bawaan yang paling umum adalah polidaktili dan sindaktili. (i) Polidaktili, umumnya dikenal sebagai “enam jari”, lebih sering terjadi pada pria daripada wanita, dan lebih sering terjadi pada tangan kanan daripada tangan kiri. Sebagian besar dapat didiagnosis pada saat persalinan. Untuk polidaktili sederhana, terutama polidaktili ulnaris, lebih baik dioperasi 3-6 bulan setelah lahir; untuk polidaktili kompleks dengan deformitas parah dan kehilangan jaringan, polidaktili harus dioperasi setelah usia 1 tahun dan direkonstruksi melalui pembedahan, dengan peninjauan rutin hingga terhentinya perkembangan. Penanganan awal polidaktili relatif memuaskan, tetapi seiring dengan perkembangan anak, sejumlah kecil kelainan bentuk sekunder dapat terjadi, dan tindak lanjut jangka panjang diperlukan hingga perkembangan terhenti. (ii) Sindaktili, hubungan patologis bawaan dari beberapa atau semua komponen jaringan dari dua jari atau lebih, lebih sering terjadi pada anak laki-laki. Sindaktili kongenital biasanya memerlukan pembedahan. Waktu pembedahan tergantung pada bentuk dan derajat sindaktili, kesehatan umum anak, keamanan anestesi, dan permintaan orang tua. Untuk sindaktili sederhana yang tidak lengkap pada 2 atau 3 jari, pembedahan dapat dilakukan dalam waktu 6 bulan; untuk sindaktili yang kompleks, pembedahan harus dilakukan setelah usia 3-4 tahun; dan untuk sindaktili multipel, pembedahan harus dilakukan secara bertahap. Sistem kerangka anak-anak dalam masa pertumbuhan dan perkembangan, plastisitasnya kuat, sebagian besar kelainan bentuk tangan jika didiagnosis sejak dini, dan mendapatkan perawatan yang sistematis dan masuk akal, dapat membuat anak mendapatkan sepasang tangan yang normal. Namun, jika diagnosis dan pengobatan tertunda, kelainan bentuk akan menjadi semakin serius, yang tidak hanya akan meningkatkan kesulitan ortopedi, tetapi juga meninggalkan kecacatan seumur hidup, dan akan menyebabkan kerusakan psikologis yang serius pada anak.