Kehamilan bekas luka operasi caesar uterus (CSP) adalah lokasi khusus kehamilan ektopik, di mana kehamilan normal seharusnya tumbuh di bagian atas dan tengah rongga rahim, sedangkan jika kantung kehamilan tumbuh ke sayatan rahim bagian bawah sebelumnya, itu disebut kehamilan bekas luka operasi caesar. Dengan meningkatnya angka operasi caesar secara bertahap, ditambah dengan liberalisasi kebijakan dua anak secara bertahap, kejadian kehamilan dengan operasi caesar di dalam rahim kita juga meningkat. Menurut statistik Amerika Serikat, 1 dari 2000 kehamilan terjadi dengan bekas luka operasi caesar. Karena kantung kehamilan CSP tumbuh di dalam rahim, tetapi karena disimpan di dalam bekas luka, maka ini bukanlah kehamilan yang berlokasi normal. Sebagian besar pasien dapat diklarifikasi dengan USG pada awal kehamilan, di mana pada saat itu pertanyaan tentang pengangkatan embrio dihadapkan. Saat ini terdapat dua jenis hasil kehamilan berdasarkan arah umum pertumbuhan embrio, yaitu embrio tumbuh ke dalam rongga rahim, yang sering kali memungkinkan kehamilan untuk berlanjut tetapi membawa risiko komplikasi kehamilan pada trimester tengah dan akhir seperti plasenta praevia, implantasi plasenta, dan sebagainya. Pada kasus kedua, embrio tumbuh ke arah bekas luka operasi caesar dan mengikis lapisan otot, yang dapat menyebabkan pecahnya rahim pada pertengahan hingga akhir kehamilan, menembus implantasi plasenta, memicu perdarahan dan membahayakan nyawa pasien, dan pada kasus ini tidak dianjurkan untuk melanjutkan kehamilan. Pasien dengan CSP harus ditangani sedini mungkin setelah diagnosis yang jelas, semakin dini, semakin kecil embrio, semakin sedikit erosi pada bekas luka rahim dan semakin sedikit kerusakan. Oleh karena itu, awal kehamilan adalah waktu yang tepat untuk penatalaksanaan, dan pada pertengahan kehamilan, satu-satunya pilihan adalah reseksi bedah, yang sangat berisiko. Di rumah sakit kami, pasien dengan CSP diklasifikasikan dan ditangani dengan membaginya ke dalam kelompok berisiko rendah, berisiko menengah, dan berisiko tinggi berdasarkan profil USG. Pasien dengan tingkat risiko yang berbeda akan ditangani secara berbeda. Pasien dengan risiko rendah dapat ditangani dengan histerektomi sederhana, sedangkan pasien dengan risiko menengah dan tinggi dapat ditangani dengan aman dengan embolisasi arteri uterus, yang tidak hanya mempertahankan rahim pasien, tetapi juga memiliki lebih sedikit perdarahan, dan aman serta dapat diandalkan. Oleh karena itu, wanita dengan riwayat operasi caesar yang sedang hamil harus melakukan pemeriksaan USG pada usia kehamilan 6-7 minggu untuk mengetahui hubungan antara kantung kehamilan dan bekas luka operasi caesar, dan jika terdeteksi adanya CSP, maka harus ditangani sedini mungkin agar dapat mengakhiri kehamilan dengan aman dan efektif dengan cara yang paling hemat biaya.