Adenoma koroidal adalah jenis polip kolorektal yang rentan terhadap transformasi ganas dan pasien perlu memberi perhatian tinggi pada pengobatannya. Setiap lesi seperti polip yang menonjol dari permukaan mukosa ke dalam rongga usus disebut polip sampai sifat patologinya ditentukan, dan dapat diklasifikasikan menurut patologi sebagai: polip adenomatosa (termasuk adenoma papiler) adalah yang paling umum, polip inflamasi, yang merupakan hasil dari proliferasi mukosa usus yang distimulasi oleh inflamasi jangka panjang, polip yang cacat, lainnya, seperti hipertrofi mukosa untuk membentuk polip hiperplastik, hiperplasia limfoid, jaringan karsinoid, dan gangguan lainnya. Polip kolorektal adalah kondisi klinis yang paling umum dan bergejala. Polip usus yang umum diklasifikasikan sebagai berikut: 1. Polip remaja: sekitar 90% terjadi pada anak-anak di bawah usia 10 tahun, dengan anak laki-laki yang paling umum. Mereka berbentuk bulat atau bulat telur, dengan permukaan yang halus. 90% tumbuh dalam jarak 25 cm dari anus, sebagian besar berdiameter kurang dari 1 cm, sebagian besar memiliki ujung, dan sekitar 25% banyak, secara histologis muncul sebagai kelenjar yang terdiferensiasi dengan baik tetapi berukuran tidak teratur, beberapa bentuk ekspansi kistik, menyimpan lendir, hiperplasia interstitial, dan memiliki lebih banyak infiltrasi sel inflamasi, kadang-kadang dengan pembentukan ulkus di permukaan. Polip ini umumnya tidak ganas. 2, polip proliferatif: polip proliferatif adalah jenis polip yang paling umum, juga dikenal sebagai polip septik. Distribusi kolon distal lebih banyak, umumnya lebih kecil, jarang berdiameter lebih dari 1 cm, bentuknya adalah benjolan kecil berbentuk tetesan pada permukaan mukosa, permukaannya halus, pangkalnya lebih lebar, multipel juga umum terjadi, histologi polip terakhir dibentuk oleh kelenjar yang membesar dan teratur, sel epitel kelenjar meningkat menyebabkan kulit keriput bergerigi, nukleus tersusun teratur, ukuran dan perubahan kandungan kromatinnya sangat kecil, fase fisi nuklir jarang terjadi. Fitur penting adalah adanya sel-sel dewasa di segmen tengah dan bawah dari kriptus kelenjar usus. Polip hiperplastik tidak menjadi ganas. 3, polip limfatik: polip limfatik, juga dikenal sebagai limfoma jinak, sebagian besar ditemukan pada orang dewasa berusia 20-40 tahun, tetapi juga pada anak-anak, sedikit lebih banyak pada pria, sebagian besar di rektum, terutama di rektum bagian bawah, sebagian besar soliter, tetapi juga multipel, ukurannya bervariasi, dari beberapa milimeter hingga diameter 3-4 cm. Permukaannya halus atau berlobulasi atau dengan ulkus superfisial. Sebagian besar tidak berujung, atau pendek dan tebal apabila berujung. Secara histologis, mereka muncul sebagai jaringan folikel limfoid yang terdiferensiasi dengan baik yang terbatas pada submukosa dan ditutupi oleh mukosa normal. Pusat pertumbuhan dapat dilihat, sering membesar, dengan skizofrenia nuklir, tetapi tidak ada skizofrenia nuklir pada limfosit di sekitarnya, dan folikel yang berproliferasi dibatasi dengan jelas dari jaringan di sekitarnya. Polip limfatik tidak bersifat karsinogenik. Yang kurang umum adalah poliposis limfoid jinak. Ini muncul sebagai polip limfatik dalam jumlah besar. Polip ini kecil, polip bulat berukuran 5-6 cm dan paling sering terjadi pada anak-anak. Perubahan histologisnya sama seperti pada polip limfatik. 4, polip inflamasi: polip inflamasi, juga dikenal sebagai pseudopolyposis, adalah peradangan kronis jangka panjang dari mukosa usus yang disebabkan oleh granuloma polipoid, polip seperti itu ditemukan pada kolitis ulserativa, schistosomiasis kronis, disentri amebic dan tuberkulosis usus dan penyakit lain dari usus lesi. Ukurannya sering kali berlipat ganda, sebagian besar kecil, sering kali berdiameter kurang dari 1 cm, dan bisa bertambah besar seiring dengan durasi penyakit yang lebih lama. Bentuknya sebagian besar sempit, panjang, dengan ujung yang lebar dan distal yang tidak beraturan. Kadang-kadang berbentuk jembatan, dengan ujung-ujungnya melekat pada mukosa dan bagian tengahnya bebas. Histologi tampaknya merupakan jaringan granulasi fibrosa, tetapi komponen epitel mungkin juga mesenkim, yang tidak pasti. Adenoma: Adenoma kolon adalah tumor epitel jinak pada usus besar. Adenoma dibagi menjadi tiga jenis menurut struktur histologisnya, yaitu adenoma tubular, adenoma vili dan adenoma campuran. (1) Adenoma tubular: Ini adalah polip bulat atau oval dengan permukaan halus atau berlobus, ukurannya bervariasi tetapi kebanyakan berdiameter kurang dari 1 cm. 80% memiliki ujung. Secara histologis, mereka tampak sebagian besar kelenjar tubular dengan sel-sel yang belum matang yang didistribusikan di semua tingkat kelenjar. Mungkin terdapat berbagai tingkat perubahan mesenkim dan kadang-kadang sejumlah kecil hiperplasia papiler. Tingkat karsinoma sekitar 1-5%. (2) Adenoma koroidal: Lebih jarang daripada adenoma tubular, mayoritas bersifat soliter. Mereka biasanya berukuran besar, sebagian besar berdiameter lebih dari 1 cm, sebagian besar dari mereka berbasis luas dan sekitar 10-20% dapat memiliki ujung. Permukaannya berwarna merah gelap, kasar, atau dalam bentuk proyeksi seperti vili atau nodul kecil, lunak dan gembur, dapat digerakkan ketika disentuh, dengan kemungkinan kanker jika keras atau tetap ketika disentuh. Distribusi yang paling sering adalah di rektum, diikuti oleh kolon sigmoid. Epitel tumbuh dalam pola papiler dengan interstisial jaringan ikat vaskular di tengahnya, yang juga tumbuh bersama epitel, dengan epitel tumbuh dalam pola papiler. Tingkat kankernya 10 kali lebih besar daripada adenoma tubular. (3) Adenoma campuran: Ini adalah adenoma dengan kedua struktur ini. Tingkat kankernya berada di antara adenoma tubular dan adenoma vili. 6 . Polip usus besar familial Polip usus besar familial dengan darah dalam tinja termasuk dalam sindrom polip adenomatosa, adalah penyakit dominan autosomal, kadang-kadang terlihat pada orang tanpa riwayat keluarga, seluruh usus besar dan rektum dapat memiliki banyak adenoma, sebagian besar adenoma memiliki ujung, papiler lebih jarang terjadi, jumlah polip dari sekitar 100 hingga ribuan, dari seukuran kedelai hingga beberapa sentimeter dengan diameter, sering tersusun rapat, kadang-kadang dalam tandan, struktur jaringannya dan umum Mereka sering tersusun rapat, kadang-kadang dalam tandan, dan histologinya tidak berbeda dari adenoma normal.