Dalam beberapa tahun terakhir, perkembangan miopia pada orang muda secara bertahap menjadi lebih luas dan lebih muda. Orang tua juga sangat cemas dan ingin mendapatkan pengobatan, tetapi pengobatan yang tidak tepat sering kali tidak berhasil sebagaimana mestinya. Ada sejumlah kesalahpahaman dan kesalahpahaman yang memengaruhi penanganan anak-anak rabun, yang perlu dipahami.
Apakah tingkat ketajaman penglihatan mengindikasikan status miopi anak?
Ketajaman penglihatan tubuh tidak konstan sepanjang hari. Penglihatan orang dewasa yang normal dapat bervariasi satu atau dua garis di lingkungan yang berbeda dan pada titik waktu yang berbeda, dan pada remaja, variasi ini jauh lebih besar dan sangat bervariasi dari orang ke orang karena kapasitas kompensasi mereka jauh lebih besar daripada orang dewasa. Tidak ada korespondensi satu-ke-satu yang mutlak antara ketajaman visual dan miopi. Dengan kata lain, seorang anak dengan ketajaman penglihatan 1,0 pada grafik ketajaman penglihatan, belum tentu bukan rabun jauh. Demikian juga, seorang anak dengan hasil bagan penglihatan 0,3 mungkin tidak lebih rabun daripada anak dengan 0,5. Secara umum, anak-anak yang otot siliarisnya beristirahat dengan baik dan rileks dapat melakukan beberapa baris di luar ketajaman visual normal mereka pada pemeriksaan sementara. Otot-otot siliaris kemudian mengerahkan diri untuk menyesuaikan jumlah kelainan refraksi dengan cara yang mirip dengan mengukur tinggi badan Anda dengan berjinjit, yang terlihat cantik tetapi tidak berkelanjutan dan bukan merupakan indikasi sebenarnya dari miopia anak Anda. Oleh karena itu, tingkat miopi tidak dapat ditentukan oleh tingkat ketajaman visual saja, melainkan derajat miopi dan panjang sumbu mata sebagaimana ditentukan oleh pemeriksaan medis standar.
Apa standar emas skrining miopi untuk remaja? Apakah aman?
Karena ada penyesuaian kompensasi yang signifikan dalam pembiasan mata remaja, yang mempengaruhi pemahaman kita tentang ketajaman visual mereka yang sebenarnya, skrining miopia untuk remaja memerlukan penggunaan obat untuk meringankan efek ini dan mengendurkan otot-otot siliaris dalam keadaan penyesuaian, yang biasanya kita lihat di oftalmologi sebagai lawan dari optik: pemeriksaan mata yang melebar. Ini adalah standar emas pengujian miopi untuk anak muda, dan ini adalah satu-satunya cara kami dapat mengetahui ketajaman visual anak Anda yang sebenarnya dan tingkat miopi. Apabila pupil mata rileks dan melebar, anak untuk sementara waktu akan menunjukkan rasa takut terhadap cahaya dan penglihatan kabur dari jarak dekat. Banyak orang tua yang mencemaskan hal ini: bagaimana mereka bisa menjadi fotofobia dan melihat lebih buruk setelah memesan obat? Faktanya, ini adalah bagian normal dari proses dilatasi pupil, yang biasanya akan hilang dengan sendirinya setelah beberapa jam pengobatan dan tidak berpengaruh pada kesehatan anak.
Dapatkah miopi diobati atau hanya dikoreksi pada remaja? Apakah kedua konsep itu sama?
Miopia pada remaja umumnya disebut sebagai miopia (pseudomiopia) dan miopia (miopia sejati), serta miopia campuran. Karena fenomena regulasi kompensasi dan keterlambatan dalam deteksi dan pengobatan orang tua (miopia tidak terdeteksi sampai hilangnya regulasi rendah), mayoritas anak-anak dengan miopia terlihat terlambat dalam praktik klinis dan proporsi anak-anak dengan pseudomiopia sejati sangat kecil. Mayoritas anak-anak ditemukan memiliki miopi sejati atau miopi campuran.
Sekarang, setelah miopi hadir, penting untuk menemukan cara untuk menyelamatkannya. Banyak orang tua yang ingin bertanya kepada dokter: Apakah anak saya pseudomiopik? Sebagian besar orang tua tahu bahwa pseudomyopia masih bisa diobati, sedangkan miopia sejati hanya bisa diobati dengan memakai kacamata.
Praktik optometrik modern menunjukkan bahwa pseudomiopia, yang merupakan kelainan kompensasi, dapat diperbaiki dengan mengistirahatkan mata dan memulihkan fungsi asli otot siliaris. Namun demikian, tidak ada pengobatan yang efektif untuk miopi sejati pada remaja yang dapat menyembuhkannya sepenuhnya. Semua yang dapat dilakukan secara klinis adalah mengendalikan peningkatan miopi yang cepat. Penelusuran database medis dan ilmiah nasional dan internasional yang otoritatif juga mengarah pada kesimpulan ini.
Ketidakstabilan struktur tubuh remaja pada puncak percepatan pertumbuhan mereka berarti bahwa metode invasif seperti pembedahan tidak dapat digunakan untuk mengobati miopi. Teknologi dan metode yang paling canggih saat ini tersedia: koreksi non-bedah. Koreksi tidak sama dengan pengobatan. Pengobatan adalah stabilisasi dan pemendekan sumbu mata sehingga mata dikembalikan ke ortoptotik konstan. Koreksi hanya merupakan koreksi sementara penglihatan anak rabun ke keadaan positif melalui berbagai alat bantu.
Apakah rangkaian resep rahasia dan teknologi asing yang mempesona itu nyata dan kredibel?
Pasar sekarang dibanjiri dengan resep dan teknik asing yang mengklaim dapat menyembuhkan miopia. Sebagian dari mereka menggunakan berbagai teknik menipu untuk meyakinkan anak-anak dan orang tua tentang hasilnya. Terserah kepada orang tua untuk memiliki mata yang dingin untuk mengidentifikasi.
Mengapa teknologi pengobatan terbaik dan tercanggih tidak pertama kali diterapkan dalam praktik klinis oleh dokter mata, tetapi pertama kali dipasarkan oleh orang awam? Ini sedikit mirip dengan iklan psoriasis di jalan: untuk penyakit sulit seperti hepatitis, rematik dan diabetes, ada klinik penipuan yang dapat menyembuhkan semua penyakit yang tidak dapat disembuhkan oleh rumah sakit besar.
Mengapa pengobatan Tiongkok tidak dapat diterima oleh orang asing di luar negeri? Kita tahu bahwa tingkat miopi di kalangan anak muda di Jepang bahkan lebih tinggi daripada di Tiongkok. Mengapa resep ajaib itu hanya efektif bagi kita di sini? Terserah kepada setiap orang untuk memutuskan apakah itu benar-benar mukjizat atau penipuan.
Mengenai apakah teknologi yang diperkenalkan dari luar negeri itu nyata, bagus atau tidak, dan apakah itu kepala domba yang menjual daging anjing, itu lebih sederhana lagi. Saat ini, internet sudah sangat maju sehingga Anda bisa mencari teman yang menguasai bahasa asing untuk mengecek latar belakang negara asing tersebut. Belum lagi tidak mudah untuk menemukan teman seperti itu, ada banyak guru asing di berbagai sekolah.
Masing-masing dari mereka mengklaim sebagai pemeriksaan dan perawatan medis biasa, tetapi apa kualifikasi para praktisi? Apakah mereka tahu tentang miopi dan fisiologi serta patologi mata? Apakah mereka mampu mengobatinya dengan aman? Dapatkah Anda memanggul cangkul pada suatu hari dan kemudian mengenakan jas putih pada hari berikutnya dan menjadi seorang dokter? Dapatkah seorang penggoreng donat juga mengenakan jas putih dan dianggap sebagai dokter? Jika Anda tidak memerlukan dokter untuk menemui dokter, lalu siapa yang harus menemui dokter? Dapatkah mereka yang membayar sedikit biaya bergabung untuk dua hari pelatihan mengimbangi kualitas setidaknya lima tahun pendidikan kedokteran formal di rumah sakit? Jika Anda mempercayai orang-orang seperti itu untuk menemui dokter untuk mengatasi miopi, itu seperti meminta orang buta untuk menunjukkan jalan kepada Anda. Apakah tidak dikhawatirkan terjadi kerusakan pada mata anak? Saat ini, jumlah dokter mata relatif sedikit, dan rumah sakit di bawah tingkat kabupaten bahkan tidak memiliki dokter spesialis mata sebagai staf, jadi bagaimana dokter veteran yang berpengalaman bisa duduk dan mengobati miopi setelah pensiun? Sangat mudah untuk mengetahui apakah orang yang bersangkutan memenuhi syarat secara medis, bukan dengan kata-katanya sendiri, tetapi dengan memeriksa kualifikasi medis di situs web departemen kesehatan provinsi.
Apa saja praktik pemasaran perawatan komersial yang membodohi orang?
Urgensi orang tua diketahui oleh semua orang dan sentimen ini sering dieksploitasi.
Taktik 1: Berbohong tentang kondisi anak Anda sebelum perawatan: anak Anda memiliki ratusan dan ratusan derajat. Selama pemeriksaan, lompatlah dengan cepat, atau pilihlah bagan penglihatan standar jarak jauh, dan hitunglah setiap garis skala visual sebagai satu yang tidak terlihat.
Taktik kedua: melebih-lebihkan efek setelah perlakuan: pilih penanda visual secara perlahan-lahan, atau pilih tabel penglihatan dekat, dan hitung satu penanda visual di setiap baris sebagai bisa melihat.
Taktik 3: Pemeriksaan yang diinduksi: “Perhatikan baik-baik ke kiri atau ke kanan?” “Naik atau turun?” Ada 50% kemungkinan anak akan menebak, dan orang tua akan senang jika mereka menebaknya, dan pebisnis yang licik akan merasa lega.
Taktik 4: Memilih waktu pemeriksaan: ketika peninjauan dilakukan, penglihatan tidak pernah diperiksa segera setelah anak masuk, tetapi perlahan-lahan setelah perawatan, sehingga anak dapat sepenuhnya menyesuaikan diri dan rileks sebelum memeriksa, pertanyaannya adalah apakah anak dalam kondisi seperti itu selama kelas biasa?
Taktik 5: Memaksa anak untuk menyesuaikan diri: mengatakan kepada anak, “Tidak bisakah kamu melihat? Dapatkah Anda mengedipkan mata dengan keras dan melihat lagi?” Apakah pengkondisian paksa semacam ini biasanya berhasil? Apakah Anda ingin anak Anda terus berkedip di kelas?
Mudah untuk menilai keefektifan apa yang disebut pengobatan: temukan rumah lain atau dapatkan bagan penglihatan dan periksa sendiri. Tanpa mengingatkan atau memijat agar rileks, lihat apakah penglihatan anak Anda membaik seperti semula. Tentu saja akan lebih obyektif jika memiliki hasil pemeriksaan pupil yang dilebarkan dan sumbu mata untuk dibandingkan.
Apakah ada satu alat, obat atau makanan yang secara ajaib dapat menyembuhkan miopi pada orang muda?
Kita semua memiliki khayalan yang tidak realistis bahwa kita akan menemukan obat ajaib yang akan dengan mudah menyelesaikan masalah miopi anak kita dalam sekejap. Masalahnya adalah, kami tidak dapat menemukannya di direktori National Drug Administration atau FDA mana pun. Misalnya, banyak obat yang sekarang disebut-sebut sebagai obat ini dan yang telah ada di farmakope selama beberapa dekade dan telah diatur secara klinis dalam hal ruang lingkup aplikasi dan targetnya. Apakah akan berdampak buruk bagi tubuh jika disalahgunakan dengan membual sembarangan?
Beberapa lensa terapeutik yang disebut saat ini, lensa multifokal, lensa bifokal, prisma transiluminasi, dan lensa lubang jarum telah terbukti selama bertahun-tahun praktik klinis pada dasarnya tidak memiliki nilai yang jelas dalam mengobati miopia. Terlebih lagi, jika indikasi untuk perawatan dipilih secara salah, pemasangannya tidak memenuhi syarat dan standar, atau pemakainya tidak pas dengan benar, hal ini dapat menyebabkan penglihatan stereo yang abnormal dan strabismus medis, di antara masalah lainnya. Ini bukan penyakit yang bisa ditangani oleh rumah sakit informal.
Permulaan dan perkembangan miopia bersifat multifaktorial dan tidak ada jalan pintas untuk pengobatan atau koreksi, setidaknya tidak dalam pengobatan klinis. Fantasi yang tidak realistis hanya memberikan ruang bagi para penipu.
Apakah mungkin membiarkannya sekarang dan menunggu sampai anak dewasa untuk menjalani perawatan laser untuk miopi, sekaligus?
Ada berbagai perawatan miopi, dan setidaknya untuk saat ini, pembedahan laser excimer tidak direkomendasikan untuk miopi di atas 1.000 derajat. Terlebih lagi, bagi sebagian pasien dengan kornea tipis alami, mungkin hanya dapat mencapai maksimum tujuh derajat. Jika Anda membiarkan miopi anak Anda dan membiarkannya tumbuh, Anda harus mempertimbangkan apakah anak Anda secara fisik akan mampu menjalani operasi laser saat dewasa. Tak perlu dikatakan lagi bahwa semakin tinggi jumlah derajat, semakin besar risiko pembedahan.
Bagaimana Anda menangani miopi anak Anda dan bagaimana Anda mengobatinya?
Miopi pada orang muda sekarang merupakan masalah umum. Jika Anda kurang beruntung memiliki anak dengan penglihatan yang buruk, Anda harus pergi ke rumah sakit spesialis mata sesegera mungkin dan meminta dokter spesialis dan teknisi untuk melakukan pemeriksaan mata yang melebar, tes fungsi binokular, pengukuran aksial, dan, jika perlu, topografi kornea dan pemeriksaan TIO dan ketebalan kornea. Ketajaman penglihatan anak yang sebenarnya akan dipastikan dan file kasus dibuat untuk perbandingan di masa mendatang. Penting untuk menerima bahwa hasil pemeriksaan ilmiah tidak berarti bahwa Anda tidak rabun, dan Anda tidak boleh berangan-angan bahwa anak Anda hanya pseudomiopia dan enggan menjalani koreksi penglihatan, sehingga menunda koreksi miopia anak Anda, yang sering dipercepat oleh kelainan refraksi dan peningkatan kelelahan visual.
Pseudomiopia dapat diobati dengan kombinasi relaksasi dan pengobatan.
Anak-anak dengan miopi sejati harus dikoreksi penglihatannya dan tidak bisa menolak memakai kacamata karena faktor-faktor seperti penampilan yang buruk. Pada umumnya paling mudah untuk menerapkan kacamata bingkai. Lensa dipasang menurut resep dokter mata. Pakailah selama penggunaan mata normal. Bagi anak-anak yang miopia-nya meningkat lebih cepat dalam jangka pendek, penggunaan keratoplasti atau lensa RGP dapat dipertimbangkan untuk mengurangi laju pendalaman miopia anak. Tinjauan fungsi visual standar biasanya dilakukan setiap enam bulan sekali atau lebih untuk menentukan perubahan dalam derajat miopi dan cara menanganinya.
Beberapa anak dengan perkembangan miopi yang cepat mungkin memiliki fungsi visual yang abnormal pada kedua matanya dan harus diperiksa oleh optometris di rumah sakit biasa dan memiliki program pelatihan fungsi visual yang dikembangkan untuk kedua matanya.
Aspek penting lainnya adalah, bahwa orang tua dan guru harus mempromosikan kebiasaan mata yang baik pada anak-anak, jika tidak, koreksi terbaik akan sia-sia. Dengan cara yang sama, jika miopi sudah terjadi, penekanan pada mengoreksi kebiasaan mata tanpa mengoreksi miopi tidak akan mencegahnya meningkat.
Kebiasaan mata yang baik termasuk istirahat yang tepat, istirahat dan istirahat teratur, frekuensi penggunaan mata, lingkungan mata, postur menulis, pegangan pensil, dll. Kebanyakan orang tua sangat menyadari kebiasaan-kebiasaan ini. Di sini, kegigihan, ketekunan, dan komunikasi orang tua dengan guru dan anak-anak sangatlah penting. Bagaimanapun juga, perhatian jangka pendek itu mudah, tetapi kegigihan jangka panjang itu sulit. Ketekunan akan membuahkan hasil yang baik.