Ketika berbicara tentang tumor mulut dan rahang atas, banyak orang tidak menyadari bahwa sariawan kecil di dalam mulut bisa menjadi risiko besar. Anda mungkin tidak menyadari bahwa sariawan yang tidak diobati dapat menjadi kanker mulut. Jadi, bagaimana kita dapat mengidentifikasi tumor mulut dan rahang atas? Profesor Sun mengatakan bahwa konsep tumor mulut dan rahang atas telah mengalami “perubahan besar” dan hanya jika pengobatan dipandu oleh konsep yang benar, pasien akan mendapatkan manfaat yang lebih besar dan memiliki kualitas hidup yang lebih tinggi. Ada banyak jenis tumor mulut dan rahang atas, dan ada yang jinak dan ada yang ganas. Tumor jinak: Ada banyak jenis yang berbeda. Tumor yang terjadi pada jaringan lunak termasuk tumor campuran pada kelenjar ludah, tumor gusi, hemangioma, limfangioleioma, neurofibroma, fibroma, dan sebagainya. Tumor yang terjadi pada jaringan tulang termasuk tumor sel raksasa tulang, osteoma, dll. Ada juga tumor jinak di daerah mulut dan rahang atas yang berhubungan dengan jaringan pembentuk gigi dan berasal dari gigi, seperti odontoma dan tumor sel pembentuk email. Secara umum, tumor jinak tidak mengancam jiwa, tetapi ketika tumor tumbuh dengan ukuran yang luar biasa besar, tumor ini dapat memengaruhi fungsi mulut pasien seperti menelan, mengunyah, berbicara dan bernapas, dan bahkan dapat menimbulkan risiko mati lemas. Ketika tumor cukup besar, tumor juga dapat pecah, berdarah atau bahkan menjadi ganas. Tumor tertentu yang mudah berdarah, seperti malformasi pembuluh darah, juga dapat menyebabkan perdarahan dan kematian. Tumor ganas: Tumor ganas mulut dan rahang atas terutama adalah karsinoma yang berasal dari epitel, yang sebagian besar adalah karsinoma sel skuamosa yang berasal dari epitel skuamosa, diikuti oleh karsinoma yang berasal dari epitel kelenjar, serta karsinoma sel basal, karsinoma yang tidak berdiferensiasi dan karsinoma limfoepitel. Berdasarkan lokasi terjadinya, kanker ini dapat diklasifikasikan menjadi kanker gusi, kanker bibir, kanker pipi, kanker lidah, kanker dasar mulut, kanker langit-langit mulut, dan kanker sinus maksilaris. Selain kanker yang berasal dari epitel, ada juga tumor ganas yang berasal dari jaringan mesenkim, seperti osteosarkoma, kondrosarkoma, fibrosarkoma, dll. Tumor ganas, terutama karsinoma sel skuamosa, dapat sangat berbahaya karena metastasis limfatik serviks regional dapat terjadi pada tahap awal dan metastasis distal, seperti metastasis ke paru-paru, otak, dan tulang, dapat terjadi pada tahap akhir, sehingga dapat membahayakan nyawa. Oleh karena itu, tumor mulut dan rahang atas tidak boleh dianggap enteng. Banyak pasien tidak mengira bahwa sariawan di mulut mereka bisa berakibat fatal. Profesor Sun mengingatkan kita bahwa tumor ganas pada daerah mulut dan rahang atas, terutama tumor ganas epitel, paling sering bermanifestasi sebagai “sariawan yang menetap”. Oleh karena itu, jika sariawan terus berlanjut selama satu bulan atau lebih setelah perawatan rutin dan tidak kunjung sembuh, Anda harus pergi ke rumah sakit gigi atau rumah sakit umum biasa untuk bedah mulut dan rahang, dan meminta dokter spesialis untuk menentukan jenis sariawan tersebut. Selain bisul, beberapa pasien dengan tumor mulut dan rahang atas mungkin juga menderita ketidakmampuan untuk membuka mulut mereka, rasa sakit parah yang tidak dapat dijelaskan di dalam mulut, mati rasa atau nyeri pada lidah, pergerakan lidah yang terbatas, gigi yang longgar dan bergeser, ketidakmampuan untuk mengunyah, dan mati rasa pada bibir bagian bawah. Dengan manifestasi ini, penting juga untuk mencari pertolongan medis secara dini. Diagnosis dan pengobatan tumor mulut dan rahang atas Di antara pasien-pasien Profesor Sun, tidak sedikit kasus yang dirujuk kepadanya karena kesalahan diagnosis dan penundaan pengobatan karena berbagai alasan. Beberapa dari pasien ini tertunda karena mereka tidak diperiksa pada tahap awal penyakit mereka oleh institusi medis biasa atau oleh dokter yang bukan spesialis di bidangnya. Untuk tumor ganas, “waktu adalah hal yang sangat penting” dan diagnosis serta pengobatan dini sangatlah penting. Selain itu, penyakit gigi yang tidak ditangani dengan benar atau tidak diobati dapat menyebabkan tumor mulut dari waktu ke waktu; tumor jinak yang tidak diobati atau tidak ditangani dengan benar juga dapat berubah menjadi tumor ganas. Karena alasan inilah Profesor Sun berulang kali menekankan bahwa diagnosis dan perawatan semua jenis penyakit gigi harus dicari di klinik gigi yang berkualitas, rumah sakit spesialis, dan klinik rawat jalan di rumah sakit umum. Untuk diagnosis tumor mulut dan rahang atas, Profesor Sun mengatakan bahwa selain pemeriksaan fisik pasien oleh dokter profesional, beberapa pemeriksaan pencitraan juga diperlukan, seperti film gigi, film panorama mulut, CT gigi 3D, MRI, dan bahkan PET-CT untuk mengesampingkan metastasis jauh dari tumor ganas pada stadium lanjut ketika informasi dari pemeriksaan di atas tidak mencukupi untuk menentukan apakah pembedahan tepat dilakukan. Tujuan dari pemeriksaan ini adalah, di satu sisi, untuk memperjelas keberadaan tumor, dan di sisi lain, untuk menentukan di mana letak tumor, seberapa luas, dan apakah metastasis limfatik serviks atau bahkan metastasis jauh telah terjadi. Ini adalah referensi penting untuk pemilihan dan penentuan rencana pengobatan selanjutnya. Dalam hal bagaimana menentukan rencana pengobatan, Profesor Sun menyarankan bahwa hal ini tergantung pada sifat tumor, tingkat infiltrasi, apakah kelenjar getah bening di leher telah bermetastasis dan sebagainya. Sebagai contoh, dalam pengobatan kanker lidah, rencana pembedahan harus ditentukan sesuai dengan ukuran fokus utama, cara metastasis dan tingkat infiltrasi. Pertama, lokasi utama diangkat melalui pembedahan; kedua, kelenjar getah bening serviks diobati. Jika tingkat metastasis kelenjar getah bening serviks diperkirakan tinggi, pembedahan kelenjar getah bening serviks profilaksis harus dilakukan, dan jika metastasis kelenjar getah bening serviks sudah ada, pembedahan kelenjar getah bening serviks radikal harus dilakukan; ketiga, cacat lokal setelah eksisi bedah harus diperbaiki, dan jika separuh dari jaringan lidah atau lebih diangkat, flap harus diambil dari tempat yang jauh untuk memperbaikinya, untuk mengembalikan bentuk dan fungsi lidah pasien. Selain itu, Profesor Sun mengingatkan bahwa baik tumor jinak maupun tumor ganas, tindak lanjut pasca operasi secara teratur sangat diperlukan. Untuk tumor jinak, pasien harus ditindaklanjuti setidaknya selama 2 tahun, dan lebih sering lagi untuk tumor perbatasan (antara jinak dan ganas). Untuk tumor ganas, perlu dilakukan pencegahan metastasis regional dan jauh serta kekambuhan lokal setelah pembedahan, sehingga radioterapi dan kemoterapi yang sesuai biasanya diperlukan. Dalam hal diet, pasien juga diminta untuk makan makanan yang ringan dan tidak makan makanan pedas dan mengiritasi yang dapat menyebabkan iritasi parah pada mulut. Dalam hal pengobatan tumor mulut dan rahang atas, Profesor Sun mengatakan bahwa sebenarnya, di Tiongkok, keterampilan bedah telah lama sejalan dengan standar internasional, dan beberapa operasi bahkan lebih baik daripada rekan-rekan mereka di luar negeri. Namun, setelah belajar di Prancis dan melakukan kontak mendalam dengan dokter asing, ia sangat merasakan bahwa filosofi pengobatan dokter asing jauh lebih tinggi daripada di Tiongkok. Sebelum belajar di Perancis, ia percaya bahwa “semakin besar tumornya, semakin baik; jika Anda tidak memotongnya dengan bersih, tumor akan kembali dengan mudah dan waktu kelangsungan hidup pasien akan singkat.” Namun, banyak kasus yang tidak menguntungkan telah menunjukkan bahwa tidak demikian halnya bahwa semakin besar potongan, semakin lama waktu bertahan hidup. Meskipun waktu bertahan hidup mereka diperpanjang, mereka tampaknya “hidup” daripada “hidup” karena mereka tidak dapat berintegrasi kembali ke dalam masyarakat. Meskipun keterampilan bedah tidak jauh berbeda dengan yang ada di China, filosofi pengobatan dokter asing sangat berbeda, karena mereka lebih manusiawi dan memperhatikan kualitas hidup pasien saat mengobati penyakit. Di China, diseksi limfatik serviks serviks radikal pernah dianggap perlu terlepas dari apakah kelenjar getah bening serviks telah bermetastasis atau tidak, dan beberapa struktur penting seperti otot sternokleidomastoid, saraf agunan, dan vena jugularis interna harus diangkat, sehingga banyak pasien yang menjadi “leher ayam” setelah operasi. “Kepala dan wajah pasien akan bengkak setelah operasi karena sistem drainase telah diangkat, dan pasien akan memiliki kepala yang besar dengan leher yang tipis. Namun, para dokter di luar negeri mengatakan kepada Profesor Sun bahwa untuk pasien yang belum mengalami metastasis kelenjar getah bening leher, “drainase limfatik serviks fungsional” sudah cukup dan tidak ada perbedaan yang signifikan pada hasil dan prognosis pasien. Namun, banyak fungsi pasien yang dapat dipertahankan, yang pada gilirannya memfasilitasi pemulihan pasca operasi dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup. Selain itu, pertanyaan apakah tulang rahang dapat dipertahankan dalam kasus tumor jinak pernah dianggap oleh sejumlah besar dokter di Cina sebagai kasus pengangkatan tulang rahang, terlepas dari apakah itu jinak atau ganas, dan kemudian mengambil fibula dari kaki bagian bawah pasien untuk memperbaiki tulang rahang. “Meskipun banyak dokter sekarang sangat akrab dengan prosedur ini dan dapat melakukannya dengan baik, fibula bukanlah tulang rahang itu sendiri dan sulit untuk mengembalikan tulang rahang ke bentuk dan fungsi yang seharusnya. Selain itu, amputasi tungkai bawah tidak hanya akan meninggalkan bekas luka yang panjang pada tungkai bawah, tetapi juga akan mempengaruhi fungsi motorik tungkai bawah, mencegah wanita menari dan pria membawa beban serta melakukan olahraga berat dalam jangka waktu yang lama, terutama untuk pasien muda. Di sisi lain, para dokter di luar negeri percaya bahwa untuk tumor jinak pada rahang, di mana rahang dapat dipertahankan, tidak perlu diangkat sebelum memperbaikinya, karena hanya operasi pengawetan sederhana yang diperlukan. Sebagai contoh, dalam kasus lesi jinak seperti kista keratotik odontogenik, dokter di Cina dulu berpikir bahwa tulang rahang harus dipotong dan kemudian diperbaiki, tetapi dokter di luar negeri telah lama percaya bahwa jenis lesi ini tidak memerlukan amputasi tulang pada tahap awal, dan beberapa pengikisan pengawetan sudah cukup, dan sayatannya tidak terlihat dari wajah pasien setelah operasi, karena mereka merasa penting untuk mempertahankan tahun-tahun terbaik dalam hidup pasien. Meskipun jenis kista ini dapat kambuh kembali, pengangkatan kista saat kambuh tidak akan menunda kondisi pasien. Profesor Sun mengatakan bahwa setelah kembali ke China dengan filosofi ini, ia menemukan banyak kasus kista keratotik odontogenik di China. Seorang pasien wanita muda, yang menderita penyakit ini sejak remaja, dirawat oleh Profesor Sun pada saat itu dengan prosedur pengikisan konservasi, dan lebih dari sepuluh tahun telah berlalu sejak saat itu, di mana kambuh yang kecil dapat diobati pada waktunya, dan pasien tersebut kemudian menjalani hubungan yang luar biasa, dan menikah serta memiliki anak. Jika rahangnya dipindahkan, ceritanya akan berbeda sekarang. Pengalaman belajar di luar negeri begitu mendalam sehingga sekembalinya ke Tiongkok, ia berbicara dengan rekan-rekannya tentang ide-ide baru yang telah ia serap, dan perubahan filosofi membuatnya menjadi unik di bidangnya. Dengan upaya sekelompok sarjana yang kembali yang diwakili oleh Profesor Sun untuk mempromosikan dan memfasilitasi pengobatan tumor mulut dan rahang atas di Tiongkok, situasinya telah sangat berubah selama bertahun-tahun, baik tingkat diagnosis dan pengobatan serta filosofi sangat dekat dengan negara-negara maju di luar negeri, dan di beberapa bidang bahkan berada di posisi terdepan secara internasional. Perubahan filosofi telah mengubah situasi pengobatan yang berlebihan di masa lalu dan membuka dunia baru, yang sangat bermanfaat bagi pasien. “Filosofi harus diutamakan di atas teknologi, dan hanya jika dipandu oleh pedoman yang benar, hasil terbaik dapat dicapai dalam diagnosis dan pengobatan tumor mulut dan maksilofasial.” Pemikiran ini telah mengakar kuat di benak Profesor Sun. Dengan pemikiran ini, saya yakin beliau akan terus mengambil langkah maju untuk menyembuhkan pasiennya dan memungkinkan lebih banyak keluarga untuk hidup bahagia selamanya.