Sejak liberalisasi penuh kebijakan dua anak, Pusat Reproduksi kami telah menanggapi panggilan pasien dan meluncurkan klinik khusus untuk anak kedua, dengan banyak pasangan “usia lanjut” yang datang untuk berkonsultasi, dan jumlah konsultasi telah mencapai sekitar 20% dari total jumlah konsultasi. Karena kebijakan pada saat itu, banyak pasangan yang telah menjalani operasi pengendalian kelahiran (tuba atau vasektomi) dan setelah gagal dalam upaya pembalikan, meminta IVF untuk membantu mereka hamil. Namun, penting untuk berhati-hati dengan kesuburan pasangan yang lebih tua, karena statistik menunjukkan bahwa tingkat komplikasi perinatal dan cacat lahir janin meningkat secara signifikan setelah usia 35 tahun dan seiring bertambahnya usia. Bagi para ibu yang ingin sekali memiliki anak kedua, apa saja yang perlu dipertimbangkan dengan matang? 1. Usia lanjut. Wanita di atas usia 45 tahun telah memasuki masa perimenopause, ketika fungsi ovarium telah sangat menurun. Jika Anda siap secara mental, pastikan Anda melakukan pemeriksaan kesehatan sebelum mempersiapkan kehamilan, yang terutama mencakup kadar hormon seks (pada hari ketiga menstruasi), pengukuran hormon anti-Mullerian, dan ultrasonografi (kondisi rahim dan ovarium). Selain itu, risiko kelainan kromosom janin meningkat pesat pada usia lanjut, dengan risiko melahirkan anak Down <1 dari 1000 untuk wanita berusia 25 tahun, 1/365 pada usia 35 tahun, 1/85 pada usia 40 tahun, dan 1/30 pada usia 45 tahun.
Wanita dengan riwayat operasi caesar atau operasi rahim Untuk wanita dengan riwayat operasi rahim yang mungkin memiliki jaringan parut pada rahim dan kelemahan dinding rahim, penting bagi wanita ini untuk memeriksakan rahim mereka untuk melihat apakah rahim mereka cocok untuk kehamilan sebelum mempersiapkan kehamilan. Jika Anda mempersiapkan kehamilan dengan terburu-buru, terdapat risiko pecahnya rahim dan kondisi lain yang mengancam jiwa pada tahap pertengahan dan akhir kehamilan. Meskipun Anda pernah melahirkan secara normal, Anda lebih mungkin mengalami kehamilan kedua yang memerlukan forsep atau persalinan dengan penyedotan atau bahkan operasi caesar, dan risiko perdarahan pascapersalinan pun meningkat. Untuk pasangan dengan riwayat keguguran berulang dan kelainan kromosom pada kedua orang tua, tidak disarankan untuk memiliki anak kedua jika terdapat riwayat keguguran berulang pada persiapan awal kehamilan dan kelainan kromosom pada salah satu jenis kelamin. Meskipun mungkin untuk memiliki anak normal dengan kelainan kromosom, kemungkinan keguguran dini tinggi, dan risikonya bahkan lebih besar jika dikombinasikan dengan faktor-faktor seperti usia lanjut. 4. Wanita dengan kombinasi hipertensi, diabetes, penyakit jantung, penyakit hati dan ginjal Selama klinik kehamilan kedua, adalah umum untuk melihat wanita yang putus asa untuk memiliki anak kedua berulang kali menekankan bahwa mereka juga memiliki masalah ini selama kehamilan pertama mereka, apakah itu berarti bahwa tidak ada masalah dengan anak kedua juga? Pertama, kombinasi dari kondisi-kondisi ini tidak 100% berisiko, tetapi kemungkinan risikonya meningkat secara signifikan bagi ibu dan janin. Kedua, ini adalah kondisi kronis yang secara teoritis sangat kecil kemungkinannya untuk disembuhkan dan dapat semakin memburuk, sehingga kombinasi faktor usia melipatgandakan risiko kehamilan kedua. Para wanita ini juga tidak dianjurkan untuk memiliki bayi lagi dan jika mereka bersikeras, mereka juga harus dievaluasi sepenuhnya oleh ahli jantung dan ahli endokrinologi. Pertanyaan apakah akan memiliki anak kedua atau tidak adalah pertanyaan “Ini dia anak kedua”? Tetapi, pertanyaan mengenai kesesuaian adalah pertanyaan yang lebih serius. Inilah sebabnya mengapa wanita yang berencana untuk memiliki anak kedua harus menanggapinya dengan serius dan tidak boleh lumpuh. Dianjurkan untuk pergi ke rumah sakit untuk mendapatkan penilaian komprehensif sebelum mempersiapkan kehamilan, untuk mencegah masalah sebelum terjadi dan untuk mempertimbangkan situasi Anda sendiri.