Kista arachnoid suprasellar pada anak-anak sangat jarang terjadi dan jarang dilaporkan di masa lalu. kista arachnoid suprasellar pertama kali dilaporkan oleh Barlow pada tahun 1935 dan diagnosis CT pertama dari kista ini diperoleh pada tahun 1977. Dengan peningkatan teknik MRI, jumlah kasus secara bertahap meningkat. Secara historis kista ini telah disebut sebagai kista ventrikel ketiga, kista arachnoid suprasellar] atau kista arachnoid suprasellar-suprasellar pool, untuk beberapa nama. Dalam beberapa tahun terakhir, saya telah menemukan selusin kasus kista kolam supra-saddle di klinik, yang telah diobati dengan hasil yang sangat baik dengan terapi neuroendoskopi, yang, dikombinasikan dengan tinjauan literatur, dirangkum sebagai berikut: Pembentukan kista kolam supra-saddle mungkin terkait dengan perkembangan membran Liliequist. Gejala klinis utama adalah sebagai berikut: peningkatan tekanan intrakranial: peningkatan lingkar kepala, sakit kepala, muntah-muntah; kelainan endokrin: perawakan pendek, pubertas dini; gejala neurologis: perkembangan motorik dan intelektual yang tertunda, gaya berjalan ataksis, tremor yang disengaja; fenomena mengangguk; gejala okular: penurunan ketajaman penglihatan, cacat bidang visual; dan kelainan psikomotor. Kista arachnoid kolam suprasellar sering muncul pada CT sebagai hidrosefalus obstruktif dengan pembesaran ventrikel lateral dan ketiga, dan mudah diabaikan oleh dokter dan diperlakukan sebagai operasi hidrosefalus obstruktif umum. MRI memberikan gambaran penyakit yang lebih jelas. Ada empat ciri khas kista arachnoid kolam suprasellar pada MRI: perpindahan ke atas dan ke depan dari tangkai hipofisis dan salib optik; perpindahan ke atas dan ke belakang dari tubuh papiler dengan kompresi; perataan aspek ventral otak pontine dengan kompresi; dan tanda Mickey-Mouse: ventrikel ketiga dan kedua ventrikel lateral secara signifikan melebar, menunjukkan tanda Mickey-Mouse klasik pada gambar aksial. Kista arachnoid di kolam suprasellar pada anak-anak telah diobati dengan sejumlah cara yang berbeda, termasuk bedah mikro terbuka untuk mengangkat kista, kraniotomi untuk membuka kista, shunt kista-perut, tusukan stereotaktik dan sebagainya. Namun demikian, semuanya memiliki kelemahan yang berbeda, dengan kraniotomi yang terlalu invasif dan memiliki prognosis yang buruk. Prosedur shunt sulit untuk menusukkan tabung drainase ke dalam kista, dan dalam beberapa kasus kista dengan cepat mengembang setelah tekanan ventrikel menurun di masa lalu, yang menyebabkan peningkatan gejala. Dengan meningkatnya kematangan teknik neuroendoskopi, sistostomi dengan menggunakan neuroendoskopi di dalam dan luar negeri telah menjadi pilihan terbaik untuk mengelola kista arachnoid di kolam suprasellar. Prosedur khusus: Anak-anak memerlukan pembedahan dengan anestesi umum. Dalam posisi terlentang, sayatan lurus dibuat 1 cm anterior ke jahitan koronal kanan dan 2 cm di sebelah garis tengah, biasanya hanya sekitar 3 cm, dan hanya satu lubang yang dibor di tengkorak untuk menusuk ke ventrikel lateral untuk memvisualisasikan dinding kista yang menghalangi foramen interventrikular. Setelah elektrokoagulasi, dinding kista diiris dan diperbesar hingga jendela langsung 1,5 cm ke dalam rongga kista, struktur penting pelana dorsal, kelenjar hipofisis, tangkai hipofisis, dan cincin Willis dapat terlihat dengan jelas. Dinding kista yang mendasari dielektrokauter dan dibuka, dan beberapa struktur mirip arachnoid yang menebal perlu dipotong terbuka. Endoskop ditarik, lubang tulang ditutup dan kulit kepala ditutup dengan jahitan penuh untuk mengakhiri prosedur. Anak biasanya pulih dengan cepat setelah prosedur dan dapat dipulangkan keesokan harinya dengan suhu normal dan observasi selama beberapa hari. Anak-anak dengan kista arachnoid di kolam suprasellar memerlukan evaluasi tindak lanjut pasca operasi secara teratur. Tindak lanjut pasca-operasi secara teratur sangat penting, karena sebagian anak mungkin memiliki kombinasi kelainan perkembangan. Evaluasi pascaoperasi mencakup komponen klinis dan pencitraan. Gejala klinis umumnya membaik secara signifikan setelah pembedahan. Gambar MRI pascaoperasi menunjukkan pengurangan ukuran kista yang signifikan, tetapi penting untuk dicatat bahwa meskipun ventrikel yang melebar mungkin berkurang, namun masih membesar secara signifikan dibandingkan dengan anak-anak normal.